彼女の故郷ではこの専門医の唯一の医者が彼女の面倒を見るのを拒否したので、カタジナは50 kmを超えて婦人科医を訪ねます。理由?事故後、カシアは車椅子を使用しています。医師は、診療所はそのような患者の検査には適応していないと説明しました。障害のある女性は婦人科医でどんな困難に遭遇しますか?
障害のある女性は、健康な女性と同じくらい頻繁に婦人科医を訪問する必要があります。障害は、婦人科治療の必要性や性生活の欠如を意味するものではありません。車椅子の女の子は、健康な仲間と同じ問題に直面しています。女性が身体的または精神的に障害を持っているかどうかに関係なく、彼女は健康な女性と同じ婦人科および産科のケアを必要とすることは明らかなようです。各女性の世話は、適用される医療処置の基準に従ってください。
障害のある少女の両親や成人女性の世話をする人は、婦人科医を定期的に訪問する必要性についてさえ考えていないことがよくあります。
婦人科医療の形態の違いは、女性自身のニーズの違いからのみ生じる可能性があります。たとえば、脳性麻痺の女性は、発話に障害があり、異なる形式のコミュニケーションを使用する必要があります。知的障害のある女性の場合、主な問題は彼女の安心感を確保することです。足の不自由な女性は、検査に都合のよい姿勢をとるのを手伝う必要があります。カシアの例は、障害のある女性の問題がしばしば取り除かれなければならない問題として認識されていることを証明しています。
婦人科医、つまりステレオタイプの世界で無効になっている
認定された障害を持つ約300万人の女性がポーランドに住んでいますが、ヘルスケアシステムは決してそれらを区別していません。そのため、実際にはこれらの女性の産科および婦人科医療へのアクセスが困難になっています。さらに、障害のあるポーランドの女性の健康への意識は、障害のない女性に対するすでに不十分な意識よりもはるかに低くなっています。社会では、残念ながら一部の医師の間でも、障害のある人は無性であると信じられています。そのような考えの結果は、予防検査だけでなく、婦人科の健康や性交についての知識も無視しています。
障害のある少女の両親や成人女性の世話をする人は、婦人科医を定期的に訪問する必要性についてさえ考えていないことが多く、深刻な健康上の合併症を引き起こすことがよくあります。少女の場合、思春期への適切な準備の欠如は、彼ら自身の性同一性と生殖に関する健康の妨げられた認識につながります。
2010年の調査によると、軽度の知的障害を持つ未成年者、肥満の少女が性的虐待に対して最も脆弱です。
最初の期間は、病気、怪我、罰、または汚くて悪いものと考えることができます。これは、攻撃的で自己攻撃的な行動、さらには鬱病につながる可能性があります。また、衛生用品を使用することに抵抗があるかもしれません。一方、月経の開始と性生活のための女の子の準備は、彼女が信頼する人々によって、親密な雰囲気の中で、彼女の知覚能力に適応した方法で行われるべきです。 「悪いタッチ」の問題とそのような状況への対処方法も提起されるべきです。
婦人科医で無効:どのように進めるかは不明
我が国は、障害のある女性の特定のニーズを考慮に入れた基準をまだ開発していません。言語障害、視力障害、難聴、または知的能力に限界がある女性から面接を収集するためのモデルはありません。婦人科ケアは、障害の種類と程度、婦人科検査の経過に関する知識、および健康問題自体に適合させる必要があります。これらの女性のさまざまなニーズを理解することは、障害のある女性の世話をするために医師を準備するトレーニングコースまたは専門家ワークショップの数の増加に反映されるべきです。
医療スタッフ側の共感の欠如、建築の障壁、婦人科手術の能力の制限された女性を検査するための不適応は、実際には標準です。しかし、コインの裏側があります。 1人の患者を検査するために割り当てられた時間はわずか15分です。彼女をきちんと世話するだけでは不十分です。おそらくこれが、医療従事者がそのような女性の世話にあまり関心を持たない理由です。
ケアシステムが障害のある女性の具体的で多様なニーズを考慮しない場合、このグループの婦人科サービスの質は向上しません。
悪い肘掛け椅子-頻繁な言い訳
障害のある多くの女性は、手術が適さなかったために婦人科検査を拒否されたと不平を言っています。実際、彼らの多くにとって、椅子に登るのはエベレストに登るようなものです。しかし、アームチェアに登る必要はまったくありません。検査を行う方法はいくつかありますが、必ずしも婦人科の椅子で行われるとは限りません。
女性はまた、ソファの上で脚を「ひし形」の位置に、または横向きに検査することもできます。車椅子に座っている患者を診察することも可能です(ポジションV)。生殖器官の評価により、完全ではありませんが超音波検査も可能になり、超音波検査はどのオフィスでも実施できます。
助産師の助けが検査を可能にする立場をとり、維持するために必要であるかもしれません、そしてこれらは常に婦人科医に同行するとは限りません。また、不適切に行われた婦人科検査はトラウマ体験であり、医療従事者に対する態度、ひいては医療の利用に悪影響を及ぼす可能性があることも覚えておく価値があります。
障害のある女性の妊娠
ほとんどの場合、障害者にとって妊娠は問題ではありません。さらに、障害のある女性は、健康な女性と同様の、時には目覚めた母親のニーズを持っています。妊娠自体が主要な医学的問題と関連している必要はありません。
ただし、身体障害のある妊婦では、体液貯留、膣感染症、泌尿器系の問題、転倒のリスクの増加が頻繁に見られる場合があることを忘れないでください。障害を持つほとんどの女性は、力と自然な手段で出産することができます。女性が出産に便利な位置を選び、適切な鎮痛剤を塗るだけです。
多くの研究は、障害のある女性が自分自身を認識する方法は、障害が自分たちの生活のどこに現れたかに依存することを示しています。出産からの身体障害を持つ女性は通常、自分の体を受け入れ、健康な仲間と同じように人生への期待を持っています。そして、後の障害を持つ人々はしばしば引き出され、彼らの女性らしさやセクシュアリティを否定しさえし、彼らの体を恥じます。しかし、彼らは皆、人生で積極的に参加し、医療の恩恵を受けたいと思っています。
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