子供の心臓病を検出する方法は？

2015年8月12日水曜日。-重大な先天性心疾患は、他の先天異常よりも赤ちゃんの最初の年に多くの死亡を引き起こします。 この現実を回避するために、医師と科学者は、赤ちゃん120人に1人に影響する問題を検出するための信頼できるテストを作成することを求められています。

効果的な解決策の探求において、米国は、ジャーナル「Pediatrics」でデューク大学医療センター（米国ノースカロライナ州）によって承認された早期発見戦略に大規模なコミットメントを行います。 この媒体から、この大学の小児科の准教授であり、レポートの著者の1人であるアレックスケンパーは、非侵襲的デバイス（つまり、新生児の身体に物理的に浸透しない）であるパルスオキシメーターに取り組んでいます。赤血球の酸素レベルを測定します。


「低血中酸素飽和度の検出は、赤ちゃんの冠状動脈の問題やその他の深刻な健康上の問題を識別するための効果的な方法です。」とケンパーは言います。赤ちゃんが高地に住んでいる場合、正常な血中濃度は他の子供よりも低い可能性がありますが、これは問題ではないためです。

しかし、すべての手順と同様に、常に疑問があります。それはどれほど効果的ですか？ エラーの余地はありますか？ 「このようにして、誤診を発見したときの故障率は1％未満であることがわかったため、大部分の症例が特定されると考えていますが、心エコー検査または超音波検査で確認する必要があります。すべての病院が持っているわけではありません」と、この研究者は言います。

誤検知の問題

専門家の推奨により、米国小児科学会および子供の健康に特化した他の機関がこの報告書を承認したため、いくつかの州はすでに病院で検査するために列を作っています。 レースの最初はニュージャージーで、8月31日にすべての赤ちゃんが退院する前にこの方法で検出を開始します。

「確かに、これは良い方法ですが、医療システムが私たちとは異なり、より高価な米国の文脈でそれを考慮しなければなりません」と、ラパス大学病院の小児心臓サービスの責任者はELMUNDO.esに説明します。フェデリコ・グティエレス・ララヤ。 「ヨーロッパ、特にスペインでは、この方法を何年も使用してきました。問題を検出するのに役立つすべてのものとして、特にポジティブだと思います」

ただし、この専門家は、オキシメータには「制限」があるとコメントしています。 「最初に知っておくべきことは、それが最も深刻な少数の心臓病を見つけるのに役立つということです。したがって、このタイプの問題を抱えている人は非常に少ないので、日常的に使用しません。検査を受けた50, 000人の子供のうち、43人のみがこの病状を呈しました。 「したがって、費用対効果の面で何が得られるのか、そして何よりも他の大きな制限である誤検知について考える必要があります。」

この専門家によると、「テストは良いテクニックですが、それ自体ではありません。初期の場合、新生児は間違っている可能性が高くなります。赤血球の酸素レベルを低下させる可能性のある適応の方法ですが、これは心臓の問題があることを意味するわけではありません。そうであっても、専門医がすでに呼ばれ、すでに心エコー検査などの一連の検査を行う必要があります。かなり高価です。」

スペインでのテスト

スペインでは、これらの病状を検出するためにどのような方法が使用されていますか？ 「出生前診断、赤ちゃんが生まれる前にすべての心臓病を完全に検出できる検査など、非常に効果的なさまざまな技術があります」とラパスの小児心臓専門医は説明します。
「しかし、それだけではありません。探査技術は、子供が生まれたらすぐに改善することができ、その後の修正もできます。通常、患者は子供が生まれてから3日後に退院します。何時間も問題は発見されていませんが、2週間に達する前に確認する必要があり、脱出するのはすでに非常に難しい問題です。そしてもちろん、酸素濃度計もあります」とGutierrez-Larraya博士は言います。

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