IgA腎症（バーガー病）：原因、症状、治療

IgA腎症（別名バーガー病）は、糸球体腎炎の最も一般的な形態です。それはすべての年齢の患者に影響を与えます。臨床像は主に血尿または再発性血尿からなる。病気の経過は個人の特徴です。患者の最大20％は、透析を必要とする末期腎疾患を発症する可能性があります。

IgA腎症は、病気の病態生理を最初に説明した著者の後にベルガー病としても知られ、粘膜での免疫グロブリンAの過剰産生です。 IgA複合体は、消化器または呼吸器系の細菌抗原などの病原体に反応して形成されます。消化器系の主要な原因物質は人気があります 大腸菌一方、呼吸器系は主にβ溶血性連鎖球菌とインフルエンザウイルスがコロニーを形成しています。 IgA腎症はまた、自己免疫疾患の経過中に現れます。以下のようなリウマチ性障害：

• B型肝炎
• セリアック病
• サルコイドーシス
• 乾癬
• 強直性脊椎炎（zzsk）
• 関節リウマチ
• 反応性関節炎
• 炎症性腸疾患
• AIDS

過剰な腎毒性複合体が糸球体に蓄積し、それらの損傷につながります。

IgA腎症：症状と経過

この疾患の最も特徴的な症状は、再発性血尿または血尿です。最初の段階では、ウイルス感染または細菌感染の症状があります。症状のスペクトルは、占有システムによって異なります。約48時間後、尿の変化が現れます。

ベルガー病は、どの年齢でも発症する可能性がありますが、子供や若年成人でははるかに一般的です。

ベルガー病の自然な経過は血尿であり、これは数日まで続き、その後に血尿とそれに伴うタンパク尿が続きます。症状は再発する傾向があり、その後のエピソードは似ています。寛解の期間は数年まで続くことができます。

血尿の期間は、わずかな程度の腎不全と一過性の動脈性高血圧に関連していることは言及する価値があります。通常、バーガー病は慢性であり、20年まで続くことがあります。

ほとんどの場合、再発のエピソードは軽度です。予後を悪化させる要因には、付随する動脈性高血圧、タンパク尿、診断された糸球体硬化症、または頻繁な血尿のエピソードが含まれます。

ベルガー病はどのように診断されますか？

通常どおり実施される標準的な尿検査では、確定診断を下すのに十分でない場合があります。通常、より広範な診断が示されます。腎機能障害の原因を特定するには生検が必要です。腎臓の小さな切片を採取し、病理組織学的検査のために送ります。

ベルガー病の治療

これまでのところ、標的治療は確立されていません。通常、治療法は提示された症状に応じて変更されます。腎機能の悪化とそれに伴うタンパク尿に対処している場合は、免疫抑制が必要です。

イグラ腎症の経過を予測することは困難です。患者の最大20％は、透析を必要とする末期腎疾患を発症する可能性があります。予後を悪化させる要因には、動脈性高血圧、タンパク尿、血清クレアチニン値の上昇などがあります。

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