クリステラーのグリップは、子宮の底に圧力を加えることを含む、分娩中に行われる操作です。 Kristellerグリップは19世紀に開発されましたが、一部の医師は現在でも使用しています。すべてはそれがすぐに変化しないことを示しています。ポーランド婦人科学会の専門家が主張するように、クリステラーの真菌症は合併症に関連しているという事実にもかかわらず、そのパフォーマンスの法的禁止を導入することは正しい解決策ではありません。 Kristellerのグリップがどのように見えるか、およびこの操作を実行する際に起こり得る複雑さを確認してください。
クリステラーのグリップ、またはクリステラーの操作は、子宮の底に圧力を加えることを含む、分娩中に行われる操作です。 Kristellerグリップは19世紀に開発されましたが、一部の医師は現在でも使用しています。すべてはそれがすぐに変化しないことを示しています。ポーランド婦人科学会の専門家が主張するように、クリステラーの真菌症は合併症に関連しているという事実にもかかわらず、そのパフォーマンスの法的禁止を導入することは正しい解決策ではありません。
クリステラーのグリップ-それはどのように見え、何に使用されていますか？
操縦は、胎児の頭と肩の誕生時に、子宮の床の領域にその長手方向の軸に沿って骨盤の床に向かって両手で圧力をかけることで構成されます。ポーランド婦人科学会の専門家が説明しているようにthe、手順は仰臥位から始まり、手順を実行する人は横に立っています。子宮を手で産道の軸に沿って配置し、手を子宮の底に置き、小指の端が骨盤に面し、手全体が子宮の下部または上部を囲み、親指を子宮の前面に配置します。手を置いた後、腹壁を介して子宮をマッサージし、子宮筋の収縮とともに、産道の軸に沿って骨盤に向かう圧力を徐々に上げます。圧力は5〜8秒間持続し、必要に応じて、1〜3分の休憩の後、それを繰り返すことができます。クリステル操作の目的は、子宮内の圧力を上げることです。これにより、圧力が分娩の進行を保証するのに十分でない場合、分娩時間が短縮されます。
クリステラーのグリップは、上記のように適切に実行する必要があります。しかし、これは必ずしも分娩室に当てはまるわけではありません。これは、ポーランドでのKristellerグリップの使用頻度に関するレポートの結果です。これには、2004〜2014年にポーランドで自然に出産した1060人以上の女性が参加しました（そのうち334人が2014年に出産しました）¹
医者は私に身を投げて赤ん坊を私から押し出そうとしましたが、私は彼をあまりにも長く押し続け、彼とあきらめました。
ベアリングを押し出してもらいました。医者が私の腹に自分を投げ、助産師がへその緒を引っ張って、私は慈悲を懇願して泣きました。なぜなら、痛みは出産よりもひどかったからです。
二回の出産で、私は胎盤を出さないように奮闘しました。なんとか。自分で胎盤を出産しました。しかし、私に暴力的な「助け」を与えようとする試みは絶えず、私を説得したり、怖がらせたり、侮辱したりする試みでした。
ベアリングを押し出してもらいました。医者は私の胃に寄りかかり、ついに自分のものになるまでそれを強く押しました!!!
医者は私の胃を急いではなく、赤ちゃんをそれから押し出しました。それが彼のためでなければ、私の息子はダニで治療されたか、彼の脈が落ちていたので彼は窒息したでしょう。
クリステラーのグリップ、またはおそらく別の操縦？
同じレポートは、2014年に出産した女性の22.14％を示しています。 Kristellerのグリップが使用されたのは確かです。さらに7.14％。は、操作が使用されたかどうかが不明であることを報告します。つまり、分娩室で、女性の視点からは不明確な状況が発生したため、女性はこの操作が使用されたと疑う可能性があります。そして70.66パーセント。回答者はクリステラーのグリップが使用されていないことを確信していました。これは、2014年に出産した女性のほぼ3人に1人が、クリステラーグリップが使用されたと疑う理由がある行動を経験したことを意味します。³
また読んでください：CAESAR CUT：いつそれが必要で、いつそれが要求に応じて行われますか？患者ガイド「脳卒中および心臓発作の応急処置」は、「スーパー...完全に痛みなし-可能ですか？」から購入できます。
クリステラーのグリップ-良いというよりは害がある
クリステラーのグリップは教授によって命名されました。博士ハブ。婦人科および産科の専門家であるTroszyńskiは、「特に残酷に」です。アメリカ人医師も含む。ウェイン州立大学（米国）のAwoniyi Awonugi博士とジョリエット（米国イリノイ州）のセントジョセフメディカルセンターのNahli Merhi博士は、それが有害であり、母子の両方で起こり得る多くの合併症に関連していると信じています。
Rodzićpo Human Foundationによって報告されたように、圧力は子供の出産を加速するかもしれないが、労働の第2段階を短縮しないことを研究が示しています。
これは多くの研究によって確認されています。 Rodzićpo HumanFoundation²財団によると、分娩の第2段階（クリステラーの手順）における子宮底への圧力の使用に関する研究の分析では、この影響に関連する利点は示されませんでしたが、それらの有害性が証明されました。研究によると、すべての女性が外圧の結果として子宮腔内の圧力の増加を経験するわけではありません。プレッシャーは出産を早めるかもしれませんが、それは分娩の第二段階を短縮しません。一部の研究では、この期間を延長する傾向さえ示しています。
クリステラーのグリップ-合併症
記載されている最も一般的な母体の合併症は次のとおりです。³
- 子宮頸部、会陰および肛門括約筋の損傷
- 子宮外転（子宮腔の外の子宮頸管を通した内面の変位）
- 胃痛
- 肋骨の断裂
- 肝破裂
- 子宮破裂
- 胎盤の早期分離
- 腹腔内を含む出血、その結果として死さえ
クリステラーの治療後の子供にとって最も一般的な負の影響は次のとおりです：³
- 骨折
- 腕神経叢の損傷
- 肩甲難産のリスクの増加、特に胎児巨人児の場合
- アプガースコアが低い
- 死
胎児および低酸素症における徐脈のより頻繁な発生はまた、機械的圧力に関連する子宮内圧の上昇と関連しており、これはさらに、子供のさらなる発達における神経学的障害の発生につながり得る。
重要クリステラーの握りに対するポーランド婦人科学会の位置
PTGの専門家によると、クリステラーの操作は現代の産科では推奨されていませんが、これも禁止されておらず、正当な条件下では、経験豊富な産科医による操作が許可される場合があります。その適切なアプリケーションは、任意の手順と同様に、合併症の発生に関連付けられている不必要な産科手術を回避することができます。手順が不適切に、不得意に、適切な直感なしに実行されると、合併症が発生する可能性があることは間違いありません。
PTGの専門家の意見では、産科診療で長年にわたって行われている手順の実施に対する行政上の禁止は、適切な解決策ではありません。ただし、それらの適切な使用の原則は、適切な資格で教えられる必要があります。
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出産中の医療ミスと子供の障害。いつ申請できますか...ソース：
1.ポーランドでのクリステルグリップの使用頻度に関する調査のレポート、www.lepszyporod.pl / wp-content / uploads / 2015/04 / chwyt.pdf
2. www.rodzicpoludzku.pl/Wiedza-o-porodzie/Parcieenie-II-okresu-porodu-w-swietle-badan-naukowych.html
3. Kristeller's Fertility、Practical Gynecology and Perinatology 2016、vol。1、no。2に関するポーランドの婦人科学会の専門家チームの声明
