クリプトコッカス症は時々、ヨーロッパ酵母感染症であるツロローシスとも呼ばれます。それは、不完全な真菌クリプトコッカスネオフォルマンスのクラスに属する酵母様真菌によって引き起こされる真菌症の一種です。真菌感染症は、ハトの糞の吸入により発生します。
クリプトコッカス症(ヨーロッパ酵母感染症、トルローシス)は、クリプトコッカスネオフォルマンス真菌は世界中に存在しています。キノコは包み込まれ、発芽して増殖します。その最大の濃度は、特に古い放棄された農場の建物で、ハトと雌鶏の家禽の糞便に記録されています。しかし、この酵母様真菌は、クリプトコッカス性乳房炎に罹患している牛から得られたとき、果物、肥料、ほこり、さらには牛乳にも見られたことを知っておく価値はあります。クリプトコッカスは、健康な人の皮膚や便からも分離できます。最も可能性が高いのは、感染の直接の原因は鳩の糞、乾燥肥料との人間の接触です。感染は、汚染された空気を吸入した結果として、吸入が原因である可能性が最も高いです。
クリプトコッカス症:感染経路
クリプトコッカス症は一般化した真菌症に属します。真菌によって引き起こされる病気は、臓器、深部または表在性真菌症の形をとることがあります。前者の場合は中枢神経系、肺を攻撃し、後者の場合は皮膚と皮下組織を攻撃します。健康な免疫システムを持つ人々では、クリプトコッカスネオフォルマンス菌は顆粒球と肺マクロファージによって破壊されます。感染の素因となる要因は、抗がん療法だけでなく、慢性疾患、たとえばHIV感染の結果としての免疫の低下です。免疫不全の人々では、酵母は肺で増殖し、血流を通って中枢神経系に移動します。病原性の決定因子の1つは、免疫細胞による吸収を防ぐ多糖コーティングです。さらに、クリプトコッカス菌は、真菌の細胞壁に沈着したメラニンを分泌する能力があり、免疫細胞の防御の第一線である食細胞から放出されるフリーラジカルの有害な影響からそれを保護することができます。
クリプトコッカス症:症状
クリプトコッカス症の最も一般的な臨床形態はクリプトコッカス髄膜炎であり、亜急性または慢性であり、何ヶ月にもわたって発症する可能性があります。初期症状は視覚障害、頭痛です。それから精神障害があります。最後の症状は首のこわばり、昏睡です。この時点で疾患が正しく診断されておらず、治療も行われていない場合、患者は死亡するリスクがあります。健康な免疫システムを持つ人々では、クリプトコッカス症は肺に穏やかな変化を引き起こします。高用量のコルチコステロイドで治療された重度の免疫抑制患者では、クリプトコッカス症が皮膚、肝臓、その他の臓器の変化の形で現れることがあります。肺は感染の入り口であるという事実にもかかわらず、肺の変化はしばしば無症候性です。感染が長引くと、X線写真で結核に似た変化が肺に現れることがあります。縦隔における単一肉芽腫の形成-クリプトコッカスと呼ばれる腫瘍様病変の既知の症例があります。
クリプトコッカス症の治療
クリプトコッカス症の治療の主力は、アンフォテリシンBと5-フルオロシトシンの2つの薬剤の組み合わせの投与からなる併用薬物療法です。フルコナゾールによる維持療法は、全身性または免疫不全のクリプトコッカス症の人に使用され、再発のリスクを軽減します。
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