甲状腺疾患の発生率は年齢とともに増加しますが、これらの疾患の症状と加齢の症状の類似性は、それらが発生するよりも診断される頻度が少ないことを意味します。脱毛、疲労、または記憶力と集中力の問題は、高齢者にはそれほど疑わしいものではないようです。そして、彼らはそうすべきです！
目次：
- 甲状腺の老化-甲状腺の構造変化
- 老化甲状腺-高齢者のTSH、T3、およびT4レベル
- 甲状腺の老化-高齢者の甲状腺機能低下症
- 甲状腺の老化-高齢者の甲状腺機能亢進症
- 甲状腺の老化-高齢者の腫瘍性変化
- 甲状腺の老化-どの検査？
- 甲状腺の老化-甲状腺の発達
甲状腺の老化には、高齢者の甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症と簡単に関連する症状がないことがよくあります。特に高齢者の甲状腺ホルモン障害は、臨床開発の点で非定型である可能性があるためです。甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症の無症状の形態が一般的です。
その間、私たちはより長く生きます。そして、私たちは現代の技術と薬にアクセスできますが、体のすべての細胞が老化することを受け入れる必要があります。このため、視力が低下し、関節が痛むことがあり、記憶力が低下することがよくあります。高齢化甲状腺は、特に高齢者が他の基礎疾患を抱えて多くの薬を服用している場合、見落としやすい微妙な臨床信号を持っています
甲状腺の老化-甲状腺の構造変化
甲状腺の葉は小葉に分けられ、次にこれらは上皮細胞からなる小胞になります。 C細胞は卵胞の壁またはその間に隠れます。加齢とともに、濾胞上皮は平坦になり、変化が逆行するため、甲状腺の卵胞のサイズが小さくなります。興味深いことに、C細胞の数は30歳までの男性と女性で類似しており、次の年には男性で増加し、女性で減少します。
年齢とともに、甲状腺の腺組織の量は減少しますが、線維組織およびリンパ要素（浸潤物）は増加し、結節が現れることがあります。それらは60歳以上の患者の50％で超音波で検出されます。イタリアの科学者たちは、ヨウ素欠乏地域に住んでいる55〜74歳の女性のほぼ75％で甲状腺結節を示しています。
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老化甲状腺-高齢者のTSH、T3、およびT4レベル
高齢者では、甲状腺の1日あたりのT4産生は約20 µg減少します。一方、T3は男性で約20 µg、女性で約10 µg減少します。 T3の一部（約20％）のみが甲状腺から直接放出されます。そのほとんどは、肝臓、腎臓、脳、および骨格筋でのT4の変換によって生成されます。
栄養失調が長引いたり、重篤な疾患（心筋梗塞や感染症など）が発生すると、末梢のT4変換が阻害され、T3レベルが低下します。多くの場合、高齢者が服用する特定の薬物、たとえばプロプラノロール、アミオダロン、グルココルチコイド、ヨウ素ベースの造影剤なども同様の効果があります。
高齢者の血清中のチロトロピン（TSH）のレベルは、多くの研究の主題でした。 TSH、または甲状腺刺激ホルモンは、下垂体前葉によって生成されるホルモンですが、そのレベルは甲状腺の機能の指標です。年齢に関連するTSHレベルに有意な生理学的変化はなく、そのレベルは変更されているようですが、通常、結果は正常なまま、つまり0.4〜4.3 µIU / mlの範囲です。研究の1つは、18〜24歳のグループで平均TSH濃度は1.47 mIU / lであり、80歳を超える人では-1.07 mIU / lです。
ただし、高齢になるとヨウ素の摂取量は減少します。年齢とともに、甲状腺はヨウ素を捕獲します（食べ物と飲み物で提供されます）。 80〜90歳の人この腺の容量は30歳のそれよりも約40％低いです。幸いなことに、甲状腺が正常に機能し続けるには、通常、天然のホルモンの貯蔵量で十分です。
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甲状腺の老化-高齢者の甲状腺機能低下症
甲状腺機能低下の発生率は年齢とともに増加します。それは男性よりも女性で約5倍多く発生し、60歳までの人の1-6％に見られます。
甲状腺機能低下症の主な原因は、この腺の慢性リンパ球性炎症、または橋本病です。 80歳以上の女性の20〜30％でもそれを持っています。 （データは地域によって異なり、ヨウ素の摂取量は重要です）。甲状腺欠乏症およびホルモン欠乏症の重要な原因は、他の疾患に関連する治療法でもあります。
- 放射性ヨウ素療法、
- 頭と胸の領域の新生物の放射線療法、
- リチウムまたはインターフェロン塩の投与、
- ヨウ素化合物に基づく鎮咳薬と防腐剤を服用しています。
高齢者では、特に最初は、低用量の甲状腺ホルモンを使用することをお勧めします。これは、これらのホルモンに対する需要の減少と組織感受性の増加の結果ですが、6〜8週間後、テストを繰り返し、用量を確認する必要があります。
年齢とともに代謝プロセスの割合が減少するため、レボチロキシンの最終投与量は通常、若者よりも約40％低くなります。時々、用量が適切に選択されることもありますが、同時に、ホルモンの吸収を阻害する薬が使用されます。
甲状腺機能低下症の症状の多くは、加齢と同じです。これは
- 記憶障害
- 無関心
- 精神物理学の減速
- 乾燥肌
- 冷たい不耐性
- 便秘
- 脱毛。
このため、患者は甲状腺が適切に機能していないことさえ知らないことがよくあります。長期的には、これは次のような身体に悪影響を及ぼす可能性があります。
- 心拍数が遅い
- アテローム性動脈硬化のリスクを高める
- 動脈硬化。
一部の専門家によると、老年期に甲状腺機能低下症が存在する可能性は、同じ人が共存しているためと考えられます
- 高コレステロール血症
- 大赤血球症（巨赤芽球性貧血、血液細胞の成熟が損なわれる）
- 便秘
- うっ血性心不全の特徴。
甲状腺の老化-高齢者の甲状腺機能亢進症
特に70歳以降、甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）の発生率は男性よりも女性で高くなっています。
病気の原因は（若者よりも多い）です
- 多結節性甲状腺腫
- 甲状腺の単一腫瘍
- グレーブス病。
- 時折、甲状腺機能亢進症の原因は甲状腺癌または下垂体腺腫によるTSHの過剰分泌である可能性があります。
- 高齢者の甲状腺機能亢進症は、甲状腺機能低下症の治療または中性甲状腺腫の治療においてレボチロキシンを高用量で投与した結果としてしばしば発症します。
この場合、重症度が低いため、病気の症状を見落としがちです。熱不耐性、筋肉の震え、または神経の興奮性の増加は、甲状腺機能亢進症の若い人よりも一般的ではありません。一方、それは消化器系（下痢、嘔吐）または神経系（うつ病、躁状態、認知症）の症状として現れることがあります。
認知症障害、攻撃的行動、幻覚が増加した場合、甲状腺機能亢進症を常に疑い、排除する必要があります。高齢者では、甲状腺機能亢進症は中枢神経系に特に悪影響を及ぼします。 TSHレベルが低下している55歳以上の人々では、アルツハイマー病のリスクが2〜3倍増加することが示されていますが、60〜90歳の人々では、FT4の濃度が増加しています-地域の脳萎縮のリスクが増加しています海馬と扁桃体。
高齢者では、甲状腺機能亢進症は骨粗しょう症や骨折のリスクを高めます。
甲状腺機能亢進症と心房細動の関係は最もよく記録されています。それは甲状腺機能亢進症の高齢患者の20-35％に存在し、結節性病変による甲状腺機能亢進症の症例では特にリスクが高くなります。
甲状腺の老化-高齢者の腫瘍性変化
50歳以上の多くの人々甲状腺に良性の変化があり、それ以上の診断と治療は必要ありません。ポーランドは甲状腺がんの発生率が低い国の1つです。女性は病気になることが多い。
病気を発症するリスクも年齢とともに増加します。特に次の場合には、それが大きくなることを覚えておいてください。
- 放射線療法の陽性歴（頭、首、全身）、
- 甲状腺がんの以前の家族歴
- 硬く、基質に対して動かせない腫瘍の存在、
- しわがれ声
- 嚥下困難
- リンパ節の拡大
- 超音波で悪性であると疑われる病変。
細針生検は、甲状腺腫瘍から良性病変を区別できるようにする基本的な検査です。 40歳以上の方甲状腺がんは、特に分化した場合により侵攻性が高く、甲状腺を超えて転移し、遠隔転移を形成する傾向が強くなります。幸いなことに、この種のがんの発見率は高まっているため、早期に治療を開始できます。
甲状腺の老化-どの検査？
甲状腺疾患は現在、極の30-40％の問題です。この腺が病気のとき、それは傷つかず、通常は長続きします。しかし、彼の仕事における妨害の影響は、全身に影響を与えます。
安全上の理由から、甲状腺が良好な状態にあり、何も問題がないことを確認するために、誰もがTSHレベルを時々、理想的には12か月ごとにチェックする必要があります。
腺の機能亢進ではTSHレベルが低く（0.1 µIU / ml未満）、甲状腺機能低下症では-高（4.3 µIU / mlを超える）。遊離ホルモン、すなわちfT3とfT4も血清から決定されます。自己免疫甲状腺疾患（橋本病、グレーブス病を含む）の診断では、甲状腺ペルオキシダーゼ（抗TPO）に対する抗体、サイログロブリン（抗TG）に対する抗体、TSH受容体に対する抗体-hTRAbも測定されます。
超音波検査では2ミリメートルの変化も検出されますが、良性か悪性かを判断することはできません。超音波検査で甲状腺の大幅な拡大が認められた場合、医師は胸部X線を注文して、腺が内側に成長し、胸骨後甲状腺腫を形成していないか確認します。この試験はまた、甲状腺腫が気管および食道を圧迫するかどうかに関する情報も提供します。
甲状腺の老化-甲状腺の発達
甲状腺の発達は、妊娠の第4週に始まります。それは第7週をさまよい、最終的な位置に到達します-気管の前面です。狭い海峡（結び目）で接続された2つの葉でできています。ときどき3番目のローブ、つまりピラミッド型のローブも存在します。生理的条件下での甲状腺の容量は、女性で18 ml、男性で25 mlを超えません。
甲状腺は妊娠中に拡大することがあり、そのサイズは女性の月次周期の段階によっても変化します。触ると柔らかく、表面は滑らかです。
甲状腺は、ヨウ素とアミノ酸から次のホルモンを生成します：トリヨードチロニン（T3）とチロキシン（T4）。それらは中枢神経系、心臓および生殖器系の発達と働きにとって重要です。甲状腺によって生成されるホルモンは、適切な代謝、スリムな体形、良い気分、皮膚、髪の原因です。カルシトニンを生成する細胞も甲状腺にあります。
問題：甲状腺と女性の問題
甲状腺疾患は生殖器系に大きな影響を与えます。彼女の機能亢進は思春期を加速し、最初の月経が早くも、9歳の早期に現れることもあります。後年には、乏しい出血や無月経を引き起こす可能性があります。
甲状腺機能低下症は、思春期を遅らせ、成長を停止させます。それは貧血につながることさえある重い月経を引き起こす可能性があります。多嚢胞性卵巣症候群の発症を促進し、無排卵になり、受精卵の子宮への着床を妨げます。妊娠中の女性では、流産、早産、先天性欠損症、または赤ちゃんの精神遅滞のリスクが高まります。
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