1978年以来スペインで検出された犬の狂犬病の最初のケースのアラート
- 狂犬病は、ウイルスによって引き起こされる人獣共通感染症（動物から人間に伝染する病気）です。
- これは、急性脳炎を引き起こすラブドウイルスによって引き起こされる中枢神経系の急性ウイルス感染症です。
事実と数字
- 150以上の国と地域に狂犬病があります。
- 毎年55, 000人以上が、主にアジアとアフリカでこの病気で亡くなっています。
- 狂犬病の疑いがある動物に噛まれた人の40％は15歳未満です。
- 人間の狂犬病の致命的なケースの大多数では、犬が感染源となっています。
- 狂犬病の疑いのある動物との接触後数時間で傷口と免疫をきれいにすることで、病気や死の発症を防ぐことができます。
- 毎年、世界中で1500万人を超える人々が、病気を予防するためにワクチンによる暴露後予防治療を受けています。
- このようにして、狂犬病による数十万人の死が防止されると推定されています。
- 症状が現れると、病気はほとんど常に致命的です。
狂犬病ウイルスはどこにありますか？
- 狂犬病ウイルスは地球全体に広がり、国内および野生の哺乳類を攻撃します。
- 感染した動物の唾液と分泌物に含まれています。
- 彼らは彼を攻撃し、男に噛み傷を負わせたときに男に接種されます。
臨床症状
- 狂犬病の潜伏期間は通常1〜3か月ですが、1週間未満から1年以上の範囲で指定できます。
- 最初の症状は発熱であり、これはしばしば、創傷部位での痛みまたは感覚異常（珍しいまたは説明のない刺痛、かゆみ、またはburning熱感）を伴います。
- ウイルスが中枢神経系を介して拡散すると、死を引き起こす脳および脊髄の進行性炎症が発生します。
激怒
- 猛烈な怒りは、多動、興奮、疎水性、そして時には無気力の兆候で現れます。
- 心肺停止により数日以内に死亡します。
麻痺性怒り
- それは人間の症例の約30％に相当し、激烈な形態よりも劇的ではなく、一般に長い経過を持ちます。
- 筋肉は次第に麻痺し、咬傷または傷に最も近い筋肉から始まります。
- 患者はゆっくりとcom睡状態になり、最終的には死亡します。
- 多くの場合、麻痺型は正しく診断されず、疾患の過少報告の一因となります。
診断
- 臨床症状の発症前にヒトの狂犬病感染を診断するために利用できる検査はありません。
- 疎水性または好気性の特定の兆候がない限り、臨床診断を確立することは困難です。
- 人間の狂犬病は、感染した組織（脳、皮膚）、および尿または唾液中のウイルス全体、ウイルス抗原または核酸の検出を可能にするさまざまな技術によって、生涯および死後に確認できます。
トランスミッション
- 人々は、感染した動物の深い咬傷または傷に感染します。
- 犬は狂犬病の主な宿主であり伝達者です。
- これらの動物は、すべての場合において、アジアおよびアフリカで毎年発生する人間の狂犬病による推定50, 000人の死を引き起こす感染源です。
- コウモリは、米国とカナダで狂犬病の致命的な症例の主な感染源です。最近、オーストラリア、ラテンアメリカ、西ヨーロッパではコウモリの狂犬病が公衆衛生に対する脅威になっています。
- キツネ、アライグマ、スカンク、ジャッカル、マングース、その他の感染した野生の肉食性宿主との接触によるヒトの死亡例は非常にまれです。
- 感染性物質（通常は唾液）が粘膜または最近の皮膚の傷と直接接触した場合、人間への感染もあります。
- 咬傷による人から人への感染は理論的には可能ですが、確認されたことはありません。
- まれですが、感染した臓器を移植したり、ウイルスを含むエアロゾルを吸入したりすることにより、狂犬病にかかることもあります。
- 感染した動物の生肉または他の組織の摂取は、人間の感染源ではありません。
曝露後治療
- 暴露後できるだけ早く開始される局所創傷治療。
- WHOの推奨に従って、強力で効果的な狂犬病ワクチンを投与します。
- 狂犬病免疫グロブリンを投与します（必要な場合）。
- 暴露直後の効果的な治療は、症状の発症と死亡を防ぐことができます。
局所創傷治療
- 効果的な保護手段は、化学的または物理的な方法で感染場所から狂犬病ウイルスを排除することです。
- したがって、狂犬病ウイルスに汚染されている可能性のあるすべての咬傷および傷の局所治療に迅速に進むことが非常に重要です。
- 推奨される応急手当は、石鹸と水、洗剤、ポビドンヨード、または狂犬病ウイルスを殺す他の物質で最低15分間創傷を直ちに徹底的に洗浄することです。
推奨される治療
- 推奨される曝露後予防は、狂犬病と言われる動物との接触のタイプによって異なります。
- リスクにさらされた場合は、できるだけ早く保健センターに行き、発生した接触の種類に応じて評価を実施し、適切な治療措置を適用する必要があります。
- 狂犬病ワクチンは、イベントが「効果的」になった後に投与すると、最も危険な暴露に対して狂犬病免疫グロブリンが利用できるようになります。
