抗がん剤の服用は全身に影響を与えます。患者は好みを変え、匂いや食物に対する嫌悪感に過度に敏感になります。それでも食事は病気との闘いに役立つはずです。適切な食事療法が癌でどのように見えるべきかを調べてください。病気の人は何を食べることができますか？サンプルメニューをご覧ください。
目次：
- がん悪液質症候群
- 腫瘍性疾患の食事療法-栄養ニーズ
- 腫瘍性疾患の食事療法-健康タンパク質
- 腫瘍性疾患の食事療法-複雑な炭水化物
- 癌の食事療法-良質の脂肪
- 癌疾患の食事療法-抗酸化物質の供給源としての野菜と果物
- 癌の食事療法-何を飲むべきですか？
- 癌の食事療法-どのくらいの頻度で食事をしますか？
- 腫瘍性疾患の食事療法-食事を準備する方法
- 腫瘍性疾患の食事療法-補足
- 病気に伴う症状に応じた食事の変更
- 腫瘍性疾患の食事療法-サンプルメニュー
腫瘍性疾患の食事療法は、治療プロセスをサポートする上で重要な役割を果たし、患者の栄養失調を防ぎます。また、免疫システムをサポートし、代謝を改善し、放射線療法や化学療法後の体の再生をサポートすることも重要です。したがって、診断時に適切な栄養を導入し、治療の個々の段階で変更する必要があります。
がん悪液質症候群
癌を患っているほとんどの人は、食物摂取量の減少と栄養素の吸収不良を経験しています。したがって、彼らは非常に頻繁に腫瘍性悪液質症候群を発症します。これは、急激な体重減少、食欲障害、食事後の素早い満腹感によって示されます。
新生物性悪液質は主に、食道、膵臓、胃、結腸、肺、前立腺、および非ホジキンリンパ腫の癌に苦しむ患者に影響を与えます。栄養失調または癌悪液質の症状は、患者の30〜85％に関係し、5〜20％では、これらが疾患の末期の死因です。
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がん悪液質は、体内のがん細胞の存在に対する全身性炎症反応の結果です。腫瘍性悪液質の発症は、3〜6か月にわたる5％以上の体重減少で示される場合があります。
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体重は、BMIインデックスを使用して評価されます。ただし、浮腫がある場合は信頼できない可能性があります。したがって、栄養状態は血中のプレアルブミン、アルブミン、トランスフェリンを測定することで最もよく評価されます。
食物摂取の問題は、放射線療法や化学療法、あるいはその両方によってさらに悪化し、吐き気、嘔吐、下痢を引き起こします。
特定の種類のがんは、体重を増やすという反対の効果をもたらす可能性があります。これは、乳がん、卵巣がん、子宮がんなどで使用されるホルモン療法の結果であることがよくあります。がんの治療中の減量は推奨されませんが、監視する必要があります。病気の治療と寛解が終わった後、できれば専門家の監督の下で減量を始めるべきです。
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腫瘍性疾患の食事療法-栄養ニーズ
がんには万能薬はありません。腫瘍の種類と病期、治療後の合併症の種類、年齢、患者の栄養状態、および彼の食事の好みに応じて、常に個別化する必要があります。
また、アミノ酸、脂肪、炭水化物、ミネラル、ビタミンなどの必須成分もすべて提供する必要があります。がんの人は、健康な人よりも最大20％多くのエネルギーと栄養素を必要とします。
したがって、体が自身の組織からのリソースを使用し始め、癌悪液質を引き起こすため、このニーズを満たすことが非常に重要です。栄養所要量は、たとえば理想的な体重の計算式を使用して、個別に計算する必要があります。
腫瘍性疾患の食事療法-健康タンパク質
タンパク質は、がんによって損傷した臓器の再建や治療後の組織の再生に不可欠であるため、がん患者はタンパク質の必要性が高まっています。免疫系は、食事中のタンパク質不足に特に敏感です。食事中のタンパク質の適切な供給はまた、例えば骨格筋からの内部タンパク質資源の放出から体を保護します。したがって、がんの人に制限的なタンパク質除去食を使用することは受け入れられません。
癌患者の食事でのタンパク質の消費量は、必要なエネルギーの15〜20％になります（健康な人では10〜15％です）。たとえば、マメ科植物から動物性タンパク質に由来する植物性タンパク質の比率は1：1である必要があります（健康な人では2：1です）。
マメ科植物に対する不耐性の場合、特に消化管の癌の場合、それらは食事から一時的に排除されるべきです。癌患者は健康的で消化性の良いタンパク質を必要としています。
したがって、赤身の肉（鶏肉、七面鳥、子牛肉）、魚を選び、高度に加工された燻製肉や燻製肉は避けてください。お気に入りのスパイスで味付けした七面鳥の胸肉など、自宅で自分で準備し、低温でローストするのが最善です。卵やカッテージチーズ、ヨーグルト、ケフィアなどの脂肪の少ない乳製品も、健康的なタンパク質の優れた供給源です。しかし、植物性タンパク質の良い供給源は、例えば豆腐です。
牛乳を摂取した後に乳糖不耐症（下痢、鼓腸）の症状が発生した場合は、乳糖を実質的に含まないため、乳糖不耐症の症状を除外し、発酵製品に置き換える必要があります。山羊の乳は乳糖が少なく、耐容性が良い場合があります。乳糖不耐症は、腹部および骨盤領域に対する細胞増殖抑制剤（例、5-フルオロウラシル）または放射線療法による治療後に発症することがあります。
腫瘍性疾患の食事療法-複雑な炭水化物
炭水化物は、がん患者が消費するエネルギーの35〜50％を占めるはずであり、推奨される供給源は、全粒穀物の割り、米、パン、野菜、果物です。高繊維食では、給水量を増やす必要があることに注意してください（1日6〜8杯）。
腹部の手術または放射線療法の後、大量の食物繊維は耐えられず、ガスおよび腹痛を引き起こす可能性があります。そのような場合、消化器系が適切に機能するまで、穀物全体を制限する必要があります。
クッキー、ケーキ、バーに含まれる単純な砂糖を制限することは絶対に必要です。それらは栄養価が低く、鼓腸や下痢などの胃腸症状を悪化させる可能性があります。
癌の食事療法-良質の脂肪
脂肪は、がん患者のエネルギー必要量の30〜50％を占めるはずです。推奨される脂肪源は、オリーブ油、亜麻仁油、海の魚、種子、ナッツなどの精製されていない油などの良質の脂肪です。非常に脂肪の多い肉（豚肉）、臓物、チーズ、ラードは飽和脂肪酸の供給源であるため、制限する必要があります。
体がそれ自体を生成することができないオメガ3多価不飽和脂肪酸は、免疫プロセスに特に有益な効果をもたらします。多価不飽和脂肪酸は、亜麻仁油、ナッツ、脂肪の多い魚（サバ、ニシン、イワシ）に含まれています。
癌疾患の食事療法-抗酸化物質の供給源としての野菜と果物
ガン中のエネルギー需要の増加に加えて、ビタミンA、ビタミンC、ビタミンE、亜鉛、セレン、銅などのフリーラジカルを中和する抗酸化物質の必要性が高まっています。それらは新鮮で色鮮やかな野菜や果物に含まれ、その摂取量は1日あたり少なくとも0.5 kgでなければなりません。
ブルーベリー、ブルーベリー、ダークブドウ、ラズベリーなどのダークフルーツには、抗酸化物質が豊富に含まれています。
がんの患者さんでは、豆類、アブラナ科、タマネギ科の野菜に注意してください。彼らが気分が悪い場合、食事療法では避けるべきです。
栄養価が高いため、野菜は毎食、できれば生で食べる必要があります。ただし、生野菜を食べて気分が悪くなった場合は、ゆで、ホイル焼き、蒸し煮、煮込みをご紹介ください。高温で揚げたり焼いたりしないでください。
癌の食事療法-何を飲むべきですか？
がんでは、体重にもよりますが、1日約2リットルの水分をとることをお勧めします。ミネラルスティルウォーターまたは弱いティーインフュージョンの形が好ましい。
希釈して絞りたての野菜ジュースやフルーツジュースを飲むこともできますが、それらには単純な砂糖がたくさん含まれていることを覚えておいてください。コーヒーは、摂取後に症状が現れるまで禁止されていません。飲酒はお勧めしません。
飲み物は、満腹感が速くなるため、食事中ではなく、食事の合間に飲む必要があります。これは、食欲がない患者にとって特に重要です。
癌の食事療法-どのくらいの頻度で食事をしますか？
患者は3〜4時間ごとに食事を食べる必要があります。これには、1日の朝食が4〜5回、1回目の朝食、2回目の朝食、ランチ、アフタヌーンティー、夕食が含まれます。部分は小さくても栄養価が高く、さまざまな食品が豊富でなければなりません。単調な単一成分の料理は避けてください。たとえば、同じ料理を1日に数回食べます。
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腫瘍性疾患の食事療法-食事を準備する方法
好ましい処理は、製品の調理、煮込み、または蒸しです。揚げ物や重くグリルした食べ物は避けてください。がんの人は食欲に問題があることが多いため、料理の外観も重要です。食品は消費を奨励し、患者が気に入らない製品を含まないようにする必要があります。
バジル、オレガノ、マジョラムなどの繊細なスパイスは避けてはなりません。ただし、唐辛子や唐辛子などのスパイシーなスパイスは避けてください。
患者が食べることに問題がない場合、彼に液体またはペースト状の食品を与える必要はありません。この栄養形態は通常、胃腸管の腫瘍の手術後に患者に使用されます。
自然に（経口的に）食べることができない場合は、経腸栄養法または非経口栄養法が用いられます。
腫瘍性疾患の食事療法-補足
吸収は、吸収不良と明白な栄養素不足がある場合に、選択された臨床症例でのみ使用されるべきです。これは、胃腸新生物の患者では特に重要です。
したがって、マルチビタミンの形で栄養補助食品を使用することは、日常的に推奨されていません。彼らの最も消化しやすいソースは野菜と果物であることを覚えておいてください。
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患者が十分な食物を食べることができず、すべての栄養要件を満たすことができない場合は、経口栄養サプリメント（ONS）を検討することがあります。
このような準備は、健康的な食事に取って代わるか、日中の食事に追加することができます。そのような準備を使用する前に、患者は主治医または栄養士に相談するべきです。
病気に伴う症状に応じた食事の変更
癌性悪液質は摂食障害の原因であり、食後に急速な満腹感が現れます。さらに、化学療法と放射線療法は脳と消化管の受容体に影響を及ぼし、吐き気と嘔吐を引き起こします。これは、患者の食欲と食物摂取をさらに妨げることがあります。
したがって、がんにかかっている人は、自然に食べ物を食べることが困難になるさまざまな症状を経験することがあります。したがって、癌患者の食事療法を個別化する最も重要な要素の1つは、付随する症状を考慮することです。
吐き気の場合は、食事の頻度を増やす価値があります。部分は小さくて冷たく、吐き気を悪化させるような強い香りはありません。スープ、クリーム、果物と野菜のカクテル、シャーベット、お粥をお勧めします。
下痢の場合は、ブラットダイエット（B-バナナ、R-白米、A-焼きりんご/ゆでりんご、T-小麦トースト）。さらに、水と電解液を補充する必要があります。
がんの人は便秘を起こすこともあります。この場合、食物繊維と水分の供給を増やすことをお勧めします。
頭頸部の放射線療法後、粘膜に放射線反応が現れ、刺激物に曝されます。そのような状況では、患者はフルーツジュースなどの酸性製品や唐辛子などの辛いものを食べることを避けるべきです。
がんの人のための一般的な栄養学的推奨事項：
- バラエティに富み、美しく、美しく表現された料理を食べる
- 健康的なタンパク質の供給源を各食事に加える
- 複雑な炭水化物を食べます。その源は、あなたが十分に許容できる全粒穀物、野菜、果物です。
- 野菜や果物も抗酸化物質や食物繊維の供給源であることを忘れないでください
- 魚、精製されていない油、種子、ナッツから良質の脂肪を摂取する
- 1日4〜5食を3〜4時間の休憩で食べる
- 茹でる、ホイル焼きする、蒸す、煮込む
- 最適な温度で食事をします（暑すぎず、寒すぎません）
- 1日あたり約2リットルの水分を、できればまだミネラルウォーターの形で飲む
薬物療法に取って代わることができる奇跡の食事はないことを忘れないでください。ガン中の栄養の目的は、治癒の可能性を高め、病気と闘うために必要なエネルギーを得ることです。
腫瘍性疾患の食事療法-サンプルメニュー
患者さんのためのメニューは、年齢、エネルギー需要、食品の好みを考慮して、患者さんのニーズに応じて栄養士が個別に準備する必要があります。
また、患者の現在の健康状態に応じて変更する必要があります。栄養失調の兆候のない乳癌と診断された、体重62 kg、身長175 cmの64歳の女性のメニュー例を以下に示します。
1日目
- そして朝食
- グラニカッテージチーズ1パッケージ（200 g）
- サワー種のライ麦パン2スライス
- フレッシュトマト2個
- 新鮮なパセリ小さじ3
- II朝食
- ギリシャヨーグルト1パッケージ（200 g）
- ¾ブルーベリーのカップ
- 2ブラジルナッツ
- 晩ごはん
- ポロックフィレ（150 g）
- 1ズッキーニ
- にんじん1個
- 小さなセロリ1個
- オリーブオイル小さじ2
- パセリのみじん切り大さじ3
- 調理した大麦の割り1カップ
野菜を細切りまたは角切りにし、魚に塩を入れて、お好みのスパイスで味付けします。鍋に少量の水を加え、覆われた野菜が柔らかくなるまで煮込みます。次に、みじん切りの魚を追加し、さらに数分間煮ます。最後に、オリーブオイルとパセリの大さじ2を追加します。調理した大麦と一緒に料理を出す。
- お茶
- 乾燥キビの1/3カップ
- ¾カップブルーベリー
- ½ココナッツミルクのカップ
- ½コップ一杯の水
- 4クルミ
ココナッツミルクと水を鍋に入れます。ミレットを流水で洗い流し、ココナッツミルクと水を入れた鍋に入れます。ひき割りが焦げないように常にかき混ぜながら、柔らかくなるまで調理します。次に、割りを冷やし、ブルーベリーと刻んだクルミを加えます。
- 晩餐
- 小さなアボカド1個
- 七面鳥のハム2スライス
- トマト1個
- 小さな温室キュウリ1個
- サワー種のライ麦パン2スライス
2日目
- そして朝食
- ゆで卵2個
- そばパン2枚
- アルファルファもやし2握り（50 g）
- 小さな温室キュウリ1個
- パンに塗るバター小さじ
- II朝食
- バナナ1本
- 6ピーカン
- ½ココナッツミルクのカップ
バナナをココナッツミルクとブレンドし、刻んだペカンを振りかけます。
- 晩ごはん
- ひき肉（100g）
- 1ズッキーニ
- にんじん1個
- 小さなセロリ1個
- オリーブオイル小さじ2
- パセリのみじん切り大さじ3
- 調理済みそば1カップ
- きゅうり4本
野菜を太い縞にすりおろします。肉を塩で味付けし、お気に入りのスパイスで味付けしてミートボールを作ります。鍋に0.5リットルの水を注ぎ、柔らかくなるまで野菜を調理します。次にミートボールを追加し、ソースが減るまでさらに数分間調理します。最後に、オリーブオイルとパセリの大さじ2を追加します。調理したそばとキュウリのピクルスと一緒に料理を出します。
- お茶
- 乾燥キビの1/3カップ
- 卵1個
- ラズベリーのカップ
- 菜種油小さじ2
- 小麦粉大さじ1
キビを流水で洗い流し、柔らかくなるまで調理します。割りを冷やし、それに小麦粉、卵、菜種油を加えます。材料をよく混ぜます。紙（またはアルミホイル）を並べたベーキングトレイにパンケーキを作り、180°Cで約15〜20分間焼きます。ラズベリーをブレンドし、パンケーキの上に注ぎます。
- 晩餐
- マグロ大さじ2杯
- マヨネーズ小さじ1
- 赤唐辛子1個
- トマト1個
- パセリのみじん切り大さじ3
- サワー種のライ麦パン2スライス
マグロをマヨネーズとパセリと混ぜ、塩で味付けする。ペーストでパンのスライスを磨きます。
III日目
- そして朝食
- トマト2缶
- にんじん3本
- セロリ2小枝
- 2中型パセリ
- 鶏の足1本、皮なし
- ギリシャヨーグルト小さじ2
- パセリのみじん切り大さじ3
- オールスパイス、ベイリーフ、オレガノ
脚、にんじん、セロリ、パセリに冷水をかけ、オールスパイスとベイリーフを加え、約30分間調理します。次に缶詰のトマトとオレガノを加えます。約20分煮る。スープから足を取り、肉をむく。スープが滑らかになるまでブレンダーで混ぜます。皮をむいた鶏肉とギリシャヨーグルトを加える。スープは前日に用意できます。
- II朝食
- ギリシャヨーグルトのガラス（200 g）
- ¾カップブルーベリー
- アーモンド大さじ1
- ごま小さじ2
- 晩ごはん
- サーモン（100 g）
- ½赤唐辛子
- 1ズッキーニ
- にんじん1個
- 大きなカキのキノコ2個
- オリーブオイル小さじ1
- 玄米1カップ
鮭を塩で味付けし、アルミホイルで包みます。別に、野菜とカキの塩漬け、オリーブオイルを注ぎ、お気に入りのハーブをふりかけてアルミホイルで包みます。 200℃のオーブンで20分ほど野菜とサーモンを焼く。玄米ご飯と一緒にお召し上がりください。
- お茶
- 1/4カップ（50g）タピオカ顆粒
- ブルーベリー1カップ
- 豆乳1カップ
豆乳とタピオカ顆粒を鍋に入れます。非常に弱火で約30分間加熱し、常にかき混ぜます。必要に応じて水を追加できます。調理後、タピオカをボウルに入れて冷やします。ベリーをブレンドし、タピオカに注ぎます。
- 晩餐
- 七面鳥のハム2スライス
- mixed混合レタスのパッケージ
- アマニ油小さじ1
- そばパン2枚
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出典：
- KłękS. et al。 腫瘍学における栄養治療の基準。腫瘍、Journal of Oncology 2015、65、4、320〜337。
- 栄養とがん。がん患者とその家族のためのガイド。 Food and Nutrition InstituteおよびTam i z Poworotem Foundation。ワルシャワ2013。
