しゃっくり：原因と治療

正常な生理学的現象、しゃっくりはある場合には慢性になり、良性またはより深刻な病状の存在を明示することがあります。

以下は、良性、急性、慢性のハイポの違いと、障害のあるフォームを緩和または治療する方法の説明です。

定義

しゃっくりは、横隔膜、外inter間筋、斜角筋などのさまざまな吸気筋の鋭く協調した収縮によって引き起こされる生理学的現象です。 この制御不能で不随意の収縮の後に、上気道の非常に短い閉塞が続きます。 しゃっくりはすべての年齢で正常な生理学的活動であり、症状が慢性しゃっくりの説明に対応する場合にのみ「病的」になります。

良性しゃっくり

良性または孤立性しゃっくりの定義

最も一般的な形態である良性しゃっくりは、気づかないことが多い、短時間の、孤立した、不随意の、および毎日の生理学的収縮に対応します。

良性しゃっくりのエピソードは、数秒から数分続きます。 この生理学的現象は正常であり、治療的処置の対象ではありません。

良性しゃっくりの原因

良性のしゃっくりは、多くの場合、生き方や食習慣、例えば、多すぎる食べ物や食べ過ぎの食べ物、炭酸飲料やアルコールの過度の吸収により、孤立した一時的なしゃっくりのエピソードを引き起こすことがあります。

他の既知の一般的な原因の中には、温度の急激な変化（暑い環境から寒い環境への変化）、喫煙、咳、ストレスがあります。

急性（持続性）しゃっくり

定義

急性しゃっくりは、少なくとも48時間の繰り返しの収縮を特徴とします。これは、患者とその周囲の人々にとってうるさく、比較的煩わしいものです。 急性しゃっくりは自然に消える傾向があります。

急性しゃっくりの原因

良性しゃっくりのように、しゃっくりはより頻繁に食物の原因を持っています。 また、薬物の閉塞または有害作用による可能性もあります。

急性しゃっくり治療

単純なしゃっくりは、ほとんどの場合、症状の原因を取り除き、適応した食品衛生を回復することにより治療されます。

他の簡単な手段は、症状を再吸収するのに役立ちます：息を止めて（短時間の無呼吸）または頭を後ろに傾けます。

急性のしゃっくりが特に厄介な場合、特定のケースでは、セーラムの操作によって軽減できます。 ただし、医療介入が必要なため、これはめったに行われません。 これは、咽頭の後壁に鼻腔チューブを一時的に適用することに基づいています。

慢性、反乱または難治性しゃっくり

定義

慢性しゃっくりは、48時間以上続く筋肉の反復収縮に対応します。 このタイプのしゃっくりは、数日以上続き、自然に消えない場合、反抗的または不応性と呼ばれます。

特に無効にすることができ、多くの場合、原因を特定することを目的とする治療的処置を正当化します。

慢性しゃっくりは、多かれ少なかれ重篤な病気または病理学的合併症の症状である可能性があります。

慢性しゃっくりの原因

慢性または反抗的なしゃっくりは、食道の異常によって引き起こされることが最も多く、特定の場合には、食道裂孔ヘルニアや食道炎などの治療を受けることがあります。

また、特定の腹部または胃の病理学的疾患、胃食道逆流、肝臓または横隔膜疾患、寄生虫症、癌（腎臓、膵臓）などの、良性またはより深刻な多数の病状が原因である可能性があります。

難治性しゃっくりは、さまざまな肺および子宮頸部（甲状腺腫、リンパ腫）および神経学的（腫瘍、頭蓋高血圧、外傷、髄膜炎）状態によっても引き起こされます。

慢性しゃっくりの診断

上部消化管内視鏡検査は、慢性しゃっくりの原因を確定することを目的とする最初の意図検査です。 異常の可能性を探して食道を探索することができます。

最終的にしゃっくりに関連する酸逆流の量を決定するために、内視鏡検査を補完する24時間のpH測定を規定することができます。 食道内圧測定と呼ばれる別のテストでは、食道ジスキネジア（食道下部括約筋の弛緩欠損）を探して、食道に沿った圧力を評価できます。 診断を特定するために、いくつかの補完的なテストを実行できます。

慢性しゃっくり治療

慢性しゃっくりの治療は、症状の原因を治療することを目的としています。

特定された原因に応じて、さまざまな種類の薬が処方される場合があります：プロトンポンプ阻害薬（胃食道逆流の治療）、H2抗ヒスタミン薬、特定の筋弛緩薬、特定の制吐薬、特定のケースでは、よりまれな三環系抗うつ薬、抗てんかん薬および神経弛緩薬。

食道の異常が大きな不快感を引き起こす場合、外科的治療を提案できます。

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