ライム病-原因、症状、治療

ライム病は、ダニに刺されたときに伝染する病原菌であるボレリアブルグドルフェリによって引き起こされます。 影響を受けた人は森を歩くときに刺されることがよくあります。 発生する可能性のある重篤な合併症、特に神経学的または心臓病のため、ライム病はすぐに治療する必要があります。

原因

ライム病は、ダニに刺されたときに伝染する病原菌であるボレリアブルグドルフェリによって引き起こされます。

症状

下肢、太もも、および脚は、ダニ刺咬の影響を最も受けます。 しかし、頭皮も体のすべての部分が影響を受ける可能性があります。 ライム病は、罹患者ごとに異なるいくつかの段階で進行します。 多かれ少なかれ3つの長いステージが観察されます。

ステージ1

皮膚の症状（移動性紅斑）は、罹患者の75％以上に影響を与える病気の最初の症状であることが最も多く、ダニに噛まれてから3日から1か月後に現れます。 紅斑は、ダニの咬傷が発生した場所から始まり、咬傷に対して中央に位置する約5 cmの痛みを伴わない紅斑斑に似ています。

ほとんどの場合、熱の感覚が現れますが、皮膚のかゆみは伴いません。 この怪我は時々気付かないことがあります。 多くの場合、中央のスポットの周りに赤いリングが表示されます。

罹患者の約20％は発疹がなく、噛まれたことを覚えていません。

この病変は数日後に急速に広がりますが、治療が処方されていれば約7日で消失し、合併症の出現を防ぎます。

発疹には、疲労感、体温上昇、筋肉痛、頭痛、悪寒、関節痛などのインフルエンザ様症候群を引き起こす症状、およびリンパ節容積の増加が伴う場合があります。

ステージ2

病気の第2段階の過程で発生する可能性のある症状の中に、脱力感または極度の疲労、重度の関節痛とこわばり、頭痛、顔の筋肉のレベルの衰弱、目、発疹、不規則な心臓のリズム。

病気が進行し続けると、第三段階に入ります。 治療がない場合、ライム病は進化を続け、ますます多くの臓器に影響を及ぼします。 彼らは、睡眠障害、頻脈のエピソード、疲労感の悪化、筋肉痛の増加、咀during時の痛み、視力の問題、身体運動の困難、腕、背中および脚の痛みが現れることがあります。

ステージ3

ライム病のステージ3のコースでは、何年も続くことがありますが、ステージ2のコースに現れる症状は悪化しますが、他の多くの症状に加えて現れます。


慢性関節炎の再発性関節炎の発生に対応して、ライム関節炎が現れることがあります。 4〜6週間後に現れることがあります。激しい痛みと感覚異常を引き起こす神経ボレリア症は、ほとんどの場合夜行性で、ダニの咬傷の周囲にある神経経路に現れます。 リンパ球髄膜炎および末梢性顔面神経麻痺を伴う脳神経状態も観察できます。 視力、方向、集中力、記憶喪失、攻撃的なエピソード、うつ病の問題が発生する場合があります。 移動性紅斑、MS、は進化し続けています。 頻脈エピソードおよび心調律障害が現れることがあります。 dr死、抑圧、咳のエピソードも現れることがあります。

このフェーズの過程で、尿路感染症、腸の痛み、下痢のエピソードが出現することは珍しくありません。 筋肉痛は悪化し、腱に広がって日常生活がますます不利になります。 頻繁ではありませんが、角膜浸潤、前部ブドウ膜炎または動眼神経麻痺が発生する場合があります。

皮膚の症状は変化し、広がり続け、変化し続けます。 皮膚は、ほとんど黒でさえすみれ色になり、浮腫して弱くなり、薄くなり、発育不良になります。 次に、発育不良の慢性末端皮膚炎またはピック・ヘルクスハイマー病の特徴的な病変と良性皮膚リンパ腫が現れます。

診断

ライム病の診断は、病気を連想させる症状に関連するリスクのある領域に現れるダニ刺傷への暴露の概念に基づいています。 しかし、ダニ刺されの痕跡は症例の約30％でのみ見られ、観察された症状のほとんどは病気特有のものではありません。 ライム病の診断は生物学的検査によって確認されなければなりません。

抗ボレリア抗体の存在を見つけることを可能にする血清学は、皮膚サンプルまたは脳脊髄液（CSF）から実行できます。

特定の抗ボレリア抗体である抗ボレリアIGMは、咬傷の2〜4週間後にのみ出現し、7〜8週目にピークになるため、ダニは咬傷の約4〜6週間後に血清学を提案することがあります。

血清学の陽性では、感染症が古いか最新であるかを知ることができず、陽性血清学では、活動性感染症を治療済みまたは未治療の古い感染症および症状を引き起こさない感染症と区別す​​ることはできません。 陽性の血清学は、常に活動的な感染に関連しているわけではありませんが、ボレリア微生物との以前の接触に関連していることが非常に多くあります。

しかし、感染が存在している間に陰性になり得る血清学の結果を待たずにライム病を連想させる症状を伴うボレリア症が疑われる場合には、抗生物質による治療が推奨されます。

偽陰性と偽陽性があるため、血清学的結果の解釈は困難です。 偽陰性の場合、皮膚感染の初めに、疾患を排除することなく血清学が陰性になる可能性があります。 偽陽性の場合、他の微生物との交差反応が原因で、ライム病がなくても血清学が陽性になる可能性があります。



抗ボレリア抗体の存在を示すために、3つの手法を実行できます。

• 自動化可能なELISAテストは最も感度の高い方法です。
• 間接免疫蛍光法、IFIは、読み取り品質がオペレーターに依存する方法です。
• ウェスタンブロットは2番目の目的で使用される方法で、患者がライム病を引き起こす可能性のある症状がある場合に、ELISAまたは免疫蛍光法によって陽性または疑わしい結果の陽性を確認できます。

治療

ライム病の合併症を避け、治癒を促進するために、抗生物質による治療をできるだけ早く処方する必要があります。 ライム病は、できるだけ早く治療を開始すると治療が容易になります。 確かに、抗生物質療法は、診断が遅すぎる人々に対してあまり肯定的な効果をもたらさないリスクを抱えているため、人々は再発または持続的な症状を呈するリスクを抱えています。

低強度感染症の治療が必要な人は、約3から4週間の期間、経口抗生物質の処方を受けます。

ドキシサイクリン、アモキシシリン、セフロキシム、セフトリアキソンなど、いくつかの経口抗生物質を処方できます。 ドキシサイクリンは、最も頻繁に処方される抗生物質です。 9歳の大人と子供には推奨されますが、妊娠と授乳の過程では禁忌です。 アモキシシリンは9歳未満の子供に処方することができます。

合併症

例えば神経学的、関節または心臓の合併症の出現により感染がより重篤な場合、この場合、セフォタキシムなどの静脈内抗生物質治療が推奨されます。

ライム病によって引き起こされる感染が非常に長い期間延長される場合、抗生物質の処方はこの場合数ヶ月間実行されます。 一方、症状が再発すると、抗生物質もより長い期間処方されます。

予防

森の中を歩くときは、足、ズボン、靴下、帽子、長袖のシャツを覆う靴を着用して、ダニに噛まれることのある体のすべての部分を保護することをお勧めします。 さらに、靴下の中に十分なズボンを入れて、ダニをより簡単に視覚化できるように明るい色のスーツを選択することをお勧めします。

ダニがin延している地域を歩くことは避けてください。 離れる前に、顔以外の衣服および露出した部分に忌避剤を塗布してください。 これらの製品は、妊娠中の女性や年少の子供にはお勧めできません。

ダニがin延している地域の散歩から戻った後、頭皮を忘れずに氷を入れて全身を徹底的に検査することをお勧めします。 これにより、ティックをできるだけ早く検出して削除できます。

ダニを除去するには、ピンセットを使用し、ダニを頭で押さえ、押しつぶさないようにゆっくり引っ張ることをお勧めします。 ダニをアルコール、エーテル、油、または他の化学物質で覆うことは避け、マッチを使用しないでください。ダニが逆流して細菌を放出する可能性があるためです。 次に、噛んだ部分を消毒剤で消毒し、石鹸と水で手をよく洗う必要があります。 その後、渡り性紅斑を示す可能性のある発疹の出現を検出するために、ダニ刺されの領域を約1か月間監視する必要があります。

可能性のある分析を実行するために、ダニをボトルに入れて保管することが可能であることをお勧めします。

ダニに噛まれた場合、特に皮膚症状が現れた場合は医師に相談する必要があります。

ペットにダニがないことを確認するために、ペットを調べることもお勧めします。