プレートの衝突：原因、症状、合併症

血小板の不一致は、母親の血液と胎児の血液との間の不適合の結果として発生します。妊娠中は症状を出さず、問題は通常周産期に始まります。血小板の衝突の結果は、胎児にとって非常に深刻になる可能性があります。プレートの矛盾はどのように検出され、どのような処理が行われますか？

目次

1. プレートの競合はどのくらい一般的ですか？
2. プレートの衝突を検出する方法は？
3. 血小板の競合：胎児の合併症

血小板の競合は、母親と胎児の血液成分間の不適合の結果として妊娠中に発生する可能性のある競合の1つです。

血小板の主な機能は、凝固プロセスを開始する能力です。特定の抗原は、血小板の表面や、血液の他の多くの形態形成成分に存在します。

HPA-1a抗原は、血小板の衝突を引き起こすプロセスに関与しています。

特定の抗原の存在は遺伝的に決定されるため、血液型と同様に、子供は母親または父親から血小板抗原を受け継ぐ可能性があります。

赤ちゃんが父親からHPA-1a抗原を受け継ぎ、母親がそれを細胞に持たない場合、妊娠中に彼女の体はこの抗原に対する抗体を産生します。これは、胎児と母親の血が系統的に互いに「混ざり合う」ためです。

したがって、母親の免疫系がこの抗原で血液中に循環している血小板が存在しないことを「認識」した場合、それはそれらをいわゆる「侵入者」として扱い、それらを破壊しようとします。

血小板の衝突の結果として、赤ちゃんの血小板は戦い、血小板減少症を発症する可能性があります。

血小板の競合のコンテキストでは、胎児および新生児の同種免疫性血小板減少症（いわゆるAIMP / N）について話します。

プレートの競合はどのくらい一般的ですか？

血小板の競合は、1,000〜2,000,000人の満期妊娠に1人で発生します。残念ながら、その発生は新生児の死亡率が高く、約10％と推定されており、中枢神経系への出血が主な死因と考えられています。

プレートの衝突を検出する方法は？

Rh因子だけでなく、母親の抗血小板抗体の存在についても、詳細な血液型検査は非常に重要です。

Rh因子の血清学的な対立とは対照的に、血小板の対立は最初の妊娠から明らかになることにも言及する必要があります。

さらに、血小板の衝突の重症度は、その後の妊娠ごとに大きくなることが証明されています。

したがって、血小板の競合を早期に検出する唯一の方法は、母親の血液をHPA-1a抗原の存在についてテストすることであることを覚えておくことが重要です。

検査で母親の前述の抗原が検出された場合、血小板の競合は発生しません。ただし、母親にHPA-1aがない場合は、HPA-1aが子どもに存在するかどうかを判断する必要があります。そうでなければ、プレートの衝突もありません。

そうでなければ、母親の免疫系が胎児の血小板を破壊する抗体を産生することを期待できます。

もちろん、これは二元的な問題ではなく、すべてのHPA-1a陰性の母親が抗体を産生するわけではなく、すべての抗体が胎児の深刻な合併症を引き起こすわけではありません。

血小板の競合：胎児の合併症

血小板の競合は、次のような胎児の合併症を引き起こす可能性があります。

• 頭蓋内出血
• 精神遅滞
• てんかん
• 脳性麻痺

血小板の不一致も無症候性である可能性がありますが、最も一般的な症状は、さまざまな強度の血小板減少症および関連する斑状出血、皮膚および粘膜の滲出液です。

血小板の衝突は、それが非常に深刻で危険な病気であるという事実にもかかわらず、妊娠中には決して現れません。

血小板の不一致の有無にかかわらず妊娠は適切に発症し、周産期にのみ、上記の障害が目に見えるようになります。