冠状動脈性心臓病と梗塞は主に男性に影響を与えると考えられています。一方、女性は男性と同じくらい頻繁に、わずかに異なるだけで、通常は10年後に心臓病を患っています。
虫眼鏡の下で女性の心。おそらく、曾祖母の時代には、主に心臓病を患っていたのは男性だった。彼らは心臓発作を起こし、私たちが緊張していたときだけ私たちは心臓の動悸を感じました。しかし、疫学データから明らかなように、これらの時代は終わりました。現在、女性(54%)は男性(39%)よりも心血管疾患で死亡する頻度が高い。しかし、耐病性の女性の心臓の神話はまだ社会に残っています。
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確かに、この神話は女性の心臓の解剖学的構造とは何の関係もありません。この点で男性と違いはありません。それはより小さくて軽いだけであり(体重は約220 g、男性は約300 g)、血液を運ぶ冠状動脈はそのサイズに比例して狭くなっています。これらの違いは、循環器系の働きには影響しません。それでは、心臓発作を引き起こす可能性のある、花輪として一般に知られている虚血性心疾患に罹患する可能性が低いという信念はどこにありましたか?おそらく、エストロゲン(女性ホルモン)がある程度心臓を保護するためです。それらは血管を広げてより柔軟にし、悪玉コレステロールを抑制し、アテローム性動脈硬化症の発症を抑制します。
ホルモンによって警戒が低下する
しかし、私たちはエストロゲンの保護的役割を過大評価していることがわかりました。最近の疫学データは、閉経が女性の心臓病のリスクを有意に増加させないことを示しています。ホルモン自体、すなわち、ホルモン補充療法(HRT)で使用されるエストロゲン製剤が冠動脈に及ぼす影響も調べた。その後の冠動脈造影の結果は、残念ながら、これらの血管の状態はエストロゲンの影響下では改善しなかったことを示しました。これは、それらが心血管疾患から私たちを保護しないという意味ではありません。彼らは保護しますが、特に男性のライフスタイルをリードするときは十分ではありません(私たちはアルコールを乱用し、タバコを吸い、そしてしばしばストレスの多い状況に曝されます)。ですから、更年期が来たときだけでなく、生涯にわたって心のケアをしていきましょう。私たちが月経をやめるとき、私たちは彼の20-30年以内に彼の健康について考えることを繰り返さないでください。
遅すぎる。
女性の心は男性の心とは違う反応をします
心臓病は一般的に男性よりも女性で遅く診断されます。これは少なくともいくつかの理由で発生します。まず、病気を少し軽くします。第二に、私たちは子供たちの世話、家の運営、仕事に忙しいので、常にクリニックに行くのを延期しています。医者も欠点がないわけではない。彼らは...心臓病に苦しんでいないので、彼らは女性の病気を軽視します。しかし、実際には、医師は女性の心血管状態を診断することが難しい場合があることを認識しています。彼らは女性の一般的な症状が少ないかもしれません。
»心臓のISHERIC DISEASE(冠動脈疾患)-その典型的な症状は、運動中の狭心症(胸腹部)の痛みであり、患者は胸の灼熱感、圧挫感として説明します。女性はそれを非常に激しいと感じますが、しばしば他の病気も同時に言及します。彼らは、例えば嚥下の困難について不平を言う、
首の痛み、息切れ、不安または非常に疲れている。さらに、胸骨の後ろの痛みは、運動に関係のない状況の女性でより一般的です。そのため、神経症、胃の痛み、脊椎の変化と混同されます。
»注意-女性では認識されないことがよくあります。心電図だけが心臓発作が起こったことを示していることが起こります。痛みはありません。特徴的な胸骨後痛(冠動脈疾患よりも強い)を経験する女性はわずか1/3です。他の人では、心臓発作の信号は、息切れ、極度の疲労感、疲労感、吐き気、首、背中、または胃の痛みである可能性があります。
心臓症候群X
心臓病の中で、これは最も女性的です。主に女性で診断されます。通常、45〜55歳で発症します。それは虚血性心疾患に典型的な狭心症の痛みを伴って現れ、脱力感、息切れ、心拍数の増加、不安、抑うつ気分を伴います。痛み
胸の中にしばしば安静時に現れます。また、少しの努力の後にそれらが発生し、多くの努力の後にそれらがまったく存在しないことも起こります。冠動脈造影では、冠動脈に変化は見られません。心臓シンドロームXでは、心臓虚血は小冠血管内の血液循環障害によって引き起こされます。運動心電図のみがこの疾患の存在を確認します。この場合、典型的な冠動脈薬は最も効果的ではありません。一方、小さな血管を広げる薬、抗うつ薬、抗不安薬は良い結果をもたらし、感情的要因がこの病気の発症に非常に重要であることを証明しています。予後は良好です。心臓症候群Xは、冠動脈疾患とは異なり、心臓発作を引き起こすことはまれです。
女性はエストロゲンではなく自分自身を信頼すべき
女性の心臓病の予防は男性と同じであり、20歳から活動しています。若者の心のために私たちが行うことは、確かに成人期に成果をあげることを思い出してください。
- 通常の血圧を維持するように注意してください。高血圧は血管を損傷し、アテローム性動脈硬化症の発症を促進し、心臓に過剰な働きをさせます。それでは、高すぎる血圧の原因となる要因(太りすぎ、喫煙、塩分とアルコールの過剰摂取、運動不足)を排除しましょう。血圧を下げるために薬を処方されている場合は、定期的に服用する必要があります。私たちが気分が良く、圧力が正常である場合でも、医師の承認なしにそれらを服用することを止めるべきではありません。
- コレステロール値を制御します。 LDLとHDLの2つの基本的なフラクションで血中に存在します。前者はアテローム性動脈硬化を促進し、後者はそれを打ち消します。 LDLを下げてHDLを上げるには、動物性脂肪の消費を制限し(できればそれらを植物性脂肪に置き換える)、週に1〜2回海魚を食べ(コレステロール値にプラスの効果をもたらすオメガ3脂肪酸が含まれています)、野菜を気にしないでください。
- 喫煙をやめる。ニコチンは血管を損傷し、収縮させます。さらに、喫煙は動脈から過剰なコレステロールを取り除くHDLのレベルを下げるため、アテローム性動脈硬化症の発症を促進します。
- あなたの血糖値を確認してください。 2型糖尿病(最も一般的)は痛くないし、長期間症状が出ない、そしてアテローム性動脈硬化症の発症を促進するので、それを行う価値はあります。 2型糖尿病のリスクは肥満を増加させるので、太りすぎと戦いましょう。
- 身体活動を増やします。心拍数を遅くし、血圧を下げ、脂質プロファイル(LDLとHDLおよび総コレステロールの比率)を有利に変更し、抗血栓効果をもたらします。
アテローム性動脈硬化症-主な犯人
アテローム性動脈硬化症は、最も一般的な心臓病-冠状動脈性心臓病と心臓発作の原因です。動脈硬化性プラークは、コレステロールとさまざまな細胞で作られた血管内に形成され、徐々に動脈を狭め、血流を妨げます。アテローム性動脈硬化プラークが破裂すると、その表面に血栓が形成され、動脈の内腔が突然閉鎖され、心臓への血液供給が遮断されます。アテローム性動脈硬化のリスクは、高血圧、糖尿病、喫煙、異常な脂質(コレステロールとトリグリセリド)によって増加します。私たちのほとんどが考えることに反して、女性はアテローム性動脈硬化症とその合併症から特に保護されていません。
20世紀の終わりに、アテローム性動脈硬化症のプラークの発生の前に炎症プロセスがあったと仮定されました。それを排除することでアテローム性動脈硬化の発症を止めることができるので、その原因となる微生物の調査は数年続いています。それはクラミジア細菌であるように見えましたが、それは間違った経路であることが判明しました。したがって、検索は続行されます。サイトメガロウイルスとヘリコバクターピロリは炎症を引き起こしたと非難されています。最近、最も疑わしいのは、口内に生息する細菌、ポルフィロモナスジンジバリスです。歯周炎の原因です。動脈が除去されると動脈の状態が改善することが示されています。
女性の心臓とホモシステイン
ホモシステインは、タンパク質を消化する過程で生成される化学物質です。血管内皮に損傷を与え、血栓の形成を促進することから、21世紀のコレステロールとして歓迎されました。ホモシステインレベルは、ビタミンB12、B6、葉酸によって低下します。しかし、それらを摂取することで心臓発作から私たちを救うという明確なデータはありません。それを引き起こす要因はたくさんあるからです。
必ずやる3つの重要な研究
»血圧測定。 20歳から1年に1回はやります。有効な値:
- 120/80 mm Hg-最適な動脈圧
- 120–129 / 80–84 mm Hg-通常
- 130–139 / 85–89 mm Hg-通常高
»コレステロールとトリグリセリドの測定。結果が正しい場合、テストは5年ごとに実行されます。次の場合は、毎年実施する必要があります。
- 以前の結果は正しくありませんでした。
- 喫煙、高血圧、低HDLコレステロール(<40 mg / dl)などの冠動脈疾患の危険因子は少なくとも2つあります。55歳までの父親、65歳までの母親の冠状動脈性心臓病の診断。
有効な値:
- 総コレステロール<190 mg / dL
- HDL> 40 mg / dLオス> 45 mg / dLメス
- LDL <115 mg / dL
- トリグリセリド<150 mg / dl(レベルの上昇は心血管疾患のリスクにとってそれほど重要ではありません)
»グルコース測定。
45年後、このテストは全員が実施する必要があります。早期に(年齢に関係なく)糖尿病を発症するリスクが高いグループに属する人、つまり次の場合に推奨されます:
- 太りすぎ(BMI> 25)
- 糖尿病の家族歴(両親または兄弟姉妹)
- 身体活動が少ない
- 血中の脂質の異常なレベル、妊娠糖尿病の病歴、または体重4 kgを超える乳児
結果が正しければ、3年後にテストが繰り返され、異常があれば-1〜2年後に繰り返されます。
有効な値:
<100 mg / dL