遠視（遠視）：原因、症状、治療

遠視（遠視）は、近視の次に、2番目に多い視力障害です。遠視は、光学系における光の不正確な屈折に関連する球状の欠陥として分類されます。私たちの目の代償能力のために、特徴的な症状を示さないことがあるので、遠視が診断されないままになることがあります。

遠視（遠視、ラテン語。遠視）は主に子供に見られます。最初は、眼球と光学システム全体の継続的な発達と形成に関連する、いわゆる生理学的な遠視に悩まされています。時間の経過とともに消えるはずですが、子供の遠視が持続することがあります。成人では、網膜の血管を損傷する可能性のある長期の糖尿病が遠視の原因となることはめったにありません。

生理学的条件下では、眼の屈折系により、網膜上に画像が完全に作成されます。遠視は、画像が網膜上ではなく、その背後に形成される場合に発生します。遠視の眼は、前後の寸法が小さい（眼球が短すぎる）か、眼の光学系の破壊力が小さすぎる（異常な角膜または水晶体）です。レンズの形状を変更した結果、眼球が長すぎる場合でも眼が順応できるため、光線をより近くに集束させることができ、網膜の背後ではなく網膜に画像を形成できます。

遠視はどのように現れますか？

通常、遠視は目から少し離れたところにあるオブジェクトをはっきりと見ているときに現れますが、近くにあるオブジェクトはぼやけて見えます。しかし、時間が経つにつれて、病気が進行するにつれて、近方視力と遠方視力の両方が損なわれる可能性があります。眼の能力は年齢とともに低下するため、症状は年齢グループによって重症度が異なります。さらに、遠視の人は頭痛、複視、斜視、および目の痛みを発症する可能性があります。頭痛は遠視に伴うことがよくありますが、残念ながらそれらは非特異的であるため、そのような病気を報告する患者には眼科の問題がある可能性があり、遠視は鑑別診断に含める必要があります。

遠視の内訳

遠視は、臨床像と進行度に応じて分類できます。臨床的に、遠視は単純、病理学的、または機能的である可能性があります。単純な遠視は明らかな理由もなく発生し、それは生物多様性によるものです。病理学的遠視は、病気、外傷、または異常な発達の結果として発生する可能性があります。次に、機能的遠視は、目の麻痺に起因する可能性のある眼の調節能力の障害に起因します。

遠視の重症度のため、値が+2.0ジオプターを超えない場合は低に、値が+2.0と+5.0ジオプターの間の場合は中程度に、+ 5を超える場合は重度（高）に分割できます。 0ジオプター。

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遠視はどのように診断されますか？

大人は、視覚障害やその他の厄介な症状が日常生活に支障をきたし始めると、すぐに医師に報告します。

問題は、自分の病気について正確に話すことができない小さな子供たちです。彼らの遠視は、子供が目を細めていることに気付いた後、親が医者にかかったときに非常に頻繁に診断されます。 3か月以上の乳児の斜視は、私たちの懸念を引き起こすはずです。遠視の場合、収束性斜視を観察することが最も多い。これは、眼が調節を通じて欠陥を補おうとするときに発生し、収束を引き起こします。収束とは、眼の内側直筋の収縮であり、その結果、眼球が鼻に向かっており、収束性斜視として観察されます。

遠視を診断するには眼科検査が必要です。屈折異常を調べる方法はよく使用されますが、これはドンダースの法則に基づいています。この検査では、遠くを見ながら視力をチェックします。患者はレンズフレームに置かれ、最初は強力なフォーカシングレンズから始まり、次第に強力でないレンズが装着されます。遠視の尺度は、患者が十分にはっきりと見ることができる収束レンズ（「+」の値を持つ）です。

ドンダース法は、検査結果への影響を排除することができないため、強い適応力を持つ子供や成人の唯一の診断法として使用することはできません。この場合、遠視では、強い順応は明白な近視を引き起こし、それは誤った治療をもたらします。

このような間違いを回避する別の方法は、客観的な検査であるスキアスコピー（網膜鏡検査とも呼ばれる）です。この検査を正しく行うために、検査された眼の調節は廃止されなければなりません、それはいわゆる薬理調節麻痺または麻痺です。麻痺性麻痺は、トロピカミド、アトロピン、シクロペントレート（主に子供）を使用して最も頻繁に行われます。スカイスコピー中、医師は検査対象の眼に光線を投射し、機械が動いている間、瞳孔に見える眼底からの赤い光の動きの方向を観察します。先見性では、両方向は一貫しています。そのような検査の後、瞳孔散大は、視力または光恐怖症の短期間の減少につながる可能性があります。

非常に効果的な診断方法は、自動屈折率測定法で、これもスキースコピーの原理を使用しています。それが可能な限り客観的になるために、検査の前に、調節は妨害されるべきであり、それは結果を歪める可能性があります。検査全体は、目の光学系に合わせてパラメータを調整するコンピュータによって適切に行われます。自動屈折計は必要なデータをすばやく計算し、その結果をプリントアウトの形式で提供します。これにより、両眼の屈折障害を確認できます。

遠視：治療

遠視は凸型集束レンズで処理されます。最も古く、最もよく知られているのは、スペクタクル法です。斜視の場合、治療が長引けば続くほど満足な治療結果を得ることは困難になるため、治療は直ちに導入されるべきです。同時性斜視のすべての場合において、遠視の完全な矯正が推奨され、遠視を伴う斜視の場合、最も強いプラスレンズが推奨されます。

斜視は正しい両眼視を妨げ、治療を開始する時点で子供が年をとるほど、新しい状態に適応することが難しくなります。

眼鏡の場合、目の前にレンズを配置すると、網膜像が十分に拡大されます。大人では、網膜上に形成される画像のサイズが両眼で同じか非常に似ているため、レンズ間で2.0 Dを超える屈折力の差がある眼鏡は使用できません。このような状況では、できる限り「よく見える」目を矯正する必要があります。2番目のケースでは、可能な限り最強のレンズを使用しますが、上記のルールに十分従う必要があります。眼鏡は、角膜の中心から12ミリメートルのところにある必要があります。子供の場合、壊れない軽い眼鏡を使用する必要があります。また、適切なフレームの選択にも多くの注意を払う必要があります。子供の鼻と子供の背中はまだ完全に発達していないため、メガネと角膜の間の距離を一定に保つには、柔らかくてしなやかなテンプルが付いたフレームを使用する必要があります。

コンタクトレンズは、審美的な理由から最も頻繁に選択する患者によってますます使用されています。メガネとは異なり、コンタクトレンズは視野を狭めません。ただし、この方法には欠点があります。一部の患者は合併症を発症します。主にソフトレンズを使用するアレルギー患者で主に結膜の合併症を観察します。これらの患者は、しばしば様々な病因の結膜炎を発症する可能性があります。角膜合併症はより一般的であり、例えば、角膜への機械的な擦過傷、レンズの長時間の着用によって引き起こされる損傷、時には角膜潰瘍さえも含み得る。したがって、この方法では、レンズと目自体の適切な衛生管理とケアが非常に重要です。

遠見の治療にはさまざまな外科的方法も利用できますが、これはセンターによって、進歩と革新の点で異なります。これらは主に、角膜切開術、屈折矯正角膜切除術、LASEKまたはLASIKなどの角膜の形状を変更するように設計されたレーザー手術です。しかし、誰もがそのような治療法に服従できるわけではありません。レーザー屈折矯正手術は、次のような状況では禁忌です。