- 臍ヘルニアは、腹壁の閉鎖の欠陥に起因する、臍帯の弱点による腹腔の内容物の突出です。
- それは子供と大人、特に肥満と女性で非常に一般的なヘルニアです。
- 突出部は、小腸、腹膜および大網、および他の内臓に影響を及ぼし、ヘルニアの内容物の絞angの高い発生率につながります。
どのように検出されますか？
- それはへその上の楕円形の膨らみの形で、時には痛みを伴う臍の傷の上と外側に見えるようになります。
- 診断は臨床検査で行われ、臍ヘルニアを診断するための他の検査は通常行われません。
- 時折、それは拡張、すなわち腹直筋の分離に関連しています。
誰に影響しますか？
- 臍ヘルニアはどの年齢でも発生する可能性がありますが、赤ちゃんではより一般的です。
- 臍は、妊娠中に発達中の胎児に栄養を与えるために血管が通過する領域であるため、筋肉壁の弱い領域です。
- 赤ちゃんが生まれたときに筋肉壁のこの領域が完全に閉じない場合、臍ヘルニアが発生します。
- 成人は臍ヘルニア、特に妊娠中および妊娠後の女性、および太りすぎの人も発症する可能性があります。
- 臍ヘルニアは、小児期の弱い領域が再び開くか、その領域の近くに新たな衰弱が発生するために発生します（傍臍ヘルニアと呼ばれます）。
危険を表すことはできますか？
- 臍ヘルニア自体は危険ではありませんが、多くの場合、成人では腸の組織が内部に閉じ込められるリスクが高くなります。
- これは、腸またはヘルニアに閉じ込められた腸ループへの血液供給を遮断し、腸閉塞、壊gangまたは腹膜炎などの生命を脅かす状態を引き起こす可能性があります。
- これが起こった場合、ヘルニアは絞殺され、緊急ヘルニアの修復が必要であると言われています。
- 臍ヘルニアが疑われる場合は、医師に相談してください。
治療：手術
- ヘルニアは通常、治療を必要とせずに4歳未満の子供で改善します。
- ただし、ヘルニアが学齢になる前に改善しない場合、またはヘルニアが拡大したり不快感を引き起こしたりする場合は、手術を必要とする子供もいます。
- ヘルニアの修復には2つのタイプがあります：開放型と腹腔鏡。
- ヘルニアが以前の手術後に再び現れた場合、通常腹腔鏡手術が推奨されます。
開腹手術
- へそのすぐ上または下に小さな切り込みを入れ、ヘルニアを押し戻します。
- 筋肉内の弱い部分を縫合し、多くの場合、合成メッシュを上に縫合して腹壁をさらに強化します。
- 切れ目は可溶性縫合糸で閉じられ、包帯で覆われます。
腹腔鏡手術
- 腹部の片側に2つまたは3つの小さな切り込みを入れます。
- 外科医は、チューブ（腹腔鏡）に似た望遠鏡カメラを挿入して、モニターでヘルニアを確認できるようにします。
- ヘルニアは、特別に設計された手術器具で修復され、他の切開部を通過します。
- 腹壁を強化するために、腹部の筋肉の表面の下に合成メッシュが固定されています。
通常どのような種類の麻酔が使用されますか？
- 小さなヘルニアの場合、手術は局所麻酔下で行われます。
- より大きくより複雑なヘルニアの場合、手術は全身麻酔下で行われます。
- ヘルニアのコンポーネントの絞angの証拠があるか、または欠陥が非常に大きく、3年または4年後に審美的に目立つ場合、子供の介入は正当化されます。
- 一部の症例では、ヘルニアは一時的に消失し、しばらくすると症状が再発する場合があります。
