真菌性疾患は、臓器移植および抗癌療法で使用される強力な免疫抑制薬の使用の増加により、近年増加しています。 その増加は、免疫不全(HIVまたはAIDS)を引き起こすウイルス感染にも関連しています
完璧な衛生状態にある口の中には、腐生生物の中に無数の細菌や他の生物がいます。 これらの生物の中で、最も頻繁に起こる真菌症(口腔カンジダ症または単腸症)の原因となるカンジダを見つけます。 カンジダは、口の中に通常存在する共生微生物です。
この真菌感染症は、口腔内のバランスが乱れたときに現れます。
C. krusei、C. parakrusei、C. tropicalis、C. seudotropicalis、C. stellatoidea、C. glabrata、C. dubliniensis
真菌症の素因となる一般的な要因
宿主と菌類とのバランスを崩すこれらの状況はすべて、素因または有利な要因です:
- 新生児の口腔内細菌叢はあまり発達しておらず、唾液の分泌も多くありません。
- 高齢者では、この菌の出現を助長する一連の状態とともに、唾液産生の生理学的減少もあります。
- 妊娠は、これらの微生物の発達を促進するホルモンの変化の素因となります。
- 免疫防御システムの問題:移植による免疫抑制、長期の経口コルチコステロイド治療、AIDS、好中球減少。
- 栄養上の問題:鉄欠乏、葉酸またはビタミンAまたはB12、アルコール依存症(アルコールが免疫系を低下させる)、栄養失調、吸収不良、微量元素。
- 内分泌の問題:糖尿病、甲状腺機能低下症、肥満。
- 悪性疾患:白血病、リンパ腫。
- サルコイドーシスおよび唾液腺の線維症を引き起こす他の疾患。
ローカル要因
- 口渇または口内乾燥症:シェーグレン症候群、放射線照射、いくつかの薬物の使用。
- 通常の植物相の破壊による広範囲の抗生物質の長期使用は、そのバランスを変えます。
- 吸入コルチコステロイドによる治療。
- 炭水化物が豊富な食事。
- 白板症および口腔がん。
- 義歯はどんな原因にもうまく適応せず、時には衛生状態が悪いこともあります。
- タバコ、マリファナ、注射薬。
- 唇の隅の隅にある唾液漏(過剰な唾液産生)。
- 口の衛生状態の欠如。
- 向精神薬、抗うつ薬。
カンジダアルビカンス、最も頻繁に真菌
他の真菌は、口腔にそれほど頻繁に影響を与えず、通常、次のような原発性肺感染後に影響を及ぼします。
- ヒストプラスマ症
- ブラストミセス症
- クリプトコッカス症
- アスペルギルス症
カンジダAの形質転換:共生菌から病原菌へ
次の3つのグループの要因の組み合わせによって異なります。
- ホストに依存する要因(唾液の変化、栄養、ホルモンなど)。
- 微生物に依存する要因:増殖して損傷を引き起こす能力。
- 条件を変更する要因、口腔の微小環境(プロテーゼ、抗生物質、コルチコステロイドの使用...)。
口腔カンジダ症の診断
- 怪我の様子。
- 患者の病歴。
- 診断テスト:それらは比較的単純であり、口頭サンプルおよび培養の隔離のカンジダ属に属することを示唆する酵母の発見に基づいています。
クリニック
- さまざまな種類の症状。
- 主な兆候は、粘膜の赤みと白っぽいプラークまたは沈着物です。
- 時々、関連する亀裂を見つけることができます。
- 症状はさまざまであり、軽微であるか、痛み(味覚異常)、burning熱感またはburning熱感が含まれる場合があります。
ツグミまたは偽膜の形
- 口の表面全体に白い斑点があり、口蓋に頻繁に見られます。
- それらは通常痛みがなく、口臭(口臭)を引き起こします。
- 私たちは子供や大人で見つけることができます。
- それは通常、抗生物質、コルチコステロイドまたは腎臓移植による治療後に現れ、免疫抑制されます。
- *それはエイズの最初の症状かもしれません。
紅斑型または痛みを伴う抗生物質の舌
- 抗生物質治療後、舌の粘膜の脱毛が現れ、酸性、辛い、または熱い食べ物を摂取することができなくなります。