CRP試験、すなわち急性期タンパク質は、体が微生物の炎症、組織の損傷、癌の発症、または自己免疫プロセスを受けているかどうかを評価するのに役立ちます。誰がCRPタンパク質検査を実施すべきですか？ CRPの基準とは何ですか？結果の解釈方法は？それを読んだり聞いたりしてください！
CRPは、23 kDaの質量を持つ5つの同一のサブユニット（五量体）で構成される糖タンパク質です。いわゆる急性期タンパク質であり、非特異的免疫応答の一部です。 CRPは主に、炎症性サイトカインの影響下で肝臓によって産生されます。さらに、その少量のCRPは、神経細胞、単球、リンパ球、動脈硬化性プラークによって生成されます。
CRPタンパク質は1930年にティレットとフランシスによって発見され、細菌によって引き起こされた急性炎症の患者の血清から最初に分離されました 肺炎連鎖球菌.
CRPタンパク質は炎症の非特異的マーカーであり、炎症の原因を特定することやその原因を特定することはできません。炎症の原因と原因を特定するために、追加の画像検査と臨床検査を実施する必要があります。
さまざまな要因がCRPタンパク質の濃度に影響します。
- 年齢
- 人種
- セックス
- シーズン
- 身体活動
さらに、NSAID、スタチン、フィブラートなどの一部の薬物は、体内の炎症反応を低下させるため、CRPレベルを誤って低下させる可能性があります。さらに、マグネシウムの補給はCRPタンパク質レベルを誤って低下させる可能性があります。
目次
- CRP試験-それは何ですか、CRP標準は何ですか？
- CRPテスト-結果の解釈
- CRPテスト-高レベルとはどういう意味ですか？
- CRP検査と心血管疾患
- CRP研究-体内でのCRPタンパク質の役割
- CRP試験-適応
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CRP試験-それは何ですか、CRP標準は何ですか？
CRPタンパク質の測定は、肘の屈曲部から採取した静脈血から行われます。あなたは断食する必要はありません。民間の実験室でのテストの価格は、PLN 10からPLN 25の範囲です。
タンパク質の実験室標準は、研究室ごとに異なる場合があります。
通常、健康な人のCRPタンパク質値は10 mg / l未満であると想定されています。
ただし、10 mg / lを超える値は、体内で進行中の炎症を示している可能性があります。
診断検査室では、CRPタンパク質は免疫比濁法、免疫比濁法、または酵素免疫測定法（ELISAなど）で測定されます。
CRPタンパク質の診断には従来の方法が使用され、その検出しきい値は5〜10 mg / lです。ただし、検出閾値が約0.01 mg / lの高感度メソッドがますます一般的に使用されています。
彼らは非常に低濃度のCRPタンパク質（いわゆる高感度CRPタンパク質またはhs-CRP）の評価を可能にします。どちらの場合も同じ化学物質が測定されますが、hs-CRPテストははるかに感度が高く、心血管疾患のリスクを評価するために使用できます。
CRPテスト-結果の解釈
CRPタンパク質の最高濃度（500 mg / l以上でも）は、グラム陰性菌による感染中に観察されます。
グラム陽性菌や寄生虫による感染は、CRPタンパク質の劇的な増加を抑えます（約100 mg / l）。
CRPタンパク質は、ウイルス感染に対して最も反応しません（約50 mg / lに増加）。
細菌感染とウイルス感染を同様の臨床経過で区別するために、プロカルシトニンレベルのテストが非常に頻繁に指示されます。プロカルシトニンの濃度は、細菌感染の過程で大幅に増加しますが、ウイルス感染の場合、その濃度はわずかに増加します。
CRPテスト-高レベルとはどういう意味ですか？
CRPは、進行中の炎症、感染、組織の損傷、壊死の非特異的マーカーです。
血中の非常に高レベルのCRPは、次の原因で発生することがあります。
- 細菌感染症、例えば連鎖球菌
- カンジダ症などの真菌感染症
- 寄生虫感染症、例えばヒト回虫
- 結合組織病、例えば全身性エリテマトーデス、関節リウマチ
- 腸の炎症、例えばクローン病
- 癌、例えば結腸直腸癌
- 急性膵炎
- 心筋梗塞
- 手術後の回復期
血中の高レベルのCRPは、次の原因によって引き起こされる可能性があります。
- ウイルス感染、例えばB型肝炎ウイルス
- 老齢
- たばこ
- 太りすぎや肥満
- 糖尿病
- 高血圧
- ホルモン補充療法の使用
- 歯科疾患
- 歯周病
- 妊娠
CRP検査と心血管疾患
CRPタンパク質検査は、心血管疾患のリスクの評価にも役立ちます。この場合、高感度CRPタンパク質が決定され、テスト結果の解釈は次のように決定されます。
- 1 mg / l未満のhsCRP-心血管リスクが低い
- hsCRP 1–3 mg / l-中程度の心血管リスク
- 3 mg / lを超えるhsCRP-高い心血管リスク
CRP研究-体内でのCRPタンパク質の役割
CRPは、炎症時に主にインターロイキン6（IL-6）によって生成されますが、インターロイキン1β（IL-1β）および腫瘍壊死因子α（TNF-α）によっても生成されます。
急性炎症中にIL-6の濃度が増加すると、肝臓はCRPタンパク質の産生を開始し、血中のその濃度は急激に（最大1000倍）上昇します。
CRPタンパク質レベルは、炎症の発症後4〜6時間で上昇し始め、約1〜2日でピークになります。
CRPタンパク質は、微生物や損傷した細胞の認識に役割を果たします。微生物の表面にある抗原に結合することにより、免疫系によるそれらの認識と除去を容易にします。
この目的のために、Fc受容体を介して補体系と腸細胞（好中球とマクロファージ）を活性化する能力があります。さらに、それはIL-6、IL-1βおよびTNF-αのさらなる分泌を刺激します。
また、CRPタンパク質は、前述の炎症誘発特性に加えて、インターロイキン10（IL-10）などの抗炎症性サイトカインの放出を刺激するため、抗炎症特性も持っていることがわかります。これは通常、CRPが創傷治癒、組織修復、損傷細胞の除去のプロセスに関与している場合に発生します。
CRP試験-適応
実験室でのCRP試験の適応は、急性または慢性の炎症および組織損傷の疑いです。したがって、CRPタンパク質検査は次の過程で順序付けられます。
- 細菌、ウイルス、真菌または寄生虫感染症
- 自己免疫疾患
- 腸炎
- 急性膵炎
- 心筋梗塞
- 術後期
- 腫瘍
- 原因不明の発熱
CRPタンパク質はまた、次の過程で上昇する可能性があります：
- 糖尿病
- 肥満
- 睡眠障害
- 精神障害
- 慢性ストレスの間
しかし現在、これらの疾患におけるその臨床的意義は確立されておらず、さらなる研究が必要です。
CRPタンパク質の測定は、リウマチ性疾患などの治療中の炎症過程のダイナミクスのモニタリングにも役立ちます。
炎症がなくなると、CRPレベルはわずか24時間で低下します。
CRPタンパク質の減少率は、CRPタンパク質を術後感染症、新生児および小児の急性感染症の非常に優れた指標にし、移植拒絶反応の初期指標にします。
CRPタンパク質の種類肝臓から分泌されるCRPタンパク質は、環状に配置された5つの同一のサブユニットで構成されています。 CRPタンパク質のこの生化学的形態は、CRPの五量体アイソフォーム（pCRP）と呼ばれ、血液に非常に溶けやすくなっています。 pCRPタンパク質は主に抗炎症作用があり、主に炎症退行期に関与しています。
pCRPタンパク質が損傷した細胞または微生物と相互作用すると、そのタンパク質サブユニットが不可逆的に破壊され、CRPタンパク質のモモメリックアイソフォーム（mCRP）が生じます。 pCRPアイソフォームとは異なり、mCRPタンパク質には炎症誘発性があり、その不溶性により炎症部位に留まります。
文献
- 内科、エドSzczeklik A.、Practical Medicine Krakow 2005。
- Del Giudice M.とGangestad S.W. IL-6とCRPの再考：なぜ炎症性バイオマーカー以上のものであり、なぜそれが重要なのか。 Brain Behav Immun。 2018、70、61-75。
- Black S. et al。C-reactive Protein。 J Biol Chem。 2004、19、279（47）、48487-90。
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