ロラフェン-ロラゼパムを含む抗不安薬。行動、副作用、中毒のリスク

ロラフェンは、ベンゾジアゼピンの1つであるロラゼパムを含む向精神薬です。この測定は主に不安を管理するために使用されます。ロラフェンは不安を和らげるのに効果的ですが、これらの障害に苦しんでいる人のために医師が処方する薬ではありません。これは、に起因するものですロラゼパム中毒のリスクがあるという事実から。それで、ロラフェンを使用するのはどれくらい安全ですか、そして薬の潜在的な副作用は何ですか？ロラフェンは不安を経験しているすべての患者が服用できますか？

ロラフェンの活性物質は、ベンゾジアゼピンのグループに属する物質であるロラゼパムです。ロラフェンは、ロラゼパムを1ミリグラムまたは2.5ミリグラム含む糖衣錠の形で入手できます。処方箋は処方箋が必要な場合のみ購入できます。 Lorafenの主な効果は鎮静作用と抗不安作用です。さらに、この薬剤には抗けいれん作用と鎮静作用（筋弛緩作用）もあります。

ロラフェン-薬物の作用機序

ロラゼパムは、他のベンゾジアゼピン剤と同様に、脳のGABA-A受容体に影響を与えることによって作用します。ロラゼパムがこれらの構造に加わった後、γ-アミノ酪酸（GABA）の親和性が増加します。 GABAとその受容体の接続により、塩化物イオンが神経細胞に流れ込みます-これは過分極状態、つまりニューロンの興奮性の低下につながります。ロラゼパムは、経口摂取すると消化管から吸収されます。血中の薬物の最大濃度は、服用してから約2時間後に発生します。それは肝臓で代謝され、その代謝産物は後に主に尿中に排泄されます。

ロラフェン-薬の使用と投与量の適応

ロラフェンの使用には2つの適応があります：

他の状態に関連する不安障害（例：心臓病）の治療、
不安関連の睡眠障害の治療。

不安障害では、ロラゼパムの推奨用量は、最初は1日あたり2〜3 mgですが、後で1日あたり2〜6 mgに用量を増やすことができます（24時間で最大10 mgのロラフェンを服用できます）。この問題の場合、薬剤は分割された用量で使用されます。つまり、1日の総用量は1日の間に2つまたは3つの少ない用量に分割されます。

上記のロラフェン投与方法は、成人および12歳以上の子供に適用されます。薬剤が標準の推奨用量よりも少ない量で使用される場合とされない場合のある患者の3つの特定のグループがあります。

ロラフェンは、3つの患者グループでは使用されません。

これらのグループの最初のグループは12歳未満の子供です。関連する研究が不足しているため、そのような患者にはロラフェンの使用は推奨されません。 2番目のグループは高齢患者です。このような人々では、神経系の感受性が高まり、これらの患者で発生する代謝が変化するため、ロラゼパムの標準推奨用量の半分でも十分です。最後の特別な患者グループは、妊娠中および授乳中の女性です。妊娠の最初の学期の患者では、ロラフェンが胎児に害を及ぼす可能性があるため、絶対に必要になるまで薬物は使用されません。準備は母乳で育てる女性によって使用することができますが、彼らがそれを取ったら、彼らは母乳で育てるのを止めるべきです-薬剤は少量ではありますが母乳に入ります

重要

ロラフェン-禁忌

ロラフェンは、主にロラゼパム、他のベンゾジアゼピン、または製剤中の他の成分にアレルギーがある患者には禁忌です。この薬は以下の患者にも使用されていません：

狭角緑内障、
重症筋無力症（筋肉疲労）、
呼吸不全、
閉塞性睡眠時無呼吸、
重度の肝または腎不全、
ポルフィリン症の急性発作、
アルコールまたは他の神経系抑制薬による中毒の症状。

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ロラフェン-注意事項

ロラフェンを服用している患者は、治療中および治療終了後最大3日間は機械を運転しないでください。もう1つの重要な情報は、製剤に乳糖が含まれているため、この二糖に耐性がない患者には適さない可能性があることです。疑問がある場合は、ロラフェンを処方している医師に相談してください。

ロラゼパムはうつ病性障害のある患者の単独療法として使用すべきではありません。ここで注意が必要なのは、ベンゾジアゼピンはこのような患者の自殺傾向を高める可能性があり、患者が自殺するために意図的にロラフェンを過剰摂取するリスクが高まるためです。

ロラフェンを服用している間、患者はアルコールを飲んではいけません。エチルアルコールを飲むと、ロラゼパムの鎮静効果が高まり、ベンゾジアゼピン後の逆説的な反応のリスクが高まる可能性があるという事実により、禁欲が示されます。

ロラフェン-他の薬との相互作用

ロラフェンを投与される予定の患者は、服用しているすべての薬物について医師に通知する必要があります。この必要性は、ロラゼパムが他の医薬品と相互作用する可能性があるという事実に起因し、そのいくつかは健康を脅かす現象につながることさえあります。

最も重要なことは、次のような薬を服用していることを医師に伝えることです。

オピオイド鎮痛剤、
神経遮断薬、
抗けいれん薬または抗うつ薬、
睡眠薬と抗ヒスタミン薬（これらは神経系に対するロラゼパムの抑うつ効果を高めることができます）、
リファンピシン、
カルマゼピン、
フェニトイン、
経口避妊薬（これらの薬はロラゼパムの効果を低下させます）、
エリスロマイシン
ケトコナゾール、
ジスルフィラム（これらの製剤はロラゼパムの分解を阻害し、体内での量の増加につながる可能性があります）

ロラフェンを使用することの副作用

Lorafenの最も一般的な副作用は次のとおりです。

傾眠、
頭痛、
めまい、
錯乱
ぼやけた視界、
胃腸の不調（例：吐き気、嘔吐、腹痛）、
筋力低下。

血圧の低下、肝機能障害、アレルギー反応などの他の副作用も発生する可能性がありますが、ロラフェンではまれにしか発生しません。

無視できない現象、およびロラゼパムを服用している患者でも発生する可能性のある現象は、逆説的な反応と順行性健忘症です。

逆説的反応とは、ベンゾジアゼピンを服用した後、効果が明らかに落ち着いた状態と鎮静状態の反対である状態です。患者は、その後、著しく興奮し、いらいらし、攻撃的になります。逆説的な反応のリスクは、高齢者と中枢神経系の器質性病変の患者で最大であり、それらが発生した場合、ロラフェンは直ちに中止されなければなりません。

ロラゼパムのこれらの可能な副作用の2番目は、順行性健忘です。健忘状態は通常、薬を服用してから数時間後に起こり、その発生リスクはベンゾジアゼピンの投与量が多いほど高くなります。幸いにも、ロラゼパム後の健忘症の発生を防ぐことができます。このためには、就寝直前に準備をし、適切な夜の休息を確保する必要があります（約7時間続く）。

問題

ロラフェン-中毒のリスク

通常、患者は数日から数日間ロラフェンを使用することをお勧めします。ただし、正当化された場合、治療は4週間以上継続されることがあります。ロラフェン療法の期間に関するそのような制限は、薬物中毒のリスクと関連しています。さらに、ロラゼパムの使用中に、耐性現象が発生する可能性があり、体が調剤に「慣れる」ため、薬物の効果を達成するために、患者はますます多くの用量を必要とします。

ロラゼパム中毒になるリスクは高まるほど、患者がこの薬剤の投与量を多く使用し、この製剤による治療が長続きします。ロラフェンの場合、精神的依存と身体的依存の両方があるかもしれません。後者の症状は、離脱症候群の出現である可能性があり（特にLorafenの突然の中止後）、その過程で、重大な過敏性、睡眠障害、頭痛だけでなく、精神運動の興奮や精神病の症状（幻覚など）さえある可能性があります。離脱の不快感を避けるために、患者はロラゼパムの用量を徐々に減らし、ロラフェンの用量が非常に少ない場合にのみ治療を完全に中止するようにアドバイスされる場合があります。

重要！中毒の潜在的なリスクがあるため、ロラゼパムは特に注意して処方する必要があります。薬物中毒のリスクの増加は、とりわけ、アルコールや薬物など、他の物質に依存している、または依存している人。そのような患者では、ロラフェンを処方することが実際に最良の治療選択肢になるかどうか、または中毒の可能性が低い他の薬を使用するようにアドバイスする必要があるかどうかを検討する必要があります。