繰り返しますが、笑ったり咳をしたりすると、数滴の尿を失いました。世界中の何百万人もの女性がそのような問題を抱えています。自分を拷問する代わりに、医師にそれを話してください。筋肉トレーニング、小球、または電気刺激は、この問題を解決する方法のほんの一部です。
一般的な考えに反して、ストレス失禁(SUI)は年配の女性だけでなく、彼らのほぼ40%がこの問題に苦しんでいます。 35〜54歳のポーランド人女性。 2人に1人の患者が30歳以前に症状を発症しました。この状態は非常に厄介で、日常生活を困難にし、ストレスと欲求不満を伴いますが、ほとんどの女性はそれについて話し、医者の訪問を延期することを恥じています。歩行中に尿がなくなる最初の症状が現れてから数年経つまで、問題は認められません。
有罪の弱い筋肉
SUIは、骨盤底と泌尿生殖器横隔膜筋(胴体の下部にある、内臓を正しい位置に保つ筋肉の層)の衰弱による膀胱、尿道、括約筋の異常な機能の症状です。これらの筋肉の弛緩は膀胱と尿道の正しい位置を変え、それらの機能を妨害します。膀胱が下がると、尿道と鋭角ではなく鈍角になり、括約筋がしっかりと閉じなくなります。次に、くしゃみをしたり、腰を下ろしたり、食料品を拾ったり、階段を上ったり、性交をしたり、極端な場合には歩行中に「弁を手放した」。頻繁に少量の尿が出る、膀胱に圧力がかかる、トイレを出た直後に膀胱がいっぱいになるなどの警告信号が早期に表示されることがあります。しかし、病気の最初の症状は手放すことです。女性は自分の尿を失い、コントロールできないと感じているため、これは大きな問題です。この病気は、出産時の筋肉や靭帯のストレッチまたは損傷の結果として、若い母親に影響を与えることがよくあります。通常、女性はそれが自然に治まることを期待して、病気を無視します。そしてそれは治療をより困難にするだけです。
SUIは閉経期の女性によく見られます。その後、性ホルモンのレベルの低下が原因となって、筋緊張の状態に大きな影響を与えます。この期間中の女性の体のホルモンの変化は、血液供給の低下と筋肉と靭帯の収縮につながります。生殖器が下がる、子宮と尿道が収縮するので、それはシールが壊れた蛇口のように排水し始めます。この病気は肥満の女性に影響を与え、肉体的に働き、スポーツを練習し、座りがちな生活を送っています。慢性尿路感染症、糖尿病、便秘に好まれます。 SUIは、婦人科および泌尿器科の手術、ならびに神経疾患の結果である可能性があります。
尿検査だけでなく
症状が気になる場合は、直ちに婦人科医または泌尿器科医に相談してください(泌尿器科医への紹介が必要です)。専門家は症状を詳細に知りたい、出産、手術、健康全般について尋ねたいでしょう。基本的な検査は、一般的な尿検査です。膀胱内に細菌が見つかった場合は、尿培養検査を受けて感染症を治療する必要があります(尿路感染症はSUIの症状を悪化させます)。医師は腹部超音波検査で膀胱を空にした後の残尿を評価することを勧めますが、最も重要なことは、いわゆる尿路の機能検査です。尿力学。カテーテルの助けを借りて、膀胱は蒸留水で満たされ、その仕事が記録されます:圧力が測定され、括約筋の仕事が評価され、空にする間に流出する水の量と速度も評価されます。膣と直腸の筋肉の働きをチェックします。尿道の長さとその圧力を測定できます。
運動から手術まで
治療方法は、原因と病気の程度によって異なり、0からIIIのスケールで定義されます。方法は個別に選択され、治療法を組み合わせて、健康状態が改善するにつれてそれらを修正します。
筋力トレーニング。病気が進行していなければ(IまたはII程度)、骨盤底筋を強化するためのエクササイズによってより良い結果が得られます。あなたの医者またはセラピストがそれらを行う方法を教えてくれます。 1日を通して定期的に運動する場合(1日15〜30分)、問題を制御するのに役立ちます。気分がよくなった後(約6か月)は、運動を続けて筋肉を健康に保ちます。演習は、いわゆる膀胱を適所に保ち、膀胱が適切に機能できるようにする恥骨と尾骨の骨の間のケーゲル筋。職場でも路面電車でも、渋滞の中でも、トイレでも、どこでも練習できます。
- 立っている間は、お尻を紙の間に挟み込むようにしっかりとお尻を押さえてください。
- 座ったまま、肛門の周りの筋肉をしっかり締めます。
- トイレで、尿の流れを数秒間一時停止し、筋肉を食いしばります。
別のトレーニングは、特別なウェイトを膣に挿入することです。筋肉が脱落しないように、30分間筋肉を曲げる必要があります。失敗した場合、より大きなものと交換されます。問題がなくなるまで、演習は繰り返されます。膣と膀胱を持ち上げることで排尿を制御しやすくする膣円板(薬局で購入できます)を挿入するよう医師から勧められる場合があります。
球、錠剤。問題が大きくなく、ホルモンのバランスが崩れていることが原因である場合、医師はホルモン製剤を小球または錠剤の形で処方することがあります。血中のエストロゲンのレベルのバランスをとることで、尿道の筋肉と粘膜の状態が改善され、尿道がより弾力性があり堅くなり、病気の克服に役立ちます。閉経周辺期の女性では、腹圧性尿失禁はしばしば過活動膀胱に関連します(これは自然発生することもあります)。神経過敏や脊髄性ディスコパシーなどの神経学的状態により、膀胱は過敏になります。少量の尿でも突然の衝動に反応し、抑えきれずに漏出してしまいます。膀胱のけいれんを減らす薬(抗コリン薬)が役立ちます。残念ながら、それらは高価で(毎月の治療の費用は約PLN 100です)、あなたはそれらを絶えず服用しなければなりません。さらに、それらは粘膜を、特に口の中で乾かし、これは面倒です。コストを削減するために、数か月の治療後、病気が再発するまで薬を中止することを医師が勧める場合があります。その後、もう一度錠剤を服用する必要があり、その後再び休憩を取ります。
電気刺激。治療は、会陰の筋肉の収縮とトレーニングを引き起こす特定の身体構造の感電を含みます。電流で特定の神経線維を刺激することも可能です。方法に応じて、手順は、膣電極または外部電極を使用して実行されます。電池駆動の電気刺激装置を購入できます。しかし禁忌のため、医師に相談せずに治療を行うことはできません。磁場の作用は、SUIの治療にも使用されます。脈動フィールドは、骨盤底筋の収縮と弛緩を交互に引き起こし、それらが機能するように刺激します。
操作。生殖器官、膀胱、尿道の正しい位置に戻します。方法を選択するのは医師の責任です。古いもの、腹部手術は、コイルを裏打ちすることを含みます。今日、最も一般的に使用される手法は侵襲性が低く、コイルの下にポリプロピレンテープを吊るすことで、運動中にコイルを支え、尿の通過を防ぎます。手順は、腰椎麻酔下で膣を通して行われます。約30分かかり、朝は手術に行き、夕方は帰宅できます。持ち上げ、入浴、性交は数週間避けなければなりません。 90%以上女性は完全に回復します。
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