手の振戦はさまざまな原因による運動障害です。握手は、ストレスの多い状況に対する反応、または運動後の疲労の結果である可能性があります。手の振戦は、高齢者のパーキンソン病や若者の多発性硬化症や糖尿病などの病気の症状にもなります。他の病気が手を振ることを示しているかどうかを確認してください。
手の振戦は、手の関連する筋肉群の不随意、リズミカル、交互、または振動(振り子)の動きです。手だけでなく、頭、顔の一部、胴体、下肢にも影響を与える可能性があります。振戦はどのように発生しますか?体の動きは、皮質脊髄(錐体)経路、大脳基底核、および小脳の相互作用によって制御されます。大脳基底核は、激しい核、地殻、淡い地球、および黒質から成り、これらが一緒になって錐体外路系を形成します。このシステムは、運動障害につながるほとんどのニューロンの損傷が発生する場所です。
手の振戦は次のように分類されます。
- 静的(姿勢)は、患者が重力に対抗するとき、つまり特定の姿勢をとるとき、たとえば腕を上げるか伸ばすときに発生します。
- 安静時-安静時に表示されます。つまり、手足が支えられており、患者が重力に打ち勝つ必要がない場合
- 意図的-患者が特定の意図された動きをしたときに発生します
- 複雑-上記の3つの組み合わせ震えの種類
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手の静的な振戦-原因
1.生理的振戦は、健康な人の手の振戦の最も一般的な原因です。これは通常の状況で発生しますが、不安、ストレス、疲労、カフェイン、ホスホジエステラーゼ阻害剤、コルチコステロイドの使用など、特定の薬物や状況によって増幅された場合にのみ顕著になるような細かい動きを引き起こします。
2.振戦は通常、薬物や特定の物質の長期使用に起因します。振戦の最も一般的な原因は、アミオダロン、シクロスポリン、ハロペリドール、カフェイン、コカイン、リチウム、メトクロプラミド、ニコチン、SSRI、チオリダジン、およびバルプロ酸です。
3.アルコール離脱-興奮と小波振戦は通常、最後のアルコール投与から24〜72時間後に現れます。ジュースの血圧、心拍数の増加、発熱がある場合があります。
また読む:てんかん(てんかん):原因、症状、治療ミオクローヌス(不随意運動):原因、症状、治療初期のパーキンソンの症状4.内分泌、代謝または毒性起源の障害、例えば:
- 無酸素、尿毒症または肝性脳症
- 褐色細胞腫
- 副甲状腺機能亢進症
- 過活動甲状腺
- 重金属による中毒
手の震えとは別に、検出された根本原因、眼球突出症、心拍数の増加、熱不耐性(甲状腺機能亢進症の示唆)に関連する意識状態の変化(脳症の示唆)もあります。逆に、突然の制御されない血圧の急上昇は、褐色細胞腫を指します。
重要自然に震えている手、または「震えている手」の病気
手の振戦は、病気の症状であるだけでなく、別の病気である場合もあります。後者の場合、私たちは本態性振戦、または「手が震えている」疾患について話している。これは、手、前腕、および頭の、通常は対称的な震えによって現れる。本態性振戦は、人が手を使いたいときに起こります。次に、彼女は正確な動きをすることに問題があります。病気の正確な原因は不明です。この病気の発生率は年齢とともに増加することが知られています。興味深いことに、本態性振戦の特徴は、アルコールの影響下での症状の緩和です。
振戦を休んでいる手-原因
1.パーキンソン病は、低頻度の交互手振戦によって現れ、親指を人差し指に近づけることがよくあります(錠剤の回転として知られています)。これらの振戦は、たとえば、手が膝の上または体に沿って快適に横になると発生します。付随する症状は次のとおりです。
- マイクログラフィー-書き込み中に文字が徐々に減少することからなる神経障害。その結果、書き込みがますます明確になりません
- 運動緩慢、または運動の減速
- ギアタイプの剛性-受動的な動きを実行すると、ジャンプに抵抗が現れます
- 足取りをシャッフルする
2.薬物誘発性パーキンソニズムは、回答者の約15%に発生します。神経遮断薬で治療された患者。症状はパーキンソン病の症状と似ていますが、いわゆる丸薬(指はまるでまるで丸薬であるかのように不随意に動き、指と手の動きは「丸薬」に似ています)。
手の意図的な振戦-原因
1.小脳の損傷(フリートライヒ運動失調、腫瘍、出血、膿瘍、多発性硬化症、脳卒中)
これらの場合、通常は片側性の低周波振戦が現れ、以下が伴います:
- 身体の調整障害(運動失調)
- いつでも動きを阻害することができない(dysmetry)
- 手を回したり、手を回したりするなど、急速に交互に動く動作を実行する能力の障害(障害のあるダイアドコキネシス)
- 言語障害
多発性硬化症は陰湿な病気です
多発性硬化症は神経系に影響を与えるため、人によって症状が異なります。一部の人々ではそれは疲労として現れ、予期せずそして理由もなく現れます。他の人々では、それはバランスの問題、手足の震え、動きの協調の欠如、および他の人-視力の問題として現れます。
チェック>>多発性硬化症の症状をどうやって認識しますか?
折れた手の震え-原因
1.ウィルソン病は、小児および若年成人のさまざまな種類の振戦(通常は近位腕)を伴い、しばしば肝不全、こわばり、ぎこちない歩行、不適切な時間の笑顔、口からの唾液の漏出、および神経精神症状を伴います。
2.ホームズ振戦は、赤核近くの中脳への損傷(例えば、脳卒中または多発性硬化症)後の安静時、姿勢、および意図的な振戦の組み合わせです。この疾患は、主に四肢の頭に、不規則な低頻度の振戦として現れます。運動失調または筋力低下の特徴。
3.神経障害性振戦(糖尿病、IgM神経障害、慢性再発性神経障害、ギランバレー症候群の過程で)は、さまざまな種類と頻度の振戦によって特徴付けられます。
4.心因性振戦は、突然の発症、患者の注意の下で悪化し、注意散漫になると減少する振戦によって特徴付けられます。
参考文献: メルクのマニュアル。臨床症状:診断と治療への実用的なガイド、 下。 Porter R.、Kaplan J.、Homeier B.、Wrocław2010により編集