2013年9月18日水曜日。-手指衛生を改善するためのWHO戦略は、本日ランセット感染症で発表された新しい研究によると、医療従事者が簡単に適用できます。 医療に関連する感染症は世界中の患者の安全にとって大きな脅威であり、これらの環境での感染は主に医療従事者の手を通して起こります。
研究チームは、イタリアのコスタリカ、パキスタンのマリ、サウジアラビアの6つのサイトにある43病院の55部門でWHO戦略を適用しました。 2006年12月から2008年12月までの2年間に、ベストプラクティスへの準拠は調査開始前の51％から完了後の67％に増加し、インフラストラクチャとスタッフの知識もすべて大幅に向上しました。サイト。 この研究はまた、安全慣行および文化で観察されたこれらの変化が、少なくとも試験段階の終了後2年間維持されたことを示した。
「WHO戦略は、大学病院の患者安全のためのWHO協力センターによって実証されているように、医療に関連する感染の数を減らす非常に顕著な効果を持つマルチモーダルアプローチに基づいています。ジュネーブからですが、現在では、さまざまな地理的および所得の設定で手指衛生を改善する手段としての実行可能性と有効性を実証するデータが初めてあり、中低所得国でも大きな影響を与えています高所得国では、「クリーンケアディレクターであるベネデッタアレグランジ博士は、WHO患者安全プログラムからのより安全なケアであり、この記事の最初の著者です。
健康関連の感染症は通常、医療従事者が触れたときに患者に感染する細菌によるものです。 最も頻繁に起こる感染症は、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）などの多剤耐性菌によって引き起こされる尿路、外科感染症、肺炎、および血液感染症に影響するものです。 入院患者100人ごとに、少なくとも先進国で7人、発展途上国で10人、ヘルスケアに関連する感染症を獲得します。
集中治療室に入院した重病または脆弱な患者では、この数値は約30％に上昇します。 健康管理における良好な手指衛生の遵守は、これらの感染症のリスクと抗菌薬耐性の広がりを減らします。
「抗生物質やその他の必須薬剤に対する耐性が拡大するにつれて、病院で予防可能な感染の数を減らすことがより必要になります」とWHO患者安全プログラムコーディネーターのエドワードケリーは述べました。 「抗菌薬耐性感染の影響を受ける患者の数を減らす最善の方法は、まず医療従事者の手による細菌の相互感染から患者を守ることです。」
感染の予防と制御は、ますます深刻化する抗菌薬耐性の問題と闘うためにWHOが指摘した基本的な規範的柱の1つです。 他の柱は、適切な国家政策と計画、これらの耐性病原体の監視の改善、良質の必須医薬品への途切れないアクセス、医薬品の適切な使用、および新しい研究開発活動の実施です。新しい治療法
手指衛生の遵守に関するWHOの戦略は、5つの主要な要素で構成されています。
-医療従事者が患者ケアの時点でアルコールベースの消毒剤にアクセスできるようにします。
-医療従事者を訓練し、手指衛生が最も重要な場合の患者ケアの瞬間を示す教育。
-事項の遵守とフィードバックを評価します。
-職場の注意点に視覚的なリマインダーを配置します。
-施設内の患者ケアと医療従事者の安全文化を促進する。
WHO患者安全使節のリアム・ドナルドソンirによると、「最も単純で費用対効果の高い介入が最も影響力がある場合があります」。 「現在、予防可能な病気や死亡の数百万の症例を予防し、抗菌薬耐性感染の増大する問題を緩和する効果的な方法があります。」
プログラムによると、クリーンケアはより安全なケアであり、患者との接触中、手の衛生の要件は5つの重要な時点で満たす必要があります。汚い。 これらの5つの瞬間は次のとおりです。
患者に触れる前。
清掃および無菌状態を必要とする処置を開始する前（たとえば、カテーテルなどの器具の挿入）;
体液と接触した後;
患者に触れた後;
患者の周りの物体に触れた後。
「手指衛生を改善するためのWHO戦略は、米国および欧州疾病管理センター、国際共同委員会および認定機関、および世界のほぼすべての専門組織によって推奨されています。 「WHO患者安全協力センター（ジュネーブ大学病院）のディレクターであり、記事の筆頭著者であるDidier Pittet教授は述べています。
この戦略は、これまでに168か国の15 700以上の医療施設で実施されており、50を超える政府が手指衛生を促進するための全国キャンペーンに基づいています。 本研究は、患者ケアの普遍的な参照方法としての使用を検証します。
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研究チームは、イタリアのコスタリカ、パキスタンのマリ、サウジアラビアの6つのサイトにある43病院の55部門でWHO戦略を適用しました。 2006年12月から2008年12月までの2年間に、ベストプラクティスへの準拠は調査開始前の51％から完了後の67％に増加し、インフラストラクチャとスタッフの知識もすべて大幅に向上しました。サイト。 この研究はまた、安全慣行および文化で観察されたこれらの変化が、少なくとも試験段階の終了後2年間維持されたことを示した。
「WHO戦略は、大学病院の患者安全のためのWHO協力センターによって実証されているように、医療に関連する感染の数を減らす非常に顕著な効果を持つマルチモーダルアプローチに基づいています。ジュネーブからですが、現在では、さまざまな地理的および所得の設定で手指衛生を改善する手段としての実行可能性と有効性を実証するデータが初めてあり、中低所得国でも大きな影響を与えています高所得国では、「クリーンケアディレクターであるベネデッタアレグランジ博士は、WHO患者安全プログラムからのより安全なケアであり、この記事の最初の著者です。
健康関連の感染症は通常、医療従事者が触れたときに患者に感染する細菌によるものです。 最も頻繁に起こる感染症は、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）などの多剤耐性菌によって引き起こされる尿路、外科感染症、肺炎、および血液感染症に影響するものです。 入院患者100人ごとに、少なくとも先進国で7人、発展途上国で10人、ヘルスケアに関連する感染症を獲得します。
集中治療室に入院した重病または脆弱な患者では、この数値は約30％に上昇します。 健康管理における良好な手指衛生の遵守は、これらの感染症のリスクと抗菌薬耐性の広がりを減らします。
「抗生物質やその他の必須薬剤に対する耐性が拡大するにつれて、病院で予防可能な感染の数を減らすことがより必要になります」とWHO患者安全プログラムコーディネーターのエドワードケリーは述べました。 「抗菌薬耐性感染の影響を受ける患者の数を減らす最善の方法は、まず医療従事者の手による細菌の相互感染から患者を守ることです。」
感染の予防と制御は、ますます深刻化する抗菌薬耐性の問題と闘うためにWHOが指摘した基本的な規範的柱の1つです。 他の柱は、適切な国家政策と計画、これらの耐性病原体の監視の改善、良質の必須医薬品への途切れないアクセス、医薬品の適切な使用、および新しい研究開発活動の実施です。新しい治療法
手指衛生の遵守に関するWHOの戦略は、5つの主要な要素で構成されています。
-医療従事者が患者ケアの時点でアルコールベースの消毒剤にアクセスできるようにします。
-医療従事者を訓練し、手指衛生が最も重要な場合の患者ケアの瞬間を示す教育。
-事項の遵守とフィードバックを評価します。
-職場の注意点に視覚的なリマインダーを配置します。
-施設内の患者ケアと医療従事者の安全文化を促進する。
WHO患者安全使節のリアム・ドナルドソンirによると、「最も単純で費用対効果の高い介入が最も影響力がある場合があります」。 「現在、予防可能な病気や死亡の数百万の症例を予防し、抗菌薬耐性感染の増大する問題を緩和する効果的な方法があります。」
プログラムによると、クリーンケアはより安全なケアであり、患者との接触中、手の衛生の要件は5つの重要な時点で満たす必要があります。汚い。 これらの5つの瞬間は次のとおりです。
患者に触れる前。
清掃および無菌状態を必要とする処置を開始する前（たとえば、カテーテルなどの器具の挿入）;
体液と接触した後;
患者に触れた後;
患者の周りの物体に触れた後。
「手指衛生を改善するためのWHO戦略は、米国および欧州疾病管理センター、国際共同委員会および認定機関、および世界のほぼすべての専門組織によって推奨されています。 「WHO患者安全協力センター（ジュネーブ大学病院）のディレクターであり、記事の筆頭著者であるDidier Pittet教授は述べています。
この戦略は、これまでに168か国の15 700以上の医療施設で実施されており、50を超える政府が手指衛生を促進するための全国キャンペーンに基づいています。 本研究は、患者ケアの普遍的な参照方法としての使用を検証します。
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