歯周炎（または歯肉感染）の存在は、心血管疾患の危険因子とみなされるべきであり、したがって、その予防と治療が推奨されます。 これは、臨床診療における心血管疾患の予防のために欧州心臓学会（ESC）が推進している2012年版のガイドラインに含まれています。
これらのガイドラインは、欧州循環器学会および循環器疾患の予防に関連する他の関連学会の第5回合同タスクフォースが実施した作業に基づいています。
歯周炎が心血管領域に及ぼす負の影響および歯周炎患者の心血管イベントの発生の増加についてはすでに多くの科学的および臨床的証拠がありましたが、ESCのこの推奨事項は、予防戦略および心血管レベルでの悲惨な結果を回避することを目的とした、歯肉感染症の管理。
「私たちの専門分野、そして一般的に歯周健康の促進のために、この推奨事項は、歯周炎を心血管の健康に明らかな影響を与えることが示されている他の疾患と同じラインに置くため、マイルストーンです。糖尿病または動脈性高血圧）」、マドリッドコンプルテンセ大学歯学部長のマリアノ・サンツ博士を強調しています。 この歯周病の教授とSEPA財団の後援者によると、「真実は、近年、歯周病と一般的な健康との相互関係についてますます多くの知識を得ているということです」。
具体的には、ガイドラインは、歯周炎が内皮機能障害、アテローム性動脈硬化の発生と、心筋梗塞および脳卒中のリスク増加と関連していることを明示的に警告しています。 同様に、低い社会経済的地位や喫煙習慣などの他の要因も、歯周炎と心血管疾患とのこの関係に重要な影響を及ぼしうる（そして交絡要因として作用する）ことが認識されています。
したがって、ESCのガイドラインでは、「歯周炎は心血管系の健康状態が低下するリスクの指標と見なすことができる」と強調しており、したがって、「治療は同じ方法で示されている」それは、他の基礎となる心血管リスク因子の管理です。」
これらのガイドラインでは、歯周炎は、慢性腎臓病、睡眠時無呼吸、自己免疫疾患、インフルエンザ、勃起不全など、心血管圏に悪影響が認められる他の障害とともにセクションに配置されます。
確かな証拠
心臓病専門医と歯科医は、歯肉に影響を与える疾患（特に歯周感染症）が冠動脈エピソードの危険因子であり、患者の生存を危険にさらすほど深刻なもの（心臓発作など）があることを確認することに同意します。心筋）
実際、最近、スペイン歯周・骨結合学会（SEPA）とスペイン循環器学会（SEC）が協力して、歯周病と心血管疾患の関連性に光を当てようとし、マニュアルを作成しました。 「歯周および心血管の病理学：その相互関係と健康への影響」は、専門家およびスペインのプライマリケア医の参考になることを目指しています。
歯周病では、さまざまな臓器に沈着する可能性のある多数の炎症性メディエーターが血液に放出され、これらのメディエーターが血流に放出される最も重要な原因の1つです。 この意味で、冠状動脈内の特定の炎症性メディエーターの存在は、アテロームプラークの動員を誘発することができ、これが冠状動脈の内腔を妨害すると梗塞が誘発されることが示されている。
さらに、新しい研究は、歯肉下バイオフィルムからの細菌性病原体、およびそれらが宿主に誘導する結果として生じる応答が、アテローム性動脈硬化病変の発症に直接関与し、それにより、イベントのリスクが増加するという仮説を支持しています心血管
一方、近年、歯周病と糖尿病の関連性は双方向であることがわかっています。つまり、糖尿病は歯周病にかかるリスクを高めるだけでなく、DMに影響を与える可能性があります。血糖コントロール）。
それは平凡な問題ではありません
歯周病と心血管疾患のこの関連は、さまざまな理由で特に重要ですが、特に私たちの環境では歯周病の有病率が高いためです。
歯周病は歯の喪失の主な原因であり、世界中の人口の大部分に影響を及ぼしています。 スペインでは、35〜44歳の成人の14.8％のみが健康な歯茎を持ち、59.8％が歯肉炎、25.4％が歯周炎であると推定されています。 65〜74歳の人々では、状況はさらに悪化します。10.3％が健康な歯茎を持ち、残りは何らかの歯周病（歯肉炎51.6％および歯周炎38％）を患います。
実際、スペインの労働人口（SEPAが参加している）に特有の口腔衛生の最初の疫学研究からの予備データは、歯周病が私たちの国で未解決の問題であることを明らかにしています。 Ibermutuamur Prevention Societyによって行われた職業検診に基づいて、歯茎に影響を与える病気は、女性よりも男性で、一次研究の労働者で、収入の少ない人で発生率が高くなることが示されています年齢が上がるにつれて。 スペインの中央部でのみ、労働人口の30％をわずかに上回る数のタイプの破壊的な歯周病があります。
そして、マリアノ・サンツ博士が説明するように、「わが国では虫歯などの典型的な歯の病気の大幅な減少がありましたが、歯周病でも同じことは起こりませんでした。」
出典：www.DiarioSalud.net
