発作は、不随意で速く、リズミカルな筋肉の収縮です。発作の原因は患者の年齢によって異なります。乳児では、発作が脳低酸素症、先天性欠損症、または遺伝病を示唆することがあります。幼児では、発作はほとんどの場合発熱の結果です。次に、成人では、例えば、多発性硬化症を示すことがあります。発作の原因は何ですか？
発作は、骨格筋の不随意で急速な律動的な収縮です。典型的な発作には、意識の喪失、全身の筋肉の突然の引き締め、それに続く手足や頭の全身の不活性な動きが伴います。
けいれんは強直性と間代性に分けられます。強直性けいれんの特徴は、一定の筋肉の緊張です。それらは、頭を後ろに傾け、手足をまっすぐにし、持ち上げ、時には上肢を曲げ、下肢を伸ばし、頭と目を向けることによって現れます。一方、間代発作は、さまざまな強度と持続時間の筋肉収縮であり、弛緩によって中断されます。その結果、患部の特徴的な「前後」の動きになります。
新生児、乳児、幼児、成人におけるけいれんの意味を聞きます。これはLISTENING GOODサイクルの素材です。ヒント付きのポッドキャスト。
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新生児、乳児のけいれん-考えられる原因
- 周産期の要因：低酸素症、中脳の出血、硬膜下血腫
- 細菌およびウイルス感染、子宮内および周産期
- 代謝障害：低血糖（低血糖）、低カルシウム血症（カルシウム欠乏症）、低マグネシウム血症（マグネシウム欠乏症）、低ナトリウム血症（ナトリウム欠乏症）、高ナトリウム血症（ナトリウム過剰）、ピリドキシン依存性けいれん（ビタミンB6依存）
発作が5分以上続く場合、または発作が2回以上発生し、発作の間に意識が回復しない場合は、できるだけ早く医師に連絡してください。
- 先天性代謝異常：メープルシロップ病、高グリシン血症、尿素サイクル障害
- 脳の先天性欠損症
- その他の遺伝的に決定された症候群：皮膚神経症候群、ゼルウィガー症候群
- 中毒性の脳損傷（例：局所麻酔薬）
- 慢性の母性ニコチン症
救急救命士アリエル・シュコトク：けいれんは生命を脅かす可能性があります
出典：x-news.pl/DzieńDobry TVN
子供の発作-原因
幼児の発作の最も一般的な原因は、熱性発作です。これらは、生後6か月から5歳までの子供の発作のエピソードで、他の原因（怪我、中毒）は除外されています。熱性けいれんの最も一般的なタイプは、一般化された強直間代性けいれんで、数秒続き、めったに15分を超えません。その後、短い眠気が続き、通常は24時間に1回だけ発生します。
子供の発作の他の考えられる原因には、
- 失神の発作とも呼ばれる情動性無呼吸の発作は、無呼吸、意識喪失、および有害な刺激の影響下での筋緊張の低下からなる。際立っている
-生後6か月から6歳の間に出現する青みがかった発作には、泣き声、無呼吸、チアノーゼ、たるみ、遅い脈拍が伴います。発作はまれです
-淡い発作（頻度は低い）は1〜1.5歳で現れ、淡い無呼吸、無意識、不整脈を特徴とします。この場合、発作が一般的です
- 神経系の微小損傷、心因性の要因-その後、チックが現れる、すなわち、個々の筋肉または筋肉群の不随意の収縮、リズミカルな、短時間で繰り返される。彼らは日中に発生し、睡眠中に消えます。彼らは顔の筋肉、首、手足に関係しています。彼らは一般化することができます
発作とてんかん
発作は一般的にてんかんで識別されます。一方、すべてのてんかん発作が発作として現れるわけではなく、その逆も同様です。すべての発作がてんかんであるとは限りません。意識喪失と全身発作は、てんかんの強直間代発作であるグランドマルの特徴です。軽度の発作（プチマル-患者は活動を中断してフリーズし、環境と接触しない）、ミオクローヌス発作（意識を失うことなく急速な筋肉収縮）、緊張性発作（意識の喪失には突然の筋肉の弛緩と落下が伴う）もあります。
成人の発作-原因
- 脳の変性疾患、例えばアルツハイマー病
- 中枢神経系感染症、例えば髄膜炎
- 多発性硬化症
- 頭の怪我
発作は、体の特定の部分のリズミカルで制御されていない動きの障害である振戦と混同しないでください。
- 出血
- 重度の低血糖（低血糖）
- 片頭痛-発作中、嘔吐または不随意の排尿および排便が起こることがあります
- 一部の薬物および刺激剤は、てんかん患者の発作を誘発したり、けいれん性興奮性の閾値を低下させたりする可能性があります（例：高用量のペニシリン、イソニアジド、アミノフィリン、テオフィリン、三環系抗うつ薬、インスリンおよび経口血糖降下薬、抗ヒスタミン薬）
- アルコール-5-10％離脱または大量消費に関連するてんかん発作を引き起こす
- ポルフィリン症、肝型、急性発作の間、発作の頻度は発作間で少なくなります。発作は治療に関連している可能性があります
救急救命士アリエル・シュコトク：発作中は口に何も入れないでください
出典：x-news.pl/DzieńDobry TVN
参考文献：
- Koncewicz R.、Drgawki-プライマリヘルスケアの問題、 "Medycyna Rodzinna" 2002、No。5
