橋本病の食事療法-規則、表示および禁忌の製品

橋本病の食事療法は治療をサポートする非常に重要な要素です。その目標は、炎症反応を軽減することであり、これは病気の症状を緩和するのに役立ちます。橋本病の食事のルールは何ですか？どの製品が推奨され、どの製品が禁忌ですか？

目次

1. 橋本病の食事療法-ルール
2. 橋本病の食事療法-重要なビタミンとミネラル
3. 橋本病の食事療法-推奨および禁忌品
4. 橋本病ダイエット-あなたは何を飲むことができますか？
5. 橋本病の食事療法-食品過敏症
6. 橋本病の食事療法-一般的な推奨事項

橋本病の食事療法は、甲状腺ホルモンの合成とT4からT3への組織変換を刺激し、代謝を促進し、自己免疫系から生じる炎症反応を抑制することによって薬物療法をサポートすることを主な目的とする食事療法です。適切に構成された食事は、便秘、体内の水分貯留、コレステロール値の上昇など、疾患に関連する症状を緩和することもできます。

橋本氏の甲状腺機能低下症の人々の栄養の原則は、健康的な食事の一般原則に基づいています。ただし、ヨウ素、セレン、鉄、亜鉛、ビタミンDなどの特定のビタミンやミネラルの供給、および食事中の抗栄養物質（甲状腺ホルモン）を含む野菜や果物の供給の制限には、特別な注意を払う必要があります。さらに、タンパク質、脂肪、炭水化物などの主要栄養素の正しい比率を確保する必要があります。

橋本病の食事療法について聞いてください。どのような製品を食べる価値があり、どれをあきらめるのが良いですか？これはLISTENING GOODサイクルの素材です。ヒント付きのポッドキャスト。

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橋本病の食事療法-ルール

• タンパク質

橋本病の食事中のタンパク質の割合は、必要なエネルギーの15〜25％であるべきです。タンパク質アミノ酸、特にチロシンは、生物学的に不活性なT4の合成に必要です。これは、たとえば筋肉で活性なT3に変換されます。

チロシンはドーパミン、エピネフリン、ノルエピネフリンの合成にも必要ですが、これらの欠乏は甲状腺機能低下症に特徴的な気分障害を悪化させる可能性があります。チロシンは内因性アミノ酸（体内で合成される）ですが、その生産には別のアミノ酸であるフェニルアラニンが必要であり、これは食事と共に摂取する必要があります。さらに、食事中のタンパク質の量が増えると、代謝が促進されます。

健康的な動物性タンパク質の推奨摂取源は、赤身の肉（家禽、ウサギ、牛肉）、発酵乳製品（ヨーグルト、ケフィア）、および卵です。しかし、大豆、豆、レンズ豆、エンドウ豆は植物性タンパク質の優れた供給源です。しかし、栄養素の含有量が高いため、橋本病の食事中のそれらの量は制限されるべきです。

低カロリーでタンパク質不足の食事は、甲状腺ホルモンの分泌を阻害し、代謝率を低下させる可能性があるため、避ける必要があります。

• 脂肪

橋本病の食事療法には、25〜30％の脂肪が含まれ、1日あたりの不飽和脂肪酸は10％に制限されています。強力な抗炎症作用があるため、オメガ3多価不飽和脂肪酸を摂取することをお勧めします。その起源は、脂肪の多い海の魚、亜麻仁油、および亜麻仁です。

甲状腺内の炎症を抑制する抗炎症作用に加えて、オメガ3脂肪酸は甲状腺ホルモンの合成をサポートします。脂肪分の多い乳製品に含まれる飽和脂肪酸は、甲状腺ホルモンの合成を阻害する可能性があるため、摂取を制限する必要があります。

ファーストフード、既製の菓子、クッキーに含まれるトランス脂肪の消費も減らす必要があります。トランス脂肪は、体のエネルギー要件の1％未満を占める必要があります。

• 炭水化物

橋本病の良い炭水化物源は、エネルギー所要量の50％以上を占めるはずです。橋本病患者は適切なレベルに問題がある可能性があるため、血糖値を安定させる低血糖指数の製品を摂取することをお勧めします。

橋本病の症状は便秘であるため、橋本病の食事には十分な量の食物繊維、つまり25〜30 g /日が含まれている必要があります。食物繊維は、コレステロールと血糖値をさらに安定させます。炭水化物の推奨供給源であると同時に、食事中の食物繊維は全粒穀物と割りです。

キャンディー、クッキー、甘くて詰まったジャム、濃縮ジュースに含まれる単純な砂糖を多く含む製品の消費を完全に排除または最小限に抑える必要があります。

このダイエットのおかげで、橋本病で体重が減ります！

作成者：Time S.A

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橋本病とは？

重要

橋本病の食事療法-反栄養物質

野菜や果物は抗酸化物質や食物繊維を提供するため、橋本病の食事の非常に重要な部分であり、1日の消費量は少なくとも0.5 kgでなければなりません。ただし、一部の植物にはいわゆる甲状腺ホルモンなどの抗栄養物質。

甲状腺ホルモンは、甲状腺ホルモンの合成に必要なヨウ素の吸収を妨害し、甲状腺腫の形成を引き起こす可能性があります。熱処理により甲状腺ホルモンが約30％減少するため、重要な栄養素と食物繊維の貴重な供給源を完全に放棄しないように、これらの物質を含む植物の消費は適度な量で（できれば熱処理後に）推奨されます。

甲状腺ホルモンを多く含む製品は、大豆、ブロッコリー、芽キャベツ、カリフラワー、ケール、大根、キャベツです。

中等度の量の甲状腺腫を含む製品：キビ（キビ）、桃、ピーナッツ、ナシ、ほうれん草、イチゴ、サツマイモ。

緑茶は、ヨウ素の吸収を低下させる可能性のあるカテキンとフラボノイドを含んでいるため、ヨウ素の吸収に悪影響を及ぼす可能性もあります。

橋本病の食事療法-重要なビタミンとミネラル

甲状腺ホルモンの合成は複雑なプロセスであり、形成のさまざまな段階でミネラルやビタミンの形の補因子を必要とします。橋本病の人では、選択された栄養素の補給が検討に値することが研究により示されています。

• ヨウ素

ヨウ素は甲状腺ホルモンに直接組み込まれるため、甲状腺ホルモンの合成に必要な重要な要素です。ヨウ素欠乏症は、T3とT4の減少、甲状腺の肥大、甲状腺腫の形成をもたらします。ヨウ素の成人の必要量は150μg/日です。

食事中のヨウ素の主な供給源は、ヨウ素化食卓塩、海魚（ハドック、タラ、オヒョウ、ポロック）、牛乳、乳製品です。ただし、食品中のヨウ素含有量は土壌や地下水中のヨウ素含有量に依存することを覚えておく必要があります。

橋本病患者のヨウ素が過剰になると、甲状腺内の炎症過程が増加する可能性があることが研究で示されています。ヨウ素に対する感受性も個別に決定されるため、補充を開始する前に、医師または栄養士に相談する必要があります。

• セレン

セレン欠乏症は、T4からT3への組織変換と、甲状腺への酸化的損傷を防ぐ酵素であるグルタチオンペルオキシダーゼの機能を破壊します。体に対するセレンの影響は、ヨウ素の供給に依存します。適切な補充は、TPO抗体および抗TG抗体のレベルを低下させることが示されています。

成人の毎日のセレン必要量は55μg/日です。 1日のセレン所要量をカバーするには、2つのブラジルナッツを食べるだけで十分です。セレンの他の食物源には、サケ、鶏の卵、ソバが含まれます。

選択された臨床症例では、セレンを補うことができます（セレノメチオニン）。ただし、過剰なセレンの摂取は身体に有毒であるため、サプリメントを導入する前に、医師または栄養士に相談する価値があります。体内のセレンが過剰であることも、尿中のヨウ素の排泄を増加させる可能性があります。

• 亜鉛

亜鉛は、セレンと同様に、抗酸化作用と抗炎症作用を持つ物質であるため、甲状腺の自己免疫系に起因する反応を抑制します。亜鉛が不足すると、甲状腺ホルモンのレベルが低下し、血中の抗TPOおよび抗TG抗体のレベルが上昇します。

亜鉛の成人の毎日の必要量は8-11 mg /日です。食事で最高の食料源はカキですが、私たちの気候帯では、あまり頻繁に食べられる製品ではありません。亜鉛の他の食物源は、小麦胚芽、肝臓、カボチャの種、およびココアです。この元素の欠乏の場合、クエン酸亜鉛の形で10 mg /日の用量での補充が検討されます。

• 鉄

鉄は、甲状腺ペルオキシダーゼによるチログロブリンのT4およびT3への変換に必要です。したがって、その欠乏は甲状腺ホルモンの合成を減らします。鉄欠乏症は甲状腺機能低下症の人の最大60％に発生し、貧血はこの症状です。女性は長い期間を経験する可能性があるため、特に鉄欠乏症になりやすいです。

橋本病の人の食事には、肝臓、牛肉、卵などの消化しやすい鉄分（ヘム）が含まれている必要があります。鉄の吸収を改善するには、この要素が豊富な食品、例えば赤唐辛子、スグリ、パセリなどのビタミンCが豊富な食品を摂取する必要があります。ただし、鉄の吸収を妨げる製品（赤ワイン、お茶など）の摂取は避けてください。

• ビタミンD

ビタミンDは、カルシウム代謝の調節への関与とは別に、免疫プロセスに関与しています。橋本病の人は、健康な人よりもビタミンDレベルが低いことが研究で示されています。

したがって、2018年の推奨事項によると、橋本病はビタミンD欠乏症の危険因子であり、気候帯（秋冬期）では、ビタミンDの皮膚合成が不十分であることを考慮すると、補充する必要があります。

中央ヨーロッパの人口に関する現在のガイドラインによれば、成人は、体重に応じて、秋と冬に1日あたり800〜2000 IUのビタミンDを摂取することが推奨されています。ビタミンD欠乏症と診断された人は、血清中のビタミンDの最適濃度が得られるまで、それを高く（1日あたり最大10,000 UI）使用する必要があります。

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橋本病の食事療法-推奨および禁忌品

製品と料理	オススメ	推奨されていないか、適量で推奨されています
飲み物	たまり水 フルーツとハーブティー 牛乳（個人の許容範囲による） 絞りたての野菜と果物のジュース 飲み物：アーモンド、オート麦、米	コーヒー アルコール 水とソーダ 黒茶と緑茶
乳製品	低脂肪ヨーグルトとケフィア 赤身のカッテージチーズ、卵（個人の許容範囲による）	脂肪カッテージチーズ 黄色のチーズ プロセスチーズ サワークリーム
肉と魚	子牛の肉 赤身の牛肉 七面鳥 チキン ウサギ 海洋および淡水魚	豚肉 マトン 脂肪の多い牛肉 アヒル ガチョウ 内臓 燻製肉と魚 硬化または揚げ
脂肪	オイル： ひまわり 菜種 リネン オリーブオイル ごまペースト	バター ラード ハードマーガリン ピーナッツバター ココナツミルク
野菜	にんじん パセリ セロリ ポテト ウリ かぼちゃ ズッキーニ、キュウリ、ビート、トマト、レタス、ピーマン、マッシュルーム、アボカド	アブラナ科野菜（ブロッコリー、芽キャベツ、カリフラワー、カブ、大根）、タマネギ野菜（タマネギ、ニンニク）、豆類（豆、エンドウ豆、レンズ豆、大豆、ひよこ豆）サツマイモ、ほうれん草
フルーツ	リンゴ、バナナ、 ベリー：ブルーベリー、野生のイチゴ、ラズベリー、ブルーベリー シトラスフルーツ アプリコット ネクタリン さくらんぼ プラム キウイ スグリ グーズベリー マンゴー パイナップル	梨 いちご 日付 桃 漬物とドライフルーツ
パン、小麦粉、割り	小麦、ライ麦、大麦の小麦粉、グルテンの割り（個人の許容度による） エンバク アマランス 玄米 そば 全粒パスタ 米粉 コーンフラワー	キビ キャッサバ（タピオカ） 白米
デザート	ゼリー ゼリー フルーツムース フルーツカクテル	アイスクリーム バー 既製のケーキやペストリー ホワイトチョコレート サワークリームの脂肪クリーム
ナッツと種	ブラジルナッツ アーモンド イタリアのナッツ ヘーゼルナッツ かぼちゃの種 ヒマワリの種 ごま	ピーナッツ

知る価値がある

橋本病ダイエット-あなたは何を飲むことができますか？

橋本病では、体重にもよりますが、1日約2リットルの水分をとることをお勧めします。できればミネラル蒸留水または搾りたての野菜ジュースやフルーツジュースの形をとることが望ましいです（ただし、単純な砂糖がたくさん含まれていることに注意してください）。

コーヒーは、摂取後に症状が現れるまで禁止されていません。アルコールも同様です。ただし、アルコールは体内の炎症反応を高める可能性があることに注意してください。

主要なミネラルの吸収を妨げないように、紅茶は食事中ではなく、食事の合間に摂取する必要があります。

橋本病の食事療法-食品過敏症

橋本病の人では、牛乳やその製品、卵に含まれるタンパク質に対する食物過敏症がよく見られます。最近の科学的研究は、橋本病患者の乳タンパク質（例、カゼイン）に対する個人の耐性に焦点を当てています。別の問題は、ラクトース糖不耐症で、成人の30％で発生します。

乳糖不耐症は、薬物（レボチロキシン）の吸収に影響を与える可能性があります。乳糖不耐症の患者は、乳糖不耐がない患者よりもホルモンの血中濃度を同じにするために、高用量の薬物が必要であることが示されています。牛乳とその製品は、ヨウ素と完全なタンパク質の優れた供給源です。したがって、適切な検査なしに日常の乳製品を含まない食事に従うことは推奨されません。

さらに、橋本病の人は、セリアック病などのさまざまな形態のグルテン過敏症と共存する可能性が高くなります。橋本病の人の3.2％から43％が何らかの形のグルテン過敏症を持っていると推定されています。

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橋本病の食事療法-一般的な推奨事項

• 1日4〜5食を3〜4時間の休憩で定期的に食べる
• 飢餓と非常に制限されたカロリーを避けます
• 健康的なタンパク質源をすべての食事に加える
• 主要なミネラルの吸収を妨げない全粒穀物、野菜、果物をソースとする複雑な炭水化物を食べる
• 野菜や果物は食物繊維や抗酸化物質の優れた供給源であるため、1日に少なくとも0.5 kgを食べる
• 魚、精製されていない油、種子、ナッツに由来する良質の脂肪を食べる
• 1日あたり約2リットルの液体を、できればまだミネラルウォーターの形で飲む
• 食事療法が定期的な身体活動と一緒に最高の効果をもたらすことを忘れないでください

文献：

1. Ratajczak A.E. et al。甲状腺機能低下症および橋本病における食事の推奨。 Piel Zdr Publ。 2017、7、305〜311
2. RusińskaA. et al。ビタミンDの補給と治療の原則-改正2018新生児学の進歩2018、24（1）、1-24
3. Liontiris M.I.およびMazokopakis E.E.橋本甲状腺炎（HT）の簡潔なレビューと、HT患者の自己免疫と食事管理におけるヨウ素、セレン、ビタミンD、グルテンの重要性。さらに調査が必要な点。地獄J核医学2017、20（1）、51-56
4. Gier D.「橋本病患者におけるIgG依存性食物不耐性の発生率の評価」、PTD Publications、2016年
5. Ciborowska H.とRudnicka A. Dietetyka、健康で病気の人の栄養。 PZWL、2014年
6. 栄養学の実験室診断、Lucyna Ostrowska編、PZWL、2018

著者について

Karolina Karabin、MD、PhD、分子生物学者、実験室診断医、Cambridge Diagnostics Polska微生物学を専門とする生物学者であり、実験室で10年以上の経験を持つ実験室診断医。分子医学部を卒業し、ポーランド人間遺伝学協会のメンバーであり、ワルシャワ医科大学の血液学、腫瘍学および内科の分子診断研究所の研究助成者。彼女はワルシャワ医科大学の第1医学部で医学生物学の分野における医学博士の称号を擁護しました。実験室診断、分子生物学、栄養学の分野で多くの科学およびポピュラーサイエンスの作者を務めています。日常的に、検査診断の分野のスペシャリストとして、ケンブリッジ診断ポルスカの実体部門を運営し、CDダイエタリークリニックの栄養士チームと協力しています。彼は疾患の診断と食事療法に関する彼の実践的な知識を専門家と会議、トレーニング、雑誌やウェブサイトで共有しています。彼女は特に、体の分子プロセスに対する現代のライフスタイルの影響に関心があります。