ウィーンで終了したばかりのXVIII国際会議で確認されたデータによると、50歳以上の人は過去10年間で最も成長したグループです。 全体として、その年齢層の新しい診断は倍増したと推定されます。 この国では、昨年末にリリースされたニュースレターで既に予想されていました。50人以上の人の感染数は同じ期間に7％から12％に増加しました。
その一方で、米国疫学管理センター（CDC）は、50歳以上のHIV患者の数が1990年から2000年の間に5倍に増加したと報告しました。
専門家にとって、これらの数字は年齢に関係なく安全なセックスを実践することの重要性を痛烈に思い出させるものです。
「この新しい傾向は、いくつかの理由によって説明されています」と、ヘリオス・サルード財団のイザベル・カセッティ博士は言います。「離婚率の増加、寿命、性機能不全薬の入手可能性はすべて、影響を与える要因です。閉経後の女性では、膣の乾燥などの生物学的特性が感染を促進する可能性があります。
「人々の寿命はますます長くなります」とフェルナンデス病院の感染学部門の部長であるペドロ・カーン博士は同意する。「一方で、HIVは「若者によって」捕らえられるという考えがある。
もちろん、この変化を説明するシナリオにはいくつかの側面があります。HIVは他の人にとって問題であると彼らは信じています。 年配の女性は妊娠しないのでコンドームを必要とせず、医師は70歳の男性が性的に活発であるとは考えないため、ウイルスを検出するための検査を求めません。
正確に言えば、国内で実施された研究は、これが予防プログラムを回避し、予防措置が導入されていないグループであることを示しています。
「コンドームの使用は、25歳以降一貫して減少し始め、50歳以降は非常に低くなります」と、国家保健省のAIDSおよび性感染症プログラムのディレクターであるClaudio Bloch博士は言います。
カセッティによると、50人以上のグループは、感染がより速く進行するという証拠があるため、慎重に研究されているグループです。 一方、彼は、「経時的な免疫応答の減少と併存疾患の増加は、抗レトロウイルス治療の有効性と毒性に影響を与える可能性がある。さらに、これらの年齢で、心臓血管、骨の変化などのより頻繁な合併症が現れる、腎臓、肝臓など。」
新しいガイド
これはすべて、治療の開始を予測することにつながります。 「以前は、患者の免疫系が1立方ミリメートルあたり350のCD4細胞の指標まで低下したときに治療が開始されていました。次のコンセンサスは、指標が500 CD4に達したら抗レトロウイルス薬の適応を開始するという国際的なコンセンサスを反映します立方ミリメートルあたり。」
この変化は、患者の免疫系がそれほど弱まらないときに免疫応答と予後が良くなるというますます強力な証拠から生じています。
HIVに感染していない人のCD4レベルは、1立方ミリメートルあたり800〜1200セルです。 HIVが定着しつつある一方で、大規模な疫学研究からの推定では、個体差はあるものの、1立方ミリメートルあたり80〜100個のCD4細胞が毎年失われることが示されました。
抗レトロウイルス治療は、血液および生殖液のウイルス量を減少させるため、HIV感染者を保護するだけでなく、感染も減少させます。
今日、治療の毒性を予防または回避できる新しい治療計画があり、期待が改善されただけでなく、患者の生活の質も向上したという事実のおかげです。 「以前、最高の死亡率は、免疫系の悪化の結果としての日和見疾患によって引き起こされました。現在、心疾患、肝疾患、さらには腫瘍の症例が増え、日和見免疫抑制疾患の症例が減少しました。約30パーセント。」
出典：www.DiarioSalud.net
