動悸は、ほとんどの場合、患者によって加速、増加、または不規則な心拍の感覚と呼ばれる、触知可能な変化した心拍の不快で主観的な感覚です。それは家庭医を訪問するための最も一般的な不満と理由の一つである症状です。
心臓の動悸は、健康な人に起こるだけでなく、器質性心疾患の最初の症状でもあります。ただし、この主観的な症状は、残念ながら実際の不整脈や心拍数の乱れとはよく相関していません。
生理学的には、健康な人は安静時に心臓のリズムを感じません。運動中、激しい感情やストレスの多い状況の影響下で、不規則な加速された行動や強い心拍の一時的な感じが現れたり、服用した薬の副作用になることがあります。
動悸の原因、症状、治療について聞く。これはLISTENING GOODサイクルの素材です。ヒント付きのポッドキャスト。
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目次：
- 動悸：原因
- 動悸のメカニズム
- 動悸：臨床的内訳
- 心臓の動悸を伴う症状
- 動悸：診断
動悸：原因
動悸の主な原因は次のとおりです。
A）心臓病、より正確には、そのリズムの乱れまたは電気インパルスの伝導、ならびに心筋の器質性疾患：
- 心房細動
- 心房粗動
- 上室または心室起源の頻繁な追加刺激
- 心室頻拍
- 上室性頻拍
- 虚血性心疾患
- 心不全
- 心膜炎
- 心筋症
- 先天性心疾患
B）主にパニック発作とパニック発作を含む精神障害ですが、動悸は神経症、うつ病および心気症障害に苦しむ患者によっても報告されます
C）覚醒剤や薬物はしばしば動悸を引き起こします。アルコール、ニコチン、カフェインなどの精神活性物質がその発生に大きく関与していますが、コカインやアンフェタミンなどの精神刺激薬や、アドレナリン、テオフィリン、ベータ遮断薬、ベータ2などの一般的な薬物を忘れないでください。模倣物
D）動悸感が頻繁に報告されるコースの代謝およびホルモン障害は、甲状腺機能亢進症、褐色細胞腫、閉経、低血糖および電解質障害です
E）貧血
F）発熱
G）妊娠
H）片頭痛
報告された動悸の大部分は不整脈から発生しません。
動悸のメカニズム
心臓の動悸は、心臓の洞房結節での刺激の形成の妨害、すなわち、心臓の収縮または心臓の刺激伝導系でのその異常な伝導を引き起こす電気インパルスによって最も頻繁に発生します。
動悸：臨床的内訳
心臓の動悸感は、発症のタイミングによって、突発性の突然の終末を特徴とする発作性動悸と、ゆっくりとゆっくりと徐々に発症する非発作性動悸に分類されます。動悸のリズムによる動悸の分裂もあります-定期的および不規則な動悸。
心臓の動悸を伴う症状
患者によって主治医に頻繁に報告される動悸に関連する症状は、疲労、急速な呼吸、めまい、発汗です。患者は息切れを感じ、バランスに問題があり、気を失ったり失神したりすることがあります。一部の人々は胸部不快感を報告します。
動悸：診断
動悸は、患者が報告する主観的な感覚です。心拍数が本当に速く、激しく、不規則であるときと、心臓のリズムに客観的な変化がないときの両方で感じることができます。
そのため、注意深い履歴を取り、臨床検査を行って動悸の原因物質を特定することが非常に重要です。
イオノグラム（末梢血中のナトリウム、カリウム、カルシウム、マグネシウムのレベルの評価）や甲状腺刺激ホルモン（TSH）と甲状腺ホルモン（チロキシン、トリヨードチロニン）のレベルなど、特殊な血液検査の結果に注意してください。
さらなる診断のために、安静時心電図検査（ECG）、ホルターモニタリング（日常生活が正常な患者の長時間にわたる心電図記録からなる）、および心エコー検査（つまり、心臓の超音波検査）が使用されます。
ただし、心臓の動悸の感情は心理的であることが非常に多く、報告されている病気の原因を特定することは不可能です。
動悸：診断
医師は、患者の病歴、身体診察、および臨床検査と心エコー検査の結果に基づいて、治療の開始について決定します。
多くの場合、診断と治療の使用を確立するために、薬物療法の使用の可能性のある適応症を評価する精神科医または心臓専門医に相談する必要があります。
動悸が患者によって提示された唯一の疾患症状であり、検査で異常が見られなかった場合、医師はしばしば特別な薬物の使用を断念し、過度のストレスを避け、強いコーヒー、紅茶、またはアルコールを飲み、リラクゼーション運動を行い、心理学者での治療。
