手術なしの虫垂炎は一部の子供にとって安全な選択肢かもしれません

2014年4月24日木曜日。-虫垂を除去する手術を忘れることは、すべての子供たちにとって選択肢ではない、と研究者は言う。 しかし、抗生物質のみをテストした30人の子供のうち3人だけが手術を必要としました。 研究者は、アメリカ外科医会で、合併症のない症例は病院で発見された虫垂炎の5例に1例であることを指摘しています。

虫垂炎の原因は不明ですが、研究著者であるオハイオ州コロンビアのネイションワイドチルドレンの医師であるピーターミネチは、通常、多くの糞便が虫垂をふさぎ、細菌を増殖させたときに起こると言います。
「通常、虫垂炎は深夜に手術されていました」と、Minneciは説明します。「最初に抗生物質を患者に投与し、朝に手術する方が安全だと思います」。 医師は、抗生物質治療を開始した後、朝に気分が良くなった子供がいることに気付き始めました。
抗生物質が虫垂炎を治療するのに十分であることを証明するために、Minneciと彼のチームは、2012年10月から2013年10月まで、Nationwide Children's Hospitalの緊急治療室で77人の子供と青年を調査しました。
それらのすべては、合併症のない急性虫垂炎と診断されていました。 それらの付属器は穿孔されておらず、過度に炎症を起こしておらず、臓器をふさぐ大量の糞便を示さなかった。
患者とその家族は、病院で24時間抗生物質を静脈内投与するか、帰宅後10日間抗生物質を経口摂取するかを選択できました。
77名の参加者のうち、30名が抗生物質を選択し、47名が手術を行いました。 抗生物質オプションを選択した人のうち、93％が1日後に気分が良くなりました。 このグループの患者の平均回復期間は3日間でしたが、手術を受けた少年の回復期間は17日間でした。 次の30日間に抗生物質を服用した3人の患者のみが手術を必要としました。 ただし、その付録のいずれも穿孔されていません。
「虫垂切除が必要ではないと言っているのではありません」とミネシは説明します、「私たちが意味するのは、2つの合理的な治療があり、患者が自分と家族に適切なものを選択できるように患者を提供すべきだということです」
Minneciと彼のチームは現在、元の研究で患者を追跡し、患者の進化を確認しています。 研究者は、より複雑な虫垂炎に苦しんでいる患者との新しいテストを開始しています。
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