近視、または近視は、最も一般的な屈折の目の欠陥の1つです。世界中で10億人を超える人々がこの病気と共に生活しており、そのうち半分未満が治癒しています。この欠点は何ですか？正常に修正できますか？
近視は、遺伝的および環境的要因がその発達に寄与する視覚的な欠陥であり、後者の役割は長年にわたってますます重要になっています。生理学的条件下では、眼の屈折系により、網膜上に画像が完全に作成されます。近視は、画像が網膜上ではなく、その前に形成される場合に発生します。これは、角膜またはレンズが光を屈折しすぎるか、眼球が長すぎる（最も一般的な原因）ことが原因である可能性があります。
近視の既知の原因は何ですか？
近視はさまざまな方法で受け継がれますが、1950年代以降、近視の症例数が着実かつ系統的に増加しているため、近視の主な原因は環境要因であると考えられています。読み取り、書き込み、コンピューター作業などのクローズアップの視覚的作業は、疾患の主な原因と考えられています。過度の「過度の緊張」の結果として、代償的に眼球が長くなる場合です。
近視の症状は何ですか？
近視に苦しんでいる人々はよく間近に見えますが、遠くの物体はぼやけ、ぼやけてしまいます。病気が進行するほど、患者が見える距離が短くなります。遠近を見ると近視が頻繁に点滅するため、網膜の画像が乱れにくくなり、網膜が鮮明になります。視覚障害とは別に、頭痛、緊張感、眼球の疲労感もあるかもしれません。
原因に応じた近視の種類
原因に応じて、いくつかの種類の近視を区別できます。
- 軸性近視-眼球の過度な長さに関連する最も一般的なタイプ;通常、思春期に発症します。
- 曲率近視-眼の屈折系の要素が凸面になりすぎ、眼球の長さが標準範囲内にある場合に発生します。これらは先天性障害である可能性がありますが、自発的に発生する調節性けいれん（毛様体筋の過度の収縮）またはピロカルピンなどの特定の局所薬物療法に関連する一時的な状態としてより一般的です
- 屈折近視は、光学系の構造が正しい場合に発生しますが、屈折力が増加します。ほとんどの場合、それは水晶体に関係します。レンズは、さまざまな病気のプロセスの結果として曇り、時には糖尿病の進行中に
重症度に応じた近視の種類
近視は進行度に応じて分けます。グレードは、問題の欠陥を修正するために必要な散乱レンズの強度によって決定され、ジオプターで測定されます。したがって、3つのタイプの近視を区別できます。
1.低近視、いわゆる学校関連-通常は小児期に出現し、思春期に次第に増加し、15歳から17歳の間の女性と、少し遅れて18歳から20歳の間の男性でその最大レベルに達します。 。この程度は-3.0 Dのレベルを超えません。
2.平均近視の範囲は、約-4.0 D〜-6.0 D、最大-8.0 Dです。
3.高度近視は通常、小児期の非常に早い段階、または乳児期でさえ始まり、人生の中で-8.0 Dをはるかに超える値に達することがある程度まで進行します。
高度近視および高度近視は、ほとんどの場合遺伝的起源の欠陥であり、通常は眼球の有意な伸長と進行性の変性変化を伴います。生理学的条件下で球に似ている眼球は、ここではほぼ円筒形になります。したがって、非常に高度な網膜、脈絡膜および硝子体の萎縮性変化が、眼球の後極で発生することがよくあります。網膜剥離のリスクが大幅に増加し、視力が大幅に低下し、失明につながることがよくあります。マルファン症候群では、近視はしばしば "-"記号を付けて数十ジオプターまたは数十ジオプトリーに達することがよくあります。
近視はどのように診断されますか？
ほとんどの場合、患者は視力の低下を経験するとすぐに自分自身で眼科医に報告します。より大きな問題は、視覚障害を自分で報告しない幼児であり、その責任は、迅速に反応する必要がある親にあります。近視が遺伝性疾患と共存することもありますが、その場合、診断は非常に早期に行われ、それに基づいて疾患に伴う可能性のある他の疾患も伴います。
近視の診断には眼科検査が必要です。ドンダースの法則に基づく屈折誤差を調べる主観的な方法があります。この検査の間、患者の視力は、最も弱いレンズから始め、徐々にレンズの強度を上げながら、注意散漫なレンズで遠くを見ながら矯正されます。鮮明な視界を可能にする最も弱い散乱レンズは、近視の尺度です。ただし、宿泊施設のけいれんの場合や、通常よりも生理的に収容しやすい子供や若者の場合、ドンダース法は誤解を招く可能性があります。この場合、遠視では、強い順応は明白な近視を引き起こし、それは誤った治療をもたらします。
このような間違いを回避する別の方法は、客観的な検査であるスキアスコピー（網膜鏡検査とも呼ばれる）です。この検査を正しく行うために、検査された眼の調節は廃止されなければなりません、それはいわゆる薬理調節麻痺または麻痺です。麻痺性麻痺は、トロピカミド、アトロピン、シクロペントレート（主に子供）を使用して最も頻繁に行われます。スカイスコピー中、医師は検査対象の眼に光線を投射し、機械が動いている間、瞳孔に見える眼底からの赤い光の動きの方向を観察します。近視では、これらの方向は互いに逆です。そのような検査の後、瞳孔散大は、視力または光恐怖症の短期間の減少につながる可能性があります。
近視：治療
近視は凹面拡散レンズで治療されます。最も古く最も人気のある方法は、眼鏡法です。この場合、目の前に配置されたレンズは、その力に応じて画像を縮小します。大人では、網膜上に形成される画像のサイズが両眼で同じか非常に似ているため、レンズ間で2.0 Dを超える屈折力の差がある眼鏡は使用できません。次に、そのような状況で何をすべきか？ 「良く見える」目は完全かつ可能な限り最善の方法で矯正する必要があり、もう一方の目では可能な限り強い目を使用する必要がありますが、上記のルールを守るのに十分です。眼鏡は、角膜の中心から12ミリメートルのところにある必要があります。子供の場合、壊れない軽い眼鏡を使用する必要があります。また、適切なフレームの選択にも多くの注意を払う必要があります。子供の鼻と子供の背中はまだ完全に発達していないため、メガネと角膜の間の距離を一定に保つには、柔らかくてしなやかなテンプルが付いたフレームを使用する必要があります。
コンタクトレンズは、審美的な理由から最も頻繁に選択する患者によってますます使用されています。近視が高い場合、レンズは網膜上に形成される画像のサイズ変更にほとんど影響を与えないため、推奨される治療オプションです。さらに、コンタクトレンズは、メガネとは異なり、視野を狭めません。ただし、この方法には欠点があります。一部の患者は、結膜炎、角膜への機械的な擦過傷、長期にわたるレンズ装用による損傷、時には角膜潰瘍などの結膜または角膜の合併症を発症します。したがって、この方法では、レンズと目自体の適切な衛生管理とケアが非常に重要です。
近視はオルソ矯正で治療できます。それは、夜間に装着される特別なレンズで角膜の中央部分の曲率を平らにすることから成ります。結果として生じる平坦化は、レンズを取り外した後も一日続きます。この方法は、子供と大人の両方で使用できます。
センターによって進歩と革新が異なるさまざまな外科的方法も利用できます。これらは主に、角膜切開術、屈折矯正角膜切除術、LASEKまたはLASIKなどの角膜の形状を変更するように設計されたレーザー手術です。しかし、誰もがそのような治療法に服従できるわけではありません。レーザー屈折矯正手術は、次のような状況では禁忌です。
- 円錐角膜
- 18歳未満（特定の適応症を除く）
- 角膜の厚みが薄い（ほとんどの場合<500 um）
- 再発性結膜炎および角膜炎
- 自己免疫全身性疾患
- 重度のドライアイ症候群
近視を回避できますか？
近視は私たちの時代の惨劇です。私たちの生活にいくつかのルールを導入することは、私たちが体系的に従うことで、この病気から私たちを守ることができることを覚えておく必要があります（もちろん、これは回避できない遺伝性近視には当てはまりません）。優れた視覚衛生が不可欠です。本やコンピュータから目まで適切な距離を保ち、適切な照明に注意し、横になった状態で読書しないようにする必要があります。離れた場所で数分間リラックスして見つめるなど、1日にいくつかのリラクゼーション演習を行うと非常に役立ちます。近視は、眼科医を定期的に訪問することを忘れないでください。治療が不十分または無視された近視は、頭痛、流涙、眼瞼縁の炎症、乾性結膜、およびその結果として疾患の進行を引き起こす可能性があるためです。
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