肺がんの危険因子、症状、治療

肺がんは、肺の組織における悪性がん細胞の無秩序な成長の疾患です。肺がんは多くの環境発がん物質によって引き起こされる可能性がありますが、ほとんどの肺がんの原因は喫煙です。

世界保健機関によると、肺がんは男性と女性の両方でがんによる死亡の最も一般的な原因です1。

肺がん：有病率と罹患率

毎年、世界中で1,300,000を超える肺癌および気管支癌の症例が報告されており、推定110万人が毎年亡くなっています1。2004年のヨーロッパでは、約381,500の肺癌と約342それによる000人の死、これは毎日約936人の肺癌による死である。癌によるすべての死亡のうち、18.7％肺がんが原因です。肺がんは、ヨーロッパで最も多くのがん死を引き起こすがんと考えられています。

次の表は、特定の地域の肺がんの性別別の発生率と死亡率の推定値を示しています

肺がんの種類

肺がんには主に2つのタイプがあります：小細胞肺がん（SCLC）と非小細胞肺がん（NSCLC）。 2種類の癌は異なる方法で治療されるため、NSCLCとSCLCを区別することが重要です。
非小細胞肺癌は肺癌の最も一般的な形態であり、約75〜80％を占めます。すべての場合。33つのタイプがあります。

• 腺癌（腺癌）-40％を占めます。すべての肺癌は女性でより一般的です
• 扁平上皮がん-25％を占めるすべての肺がんの症例は男性と高齢者でより一般的です
• 大細胞癌-わずか10パーセントを占めています。肺がんの症例は、他の種類の肺がんと比較して、より速く成長し、肺でより速く広がります。

肺癌：回復の可能性

全体として、わずか20％です。肺がん患者は診断後1年生きます。この割合は6％に減少します。診断後5年。生存率は、診断時のがんの病期と治療法の選択に依存します。がんが早期に診断された場合、最大80％患者は診断後少なくとも5年は生存し、一部の患者は永久に治癒します。

肺がん：診断が遅すぎる

残念ながら、初期段階の非小細胞肺癌と診断されている患者はほとんどいません。ほぼ70％。非小細胞肺癌の症例は、癌がすでに体の他の部位に拡がっている進行した段階で診断されます。
この段階では、15〜35％です。患者は1年後に生存しますが、そのうち2％しかありません。 5年生きます。進行性非小細胞肺癌患者の平均生存期間はわずか4か月

肺がんの危険因子

• 喫煙-これらの中で最も重要なもの-は、10件中9件の肺癌を引き起こします。リスクの程度は主に喫煙時間に依存し、喫煙本数には依存しません。たとえば、40年間1日に20本のタバコを吸った場合、肺がんのリスクは、20年間1日に40本のタバコを吸った場合の約8倍になります。受動喫煙は、肺がんを発症するリスクを25％増加させます。配偶者の喫煙、職場での喫煙に曝された配偶者ではリスクが約17％増加する5
• アスベストとラドンガスへの暴露
• 以前の肺疾患（結核など）の瘢痕
• 肺がんの家族歴
• 以前の抗がん治療

大気汚染も影響を及ぼしますが、それに関連するケースの数を予測することは困難です。

肺がん診断

肺がんの一般的な症状はありません。最も一般的なものは次のとおりです。

• 呼吸器感染症の治療で増加する、または治まらない咳
• 胸の痛み
• 血たん、血、咳
• 喘鳴、息切れ、しわがれ声
• 治療、気管支炎、または肺炎にもかかわらず、再発および持続性、3〜4週間以上
• 顔や首の腫れ
• 食欲不振、体重減少
• 疲労、無関心

病気の経過中に、これらの症状の1つ以上が同時に現れることがあります。病気が悪化すると、通常は症状の数が増加します。

肺がんの治療

病気はリンパ系（リンパ系）を介して簡単に広がっているため、複雑になる可能性があります。このがん細胞の体の他の部位への転移は転移と呼ばれ、ほとんどの人にとってこれは治療ががんと戦わないことを意味します。現在、肺がん患者には3つの標準的な治療法があります：

• 外科的（手術）治療
• 照射（放射線療法）
• 化学療法。

がんの種類、病期、一般的な健康状態、および患者の年齢に応じて、これらの方法の1つ以上が使用されます。腫瘍が限局性である（周囲の組織に転移していない）場合、外科的治療と放射線療法の両方で肺がん患者を治癒させることができます。患者がこの段階で治療された場合、患者の健康状態が良好であれば、治癒した患者の割合は70％を超えます。しかし、この進行段階での疾患の診断は、約25〜30％しか行われていません。ケース3

化学療法レジメン

進行非小細胞肺癌では、化学療法が第一選択の治療法です。患者の状況に応じて、放射線療法の有無にかかわらず使用できます。化学療法は通常2つの薬で構成されています。一般的に使用される化学療法レジメンには、プラチナベースの4つの薬物の組み合わせ、すなわち、シスプラチン/パクリタキセル、ゲムシタビン/シスプラチン、シスプラチン/ドセタキセル、およびカルボプラチン/パクリタキセルが含まれます。がん、セカンドライン治療を開始する必要があります。一般的に使用される二次治療には、ドセタキセル、ペメトレキセド、カレルビンなどの薬物が含まれます。
さらに、従来の化学療法で使用される薬物に加えて、エルロチニブを含むいくつかの新薬が非小細胞肺癌患者の治療に利用できるようになりました。これらの薬物は標的療法としても知られ、化学療法に匹敵する有効性を可能にしますが、副作用はなく、使用の利便性に起因する追加の利点があります。

参考文献：

1.フェルレイJ、ブレイF、ピサニP、パーキンDM。 GLOBOCAN 2002：世界中の癌の発生率、死亡率、有病率。 IARC CancerBase No. 5、バージョン2.0、リヨン：IARC Press、2004年。
2. Boyle PおよびFerlay J、ヨーロッパでの癌の発生率と死亡率、2004年。AnnalOncol（2005）：16; 481–488
3。ungcancercoalition.org
4. Rozengurt E.分子生物学におけるオートクリンループ、シグナル伝達、および細胞周期異常
肺がん。 Curr Opin Oncol（1999）11（2）：116-22
5.cancerhelp.org.uk
6. macmillan.org.uk
7.cancer.gov

ポーランドの肺がんグループのプレスサービス