2013年12月16日月曜日.-ビタミンについて話すときは、果物や野菜を許容レベルに保つ必要があること、そして多くの場合、ほとんどの場合よりも非生産的なサプリメントを乱用する人がいることを念頭に置いています有益です。
しかし、B12などのビタミンの不足が、認知症、神経障害、貧血、その他の合併症などの問題を引き起こす可能性があるとは考えていません。 これらの問題は、複数の問題、特に胃の逆流刺激を避けるため、または攻撃的な薬物に対する胃の保護のために広く使用されているオメプラゾールとしてよく知られている薬物に由来する可能性があることを関連付けるのは簡単ではありません。 しかし、ある研究では、この薬物や他の類似の薬物の長期摂取と、そのビタミンの不足がちょうど関連しています。
あなたが医学的推奨事項を順守する人の一人であれば、恐れることはありません。 医師は通常、プロトンポンプ阻害薬の治療を過度に延長しないことでこのタイプの効果を制御します。これは、オメプラゾールおよび他の胃または抗潰瘍プロテクターの技術名です。 しかし、通常、医療相談を受けて薬局に頻繁に行き、自己治療する人の一人である場合は、おそらくこの記事に注意を払う必要があります。
60歳以上の成人の10〜15％がビタミンB12欠乏症であると推定されています。 食事からの吸収（主に肉などの動物起源の製品に存在する）には、胃、膵臓、小腸の正常な機能が必要です。 食物からこのビタミンを放出し、特定のタンパク質に結合できるようにするため、胃酸が重要です。 これらの薬を服用したときに起こるように胃酸が減少すると、その結合は起こらず、ビタミンの完全な吸収も起こりません。 この長期の赤字は、治療せずに放置すると、言及したような複数の問題を引き起こします。
以前の研究では、これらの薬物の長期摂取とビタミンB12欠乏との関係が示されていましたが、これらの研究は小規模であり、人口分析に基づいていませんでした。 このため、米国の医療サービスのプロバイダーであるKaiser Permanente組織の研究者は、大規模な集団グループでこの関係を評価しました。このビタミンの欠乏と診断された25, 956人の患者は、1997年にこの障害のない184, 1999人と比較されました抗潰瘍薬への暴露も制御されていました。プロトンポンプ阻害薬とヒスタミンH2受容体拮抗薬。商品名でよく知られており、最初のケースではオメプラゾールやエキソメプラゾールなどの薬物が含まれます。そして、第二に、ラニチジンまたはファモチジン。
Journal of the American Medical Associationで発表された分析では、オメプラゾールグループから毎日2年以上薬を服用した人は、服用していない人よりもビタミンB12のレベルが低い可能性が65％高いことが指摘されていますこれらの薬物を長期間にわたって摂取しました。 また、2番目のグループの製品で薬を服用した人は、このビタミン不足のリスクが25％高くなりました。 最も危険な用量については、1日あたり1.5錠を服用すると、1日あたりの摂取量が0.7錠未満の場合に比べて、この不足よりも95％高いリスクが伴うことがわかりました。
スペインのプライマリケア医師協会（Semergen）のホセルイスリステリ会長は、「このリンクは医師に知られているものです。スペインの問題は過剰な卵形成です。オメプラゾールは2番目に処方された有効成分です」私たちの国では、パラセタモールの後、イブプロフェン以上です。それはまるで果物の塩であるかのように処方されています。そして、それは医者だけの問題ではなく、店頭にあるので、過度に自己記述されています。
この問題の鍵は、確かにこの薬の成功です。 その作用は、食道裂孔ヘルニアの人の不快感の原因である胃の酸性成分を抑制します。 「胃食道逆流性食道炎およびバレット食道の患者は、酸分泌の慢性的な抑制が必要です。しかし、この研究から翻訳されたメッセージは、大量の火傷があるため、この薬の高用量が処方される場合、できるだけ早く（たとえば40ミリグラムから20に）下降し、しばらくして治療を停止します。これにより、ビタミンB12の吸収が回復するため、少なくとも休憩を取ってください。
スペインの消化器病理学会会長のフェルナンド・カルバロは、研究の結論は「興味深い疫学的発見であるが、これらの薬物は非常に安全であるため、結果はそれほど使用できないわけではない」と指摘している。問題は、胃の保護のためのポリメディカル化された患者の乱用です。多くの場合、それらは必要ありません。しかし、それは非常に処方されたタイプの薬です。人口の10％がこれらの薬を毎日服用しており、おそらく症例の3分の1で適応が不十分です。
一方、Semergenの社長は、これらの薬物で慢性治療を受けている人のビタミンB12の定期的な測定も推奨しています。 「血液検査ではレベルを決定できます。また、赤字がある場合は、このビタミンを月に1回筋肉内に投与できます。」
カルバロは、「メッセージは危険な薬物であるということではなく、さまざまな物質の吸収を妨げる可能性があることをすでに知っています。この記事は、これまでのところ臨床的重要性が最小限の疫学的証拠を提示しています」と主張しています。
最後に、専門家は、このタイプの薬は一般的な制酸薬と呼ばれる他の薬と混同されるべきではなく、大量の摂取後すぐに酸性度を除去するのに役立つと主張します。 「これらの中で最も人気のあるのは、幸いにも使用をやめた重炭酸ナトリウムです。これは酸分泌を中和する製品ですが、その効果をパスするとリバウンド効果が発生する、つまり、より多くの酸分泌が生成されるからです」と彼は結論付けていますリステリ
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しかし、B12などのビタミンの不足が、認知症、神経障害、貧血、その他の合併症などの問題を引き起こす可能性があるとは考えていません。 これらの問題は、複数の問題、特に胃の逆流刺激を避けるため、または攻撃的な薬物に対する胃の保護のために広く使用されているオメプラゾールとしてよく知られている薬物に由来する可能性があることを関連付けるのは簡単ではありません。 しかし、ある研究では、この薬物や他の類似の薬物の長期摂取と、そのビタミンの不足がちょうど関連しています。
あなたが医学的推奨事項を順守する人の一人であれば、恐れることはありません。 医師は通常、プロトンポンプ阻害薬の治療を過度に延長しないことでこのタイプの効果を制御します。これは、オメプラゾールおよび他の胃または抗潰瘍プロテクターの技術名です。 しかし、通常、医療相談を受けて薬局に頻繁に行き、自己治療する人の一人である場合は、おそらくこの記事に注意を払う必要があります。
60歳以上の成人の10〜15％がビタミンB12欠乏症であると推定されています。 食事からの吸収（主に肉などの動物起源の製品に存在する）には、胃、膵臓、小腸の正常な機能が必要です。 食物からこのビタミンを放出し、特定のタンパク質に結合できるようにするため、胃酸が重要です。 これらの薬を服用したときに起こるように胃酸が減少すると、その結合は起こらず、ビタミンの完全な吸収も起こりません。 この長期の赤字は、治療せずに放置すると、言及したような複数の問題を引き起こします。
以前の研究では、これらの薬物の長期摂取とビタミンB12欠乏との関係が示されていましたが、これらの研究は小規模であり、人口分析に基づいていませんでした。 このため、米国の医療サービスのプロバイダーであるKaiser Permanente組織の研究者は、大規模な集団グループでこの関係を評価しました。このビタミンの欠乏と診断された25, 956人の患者は、1997年にこの障害のない184, 1999人と比較されました抗潰瘍薬への暴露も制御されていました。プロトンポンプ阻害薬とヒスタミンH2受容体拮抗薬。商品名でよく知られており、最初のケースではオメプラゾールやエキソメプラゾールなどの薬物が含まれます。そして、第二に、ラニチジンまたはファモチジン。
時間と線量
Journal of the American Medical Associationで発表された分析では、オメプラゾールグループから毎日2年以上薬を服用した人は、服用していない人よりもビタミンB12のレベルが低い可能性が65％高いことが指摘されていますこれらの薬物を長期間にわたって摂取しました。 また、2番目のグループの製品で薬を服用した人は、このビタミン不足のリスクが25％高くなりました。 最も危険な用量については、1日あたり1.5錠を服用すると、1日あたりの摂取量が0.7錠未満の場合に比べて、この不足よりも95％高いリスクが伴うことがわかりました。
スペインのプライマリケア医師協会（Semergen）のホセルイスリステリ会長は、「このリンクは医師に知られているものです。スペインの問題は過剰な卵形成です。オメプラゾールは2番目に処方された有効成分です」私たちの国では、パラセタモールの後、イブプロフェン以上です。それはまるで果物の塩であるかのように処方されています。そして、それは医者だけの問題ではなく、店頭にあるので、過度に自己記述されています。
この問題の鍵は、確かにこの薬の成功です。 その作用は、食道裂孔ヘルニアの人の不快感の原因である胃の酸性成分を抑制します。 「胃食道逆流性食道炎およびバレット食道の患者は、酸分泌の慢性的な抑制が必要です。しかし、この研究から翻訳されたメッセージは、大量の火傷があるため、この薬の高用量が処方される場合、できるだけ早く（たとえば40ミリグラムから20に）下降し、しばらくして治療を停止します。これにより、ビタミンB12の吸収が回復するため、少なくとも休憩を取ってください。
胃の保護に使用
スペインの消化器病理学会会長のフェルナンド・カルバロは、研究の結論は「興味深い疫学的発見であるが、これらの薬物は非常に安全であるため、結果はそれほど使用できないわけではない」と指摘している。問題は、胃の保護のためのポリメディカル化された患者の乱用です。多くの場合、それらは必要ありません。しかし、それは非常に処方されたタイプの薬です。人口の10％がこれらの薬を毎日服用しており、おそらく症例の3分の1で適応が不十分です。
一方、Semergenの社長は、これらの薬物で慢性治療を受けている人のビタミンB12の定期的な測定も推奨しています。 「血液検査ではレベルを決定できます。また、赤字がある場合は、このビタミンを月に1回筋肉内に投与できます。」
カルバロは、「メッセージは危険な薬物であるということではなく、さまざまな物質の吸収を妨げる可能性があることをすでに知っています。この記事は、これまでのところ臨床的重要性が最小限の疫学的証拠を提示しています」と主張しています。
最後に、専門家は、このタイプの薬は一般的な制酸薬と呼ばれる他の薬と混同されるべきではなく、大量の摂取後すぐに酸性度を除去するのに役立つと主張します。 「これらの中で最も人気のあるのは、幸いにも使用をやめた重炭酸ナトリウムです。これは酸分泌を中和する製品ですが、その効果をパスするとリバウンド効果が発生する、つまり、より多くの酸分泌が生成されるからです」と彼は結論付けていますリステリ
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