腎臓結石：砕石治療

腎臓結石が尿によって自然に除去できない場合、または薬物によって溶解できない場合、最も一般的な初期治療は砕石術です。 このタイプの治療は非侵襲的です。つまり、患者は手術を受けません。 結石の除去は、結石に影響を与えるエネルギーの波によって生み出されます。

尿路系の仕組み

尿路は、2つの腎臓、2つの尿管、膀胱、尿道で構成されています。 尿は腎臓でろ過された血液から作られます。 次に、尿管と呼ばれる2つの小さなダクトを介して輸送され、膀胱に到達して保管されます。 最後に、排尿時、膀胱に蓄えられた尿は尿道と呼ばれる最後の管を通って尿道（尿が外部に排出される穴）に流れます。

腎臓結石の原因

通常、腎炎性c痛は、腎臓と膀胱の間の尿路の閉塞によって引き起こされます。 尿の流れが減少するか、完全に停止します。 多くの場合、石の存在（尿石症）が原因です。 これらの結石は、腎臓または尿路に含まれる尿から形成されます。


ほとんどの場合、これらの結石はカルシウムから発生します（レントゲン写真で見ることができます）。 これらの中で最も頻繁に見られるのはシュウ酸カルシウムで構成されているものです（症例の約50％）。 尿酸結石（タンパク質の分解から生成）はあまり一般的ではありません。 最後に、最も希少な石はシスチンのものです。 このタイプの結石の形成は、シスチン尿症と呼ばれる遺伝性疾患によるものです。

砕石術とは

砕石術は、衝撃波を使用して、腎臓、膀胱、または尿管に形成される結石を破壊する医療処置です。 石が壊れると、形成された小さな破片が尿を通して体から出ます。 体外衝撃波砕石術（LEOC）が最も一般的に使用されています。

砕石術の実施方法

患者は診察台でストレッチします。 水で満たされた柔らかいクッションが患者の下に置かれます。 開始する前に、鎮静剤または軽度の鎮痛剤が投与されます。

音波とも呼ばれる高エネルギーの衝撃波は、腎臓結石に当たるまで体内を通過します。 手順が始まると、軽くたたくような感覚を感じることがあります。 波は石を小さな破片に砕きます。

時々、この手順は全身麻酔で行われます。 患者が退院すると、通常は抗生物質が処方され、その後の感染を防ぎます。 通常、約1時間続きます。

砕石術の準備方法

アセチルサリチル酸（アスピリン）、イブプロフェン、ワルファリンまたは血液凝固を妨げる他の薬物に基づく治療は、数日前に中止する必要があります。

砕石術の日の推奨事項

あなたは、手順の数時間前に空腹時に行かなければなりません。 少量の水で医師が推奨する薬のみを服用してください。 家族または友人が同伴する必要があります

砕石術の適応

砕石術は、出血、腎臓の損傷、痛み、尿感染症の原因となっている腎臓結石を除去するために使用されます。

この手順にはリスクがありますか？

砕石術は安全な手順です。

砕石術後に起こること

通常は、回復室に約2時間滞在します。 その後、患者は家に戻ることができます。

合併症が現れることはありますか？

通常は何もありませんが、場合によっては腎臓の周りの出血や腎臓の感染症が生じることがあります。 小さな破片は尿の流れを妨げる可能性があり、これが激しい痛みを引き起こしたり、腎臓を損傷したりする可能性があります。 場合によっては、石の破片が体内に残り、さらに治療が必要になる場合があります。

潰瘍は胃や小腸にも現れることがあります。 腎臓は同様に機能しないか、手術後に機能しなくなる場合があります。

予後

予後は、患者の結石の数、大きさ、および尿路内の位置によって異なります。 通常、砕石術は結石を完全に除去します。 時々、すべての腎臓結石が完全に除去されるまで手順を繰り返す必要があります。

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