腎結石-治療。腎臓結石の方法

腎臓結石は、女性より男性の方が3倍多く形成されます。それらの形成の原因は、腎臓または膀胱における沈着物の蓄積です。幸いにも、それらを削除する方法はますます多くあります。石は壊れたり、溶解したり、生まれたりします。

腎臓結石は、ミネラルとその塩が結晶化すると形成されます。たとえば、腎臓に留まることができますが、腎臓から尿管、膀胱に移動することもできます。

腎臓結石は、沈着物が形成される可能性のある化合物の濃度がいわゆる体内の溶解度のしきい値。それは、遺伝傾向、泌尿器系の構造の欠陥およびその再発性感染症に好まれます。特定の薬の使用（コルチコステロイドなど）、副甲状腺機能亢進症、骨粗しょう症、アルカリ性製剤による消化性潰瘍の長期治療、尿の過剰な濃度（たとえば、少量を飲む場合）、ビタミンDの過剰摂取、不適切な食事も、腎臓での結石の形成に寄与します。

得られる堆積物の化学組成に応じて、専門家はシュウ酸塩、リン酸塩、尿酸塩、シスチンの石について話します。治療は、石の種類、サイズ、場所によって異なります。

腎臓結石の症状は通常それほど深刻ではありません。たとえば、腰部にわずかに鈍い痛みを感じ、通常よりも頻繁に排尿します。

しかし、時々、痛みは突然で激しく、恥骨結合に向かって放射状に放射されます。これは膀胱への強く頻繁な圧力を伴う腎疝痛。私たちは少量で排尿し、時には血で汚れます。疝痛が感染すると、悪寒や発熱が起こることがあります。攻撃は動きによって（ダンスによっても）簡単に引き起こされます。次に石が動き、尿路を塞ぐ可能性があります。痛みは数分から数十時間続きます。

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腎臓結石の治療-最初の研究

どのタイプの腎臓結石も超音波スキャンで検出できます。医師はまた、いわゆる造影剤の静脈内投与後の尿路造影、すなわち腹腔の3-4 X線。何のために？さて、それがいわゆる尿路結石症（写真の石を見ることができます）または陰影なし。さらなる治療は尿路造影の結果に依存します。
尿路結石症（いわゆる痛風）の場合は、通常、非常に大きな石を溶かすことができる特別な食事と薬（アロプリノールなど）を使用すれば十分です。このような尿路結石の治療には通常、約6〜8週間かかります。

しかし、シェードストーンの場合、問題ははるかに複雑です。石は溶解できず、治療を適用する必要があります。幸いなことに、今日では85％以上です。場合によっては、侵襲を最小限に抑える技術が使用されます：砕石術（ESWL）、経皮的手術（PCNL）、および尿管鏡検査（URSL）。腎臓や尿管の切断や結石の除去などの古典的な手術はほとんど行われません。これは主に、結石が非常に大きく、腎臓の上下のがくが埋まっていて壊れない場合、または結石が尿管に落ちて腎臓からの尿の流出が遮断された場合に行われます。ただし、医師は腹腔鏡検査をより頻繁に使用します-腹部の小さな切開から小さなバスケットが付いたデバイスが挿入され、そこに石が集められて引き出されます。

覚えてね！ただし、石を削除しても、再び表示されるわけではありません。したがって、この危険を少しでも減らすためには、適切な食事療法に従い、日中に少なくとも2リットルの水分を飲むようにする必要があります。

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砕石術（ESWL）、または破砕

適応症：腎臓および尿管上部および下部の結石の位置。

どんな内容ですか？石は超音波を使用して粉砕されます。この手順は外来で行われます。麻酔は必要ありません。特殊な可動式テーブルの上に横になって、耳に聞こえない音が頭から出てフープに入ります。医者はテーブルを操縦して、波を石に正確に向けます。彼は以前の研究のおかげでその場所を知っています。 1つの治療だけでは必ずしも十分ではありません。数週間後、石くずが尿中に排泄されない場合は、これを繰り返す必要があります。粉砕は、粉砕後数時間で始まる場合があります。

警告！ ESWLの禁忌は、石片が外側に漏れるのを防ぐ障害物です（例：前立腺肥大による尿道の大幅な狭窄）、血液凝固障害、大きな肥満（脂肪組織の厚い層が音波の石への到達を困難にします）。

経皮的手術（PCNL）、すなわち吸引

適応症：骨盤または腎臓の下カリックス内の石の位置。これにより、尿路を通って石が逃げるのを防ぎます。

どんな内容ですか？石は特別な針で到達し、砕かれ、引き出されます。手順は病院で行われます。腰部麻酔が必要です（つまり、腰から下の感覚が失われます）。私たちは胃に横になり、医師は超音波またはX線の制御下で、背中の皮膚に長く細い針を挿入します。石に触れると、スペシャリストは少し太い針をその上にスライドさせ、細い針を引き出します。腎臓の針が人差し指の直径とほぼ同じになるまで、この操作を数回繰り返します。それを通して、医者は彼が腎臓から小さな石を抽出することができる道具を紹介します。堆積物が多い場合は、最初に押しつぶしてから、少しずつ吸引します。通常、1回の治療で十分です。

警告！医師が起こりうる合併症を間に合うように防ぐために、病院に3〜5日滞在する必要があります。

尿管鏡検査（URSL）

適応症：尿管と膀胱の小さな石（または以前に押しつぶされた大きな沈着物の破片）。

どんな内容ですか？石またはその破片は尿道から放出されます。手順は病院で行われ、腰部麻酔が必要です。テーブルの上に横たわっている間、医師はコイルを通してマイクロコンポーネントを導入し、石を砕く波を放出します。次に、彼は鉗子をつかんで破片を引き出します。尿管内で結石が詰まり、尿道から引き出すことができない場合は、腎臓に戻されることがあり、ESWLまたはPCNLが使用されます。

警告！通常、入院期間は2〜3日です。

重要

石を破った後、粒子や砂を尿で排出する必要があります。時々、そのような「誕生」は自然に起こります、それは薬物によって引き起こされることもあります。それは非常に痛いことができます。病気は以下によって軽減されます：
鎮痛剤と拡張薬（例：ピラルギン、トラルギン、非スパ）
温浴
温水ボトルまたは電気パッドを腹部に置く
水分をたくさん飲む