水中毒-低張液過剰の原因、症状および治療

水による中毒、または低張性の過負荷は、水バランスの障害です-体内の過剰な水分は、同時に血中のナトリウム濃度の低下を伴います。水中毒はまれであり、ほとんどの場合、競技後に電解質を含まない液体を大量に飲むスポーツ選手や精神的健康問題のある人々に影響を与えます。水中毒の原因と症状は何か、低張液の過剰摂取をどのように治療するかを調べてください。

水による中毒、または低張性過水和症は、体内の水分の過剰な貯蔵によって引き起こされる一連の症状です。このタイプの水障害は、低ナトリウム血症（血清ナトリウム値の低下）に関連しています。

水中毒：原因

水中毒は、非電解液の排泄の可能性のない体への過剰な供給から生じます。このような状況が発生します。

1）腎水の排泄障害のある患者;

2）バソプレシン（抗利尿ホルモン、ADH）が過剰に産生され、尿細管で水とナトリウムイオンが再吸収されて尿が濃縮される場合。それはしばしば以下に苦しむ患者で起こります：

• 不適切なADH分泌の症候群-SIADH
• ポルフィリン症
• 脳と肺の炎症（例：結核）

また、特定の薬を服用している患者-スルホニル尿素、カルバマゼピン（アミゼピン）、アミトリプチリン、チオリダジン、利尿薬、シクロホスファミド、ビンクリスチンなど。

3）腫瘍随伴症候群、例えば気管支オートミール癌、十二指腸および膵臓癌または胸腺腫に罹患している人々（医師は、この種の新生物に罹患している患者の血中にADHと同様の物質を発見した）。

以下の場合にも水質中毒が発生する可能性があります。

• 低タンパク血症（血漿タンパクの低レベルで変化した量的組成）
• 甲状腺機能低下症
• 副腎不全

水中毒：症状

水質中毒の主な症状は、ナトリウムイオンの欠乏に似たミネラル障害であり、以下の原因となる可能性があります。

• 脳浮腫の症状-脱力感、吐き気、嘔吐、食欲不振、錯乱状態、瞳孔の不規則性、筋肉のけいれん、けいれん、昏睡。適切に治療しないと、昏睡、中枢神経系の損傷、アシドーシス、および死亡が発生する可能性があります
• 血圧の上昇と心拍数の低下
• 乏尿と無尿

水中毒の状態では体重が増加し、血液が希釈されるため、通常はヘモグロビンと血漿タンパク質の濃度が低下します（赤血球の総数が減少します）。血漿中のナトリウムと塩化物の濃度は通常低く、カリウムは正常です。さらに、尿はナトリウムと塩化物が比較的多いため、体内の主要なナトリウム欠乏症と水中毒の状態を区別できます

水中毒：治療

病院でのみ提供される治療の目標は、ナトリウムのバランスを回復することです。

1.自由水の供給を制限し、ナトリウム不足を補う。

2.脳浮腫の場合、医師は20％マンニトール100 mlを静脈内投与します。

3.重症例では、腹膜透析または血液透析が使用されます

4.心臓または肝臓に起因する浮腫の場合、医師はグルココルチコステロイド（例：エンコルトン30-40 mg）を使用することがあります。