約200万人のポーランド人が肥満の外科的治療を必要としています。一方、ここでは毎年約3,000件の肥満手術のみが行われています。病気の最初の段階で肥満の発症を抑制するにはどうすればよいですか？協調型肥満治療システムはどのように見えるべきですか？これらは、ポーランドでの2018年ヨーロッパ肥満の日のお祝いの一環として5月に開催された学際的な会議「ポーランドの肥満の顔-新しい地平線」の主要なトピックです。
資格のある会議「Faces of Polish Bariatry-Nowe Horyzonty」は、肥満、すなわち肥満治療の分野における卓越したポーランドの専門家と、全国の病院の肥満外科チームを集めました。ワルシャワ、クラクフ、グダニスク、グウォグフ、オルシティン、トルンから。
-今年、私たちは現代のポーランドの肥満手術の開発において非公式の記念日を祝っています-思い出した教授。ハブ博士。会議のオープニングレクチャー中、ポーランド外科医協会の会長であるクシシュトフパジニク。 -外科的肥満治療の手順は1970年代に私たちの国ですでに行われていましたが、23年前にこの領域の外科に焦点を当てた最初の科学会議が開催されました。
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しかし、現在の専門家会議は、国立肥満学の歴史の中で初めてであり、そこでの議論の活発なパートナーは、肥満患者を代表する非政府組織である：OD-WAGA肥満患者財団および肥満患者協会CHLOでした。
-1995年のとき私は最初の手術を受けることに決めました、その用語はまだ使われていませんでした：肥満手術ですが、肥満の外科的治療、通称：胃縮小手術です。このような手順は、全国の2、3の病院で実施され、まだ実験的な方法として扱われていました。現在、肥満手術は、ポーランドの外科手術の分野で最もダイナミックに発展している分野の1つです。
より多くの操作
2010年、世界中で、400万人が肥満とその合併症のために亡くなりました。 2035年までに、どのポールにも通常のボディマスインデックス、つまりBMIがないと推定されています。現在の統計によると、肥満は約27％です。人。この中で、肥満症の処置を行っている病院によると、約120万人のポーランド人が2度の肥満と肥満の合併症である病気にかかっており、3度の肥満-約70万人。最も効果的な治療法として肥満手術に専念しているのは、これら2つのグループの患者です。
-2017年1月1日から、ポーランドで肥満手術が払い戻されます。毎年、約3千人が私たちによって行われています。これはそれほど遠くないですが、この数は年々増加していることがわかります。肥満手術を外科的処置の範囲に含めることを決定する病院の数も増えています。ポーランドには約30人がおり、外科的手法も発達しています。 98％私たちは腹腔鏡法を使用して肥満症の処置を行います-教授は言った。ハブ博士。会議のゲストの1人である一般外科分野の国立コンサルタント、Grzegorz Wallner氏。
肥満治療を行っている病院はたくさんありますが、それでも患者のニーズに応えるには数が少なすぎます。治療の待ち行列は長くなっています。いくつかの病院では、いくつかの段階の準備手順のため。他のケースでは、国立健康基金の施設が契約した治療の限界の枯渇による。手術のより近い日付を探すために、患者はしばしば彼らの居住地から数百キロ離れた都市で処置を受けることを決定します。
-患者の観点から、ポーランドの肥満に欠けているのは、肥満手術前のすべての臨床センターの資格と診断の統一されたシステム、手術自体の実施、および手術後の患者のモニタリングです-マグダレナ・ガジダは言った。
学際的肥満学
肥満手術は肥満の発症を抑制し、したがって、他の深刻な疾患の発症、障害、他の人々の介護への依存、および死から患者を保護します。手術の目的は、減量を安全なレベルにし、それを可能な限り長く維持することです。これを達成するには、患者の治療とケアのための専門家チーム全体が必要です。
-学際的なチームは、ポーランドの医学では新しいものではありません。 1つ目は、がん患者を治療するために作成されました。このソリューションは、費用が高く、社会的に敏感な治療分野、たとえば肥満の治療で使用されます-思い出された教授。ハブ博士。会議のもう1人のゲストである、麻酔学と集中療法の分野のナショナルコンサルタントである「ポーランドの肥満の顔-新しい地平線」。
肥満手術への現代的なアプローチでは、いわゆる学際的な肥満チームは、外科医、麻酔科医、栄養士、心理学者、理学療法士、看護師で構成されています。彼らはどのような役割を果たしますか？簡単に言えば、次のとおりです。外科医は患者に診察を紹介し、準備の経過を監視し、手術を行い、処置後に患者を指導します。麻酔科医は、患者が身体的、食事的、心理的に手術の準備ができているかどうかを確認し、患者に麻酔をかけ、麻酔の経過を監視し、処置後の患者を見守ります。
問題知っていますか：
-約30％プライマリケア医は肥満手術のために紹介されたことはありません。
-約81％ GPは肥満手術の適応を知りません。
-約75％ GPは肥満手術の方法を知りません。
栄養士、心理学者、理学療法士の活動範囲も、肥満治療の段階によって異なります。手術前に、栄養士は患者の食事を評価し、必要な体重減少につながる適切に選択された個別の食事を決定し、手術後、彼はその進行を監視し、治療の進行に応じて食事を変えるのに役立ちます。心理学者を含む。患者を手術に向けて感情的に準備し、手術の決定とその後の正しい治療方針に影響を与える可能性のある精神疾患と摂食障害を検出し、治療に役立ち、患者の食生活の永続的な変化をサポートします。理学療法士のタスクは次のとおりです患者が手術前に身体活動を増やして身体の効率を高め、同時に体重減少をサポートするのを助けるだけでなく、手術直後、最も重要な、手術後の最初の年とその後の治療段階で身体を活性化します。
学際的な肥満チームでは、看護師の見方も同様に重要です。必要な書類の収集、入院中に必要な日常品、手術のための患者の準備などについて患者に知らせるこの初期段階だけでなく、手術後の両方。薬剤の投与、術後の創傷の被覆、リハビリのサポートを担当するだけでなく、手術後のさらなる治療について患者を教育するのも看護師です。
太りすぎから肥満を治すなら...
手術を必要とする多くの肥満患者ではないでしょう。これは、ポーランドの協調型肥満治療システムに関する専門家の討論中に聞かれた主な結論の1つです。と題された学際的な会議を終了したパネル「ポーランドの肥満の顔-新しい地平線」。 Lazarski UniversityのHealthcare Management Instituteの所長であるMałgorzataSobotka-Gałązka博士が主導しました。
肥満を効果的に治療するために、ポーランドの医療制度ではどのような法的および組織的な解決策を実施すべきですか？教授によると。ハブ博士。マグダレナオルザネッカ-ポーランド肥満研究協会の会長であるグリニャーノヴィッツは、ポーランドに肥満専門医を紹介することを提唱しており、肥満の治療の第一段階である肥満の専門医に、肥満の第一段階および第二級の肥満の専門家を教育する必要があります。サポート：栄養士、心理学者、理学療法士。教授の意見では。 KrzysztofPaśnikは、肥満患者に包括的な治療とケアを提供するため、ポーランドに肥満リファレンスセンターを作成する必要があります。
「肥満治療センターが肥満患者を治療し、他のすべての疾患の肥満者を治療しないことを私たちは望んでいます。肥満の人々を医療システムに統合するシステムの代わりに、私たちは患者の1つのグループに「医療ゲットー」を作成するべきではありません-OD-WAGA財団からマグダレナガイダに警告しました。
写真：メドトロニック・ポーランドのプレス資料
重要Poradnikzdrowie.plは、安全な治療と肥満に苦しむ人々の尊厳ある生活をサポートします。
この記事には、肥満に苦しむ人々の差別的で非難的な内容は含まれていません。
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