最初の体外受精の子供は30代です。そして彼女は母親の子宮の外で生まれた数十万人の一人です。しかし、産科の壮大な成果はそれだけではありません。不妊症はますます効果的に治療され、その後の母親になる可能性があり、胎児の遺伝的欠陥は出産を待たずに治療されます。
母親の晩期、妊娠を困難にする疾患、胎児の先天性異常-現代医学では、産科医が夜に目を覚まし続ける多くの問題があります。かつては頼りにならなかった助けを求める夫婦がますます増えています。科学者の実験室では、多くの有望な発見がなされており、子供を持たない家族に自分の子供を産む希望を与えています。これは彼らがこれまでになかったチャンスです。
不妊治療-in vitro
1978年7月に世界で最初の試験管の赤ちゃんであるルイザブラウンが誕生したとき、それは生殖能力革命の始まりを示しました。子供を自然に妊娠させることができない数万人のカップルにとって、人工授精（いわゆるin vitro法、または「グラス内」）の可能性が開かれました。
30年が経過し、英国で開始された方法英国は、わずかな変更を加えた後も、今日でも使用されています。残念ながら、さまざまな幸福が残っていますが、最高の世界センターは、40〜50％のケースで成功、つまり体外受精による妊娠を実現しています。
ルイザブラウンの誕生以来、不妊治療の範囲は大幅に拡大しており、生殖年齢の5人に1人のカップルに影響を与えています。過去には、このようにして病気の卵管を持つ女性だけがこの方法で助けることができました、現在の授精、人工授精、いわゆるマイクロマニピュレーションは、女性と男性の両方に見られるすべてのタイプの不妊症に使用されます。
マイクロマニピュレーションでは、古典的な体外受精（精子が選択された卵に追加される）とは異なり、1つの精子が細胞内に直接導入されます。したがって、この方法では、精液に精子が1つしかない場合でも、母親の体外で受精させることができます。
人工授精技術は、子供を持たない人々の母性への道を開くだけではありません。彼らのおかげで、数十年前にサイエンスフィクションの本で読むことができるようになりました：胚の遺伝的欠陥の検査、年上の兄弟の命を救うことができる臓器ドナーの胚の作成、そして閉経後に年配の女性が子供を持つことの可能性。
試験管での受精の技術により、親のように老化しない特別な銀行に生殖細胞-精子と卵-を保管することで、両親は母親になる決断を延期することができます。
しかし、医師や科学者は、生物学的および倫理的障壁を克服しすぎているのでしょうか。現代の産科の支持者は、懐疑論者の抵抗を一つの議論で消し去る：これらすべての発見は、様々な理由で子供を産むことができない人々にとって恩恵である。なぜ彼らにこの権利を否定するのですか？
不妊治療-冷凍庫から直接
今日でも、卵巣の安全な凍結のおかげで、腫瘍の根治手術を受けた多くの不妊症のカップルや女性が妊娠する可能性があります。化学療法や放射線療法による治療を受けている若いがん患者は、事前に適切なバンクに生殖細胞を預け、がん治療の終了後にそれらを使用することができます。
その上、卵を冬眠状態で保存することは、少なくとも40歳まで母性を延期したい女性の間でますます流行になってきています。それでも、妊娠する自然の可能性は20歳または30歳の場合よりもはるかに小さいですが、それでもかなり可能性が高いです（伝えられるところによると、世界で最も古い母親は67歳のスペイン人女性です-2006年春にラテンアメリカでIVFを受け、2006年12月に双子を出産した）。
卵を凍結するという考えは単純ですが、常に改善されています：卵が液体窒素に保管され、破壊されないようにすることです。従来の方法では、卵の内部にかなりの損傷を与え、解凍後に完全に役に立たなくなり、胚は発生しません。卵は、残念ながら、耐性がありません…温度–196℃（精子細胞とは対照的に、この点ではるかに耐久性があります）。
不妊カップルを治療するクリニックで使用される革新的な方法は、胚または個々の生殖細胞が保持されているため、妊娠の可能性が高くなります。そのような方法の1つは、非常に少量の液体で卵を瞬時に凍結することです。これにより、従来の凍結とは異なり、内部は低温の影響に耐性を維持します。この技術はガラス化と呼ばれ、現在は実験的な方法と考えられていますが、ますます規模が拡大し始めています。
不妊治療：人工子宮
しかし、産科における最先端の実験の多くは、実験室を超えていません。心臓、肝臓、膵臓などの損傷した臓器を再構築するために幹細胞を使用する試みに加えて、科学者たちは人工子宮の作成に戸惑っています。これが成功すれば、たとえ胎児が体の外で成長する場合であっても、子供を妊娠させることに失敗した女性が母性を生き延びる機会を持つことが可能になります。
すでに2002年に、英国のコーネル大学の研究者チーム英国は歴史上初めて、人工子宮内膜を作成することが可能であると発表しました。同様の信号は、体温に保たれた羊水で満たされたプラスチック子宮が処理された日本からも来ました。
しかし、機械式子宮代用品の開発は、人間のクローン作成計画に匹敵する、最初から論争を引き起こしています。母親の体の外で発達する胎児の生命は、彼女の心拍、感情、自然な動きに反応し、出産後のさらなる発達に影響を与えますか？前述の実験は英国の研究所で実施されました英国と日本は、RECのガイドラインに基づいて廃止されなければなりませんでした。
しかしながら、そのような実験の成功は、健康な新生児の誕生で最高潮に達しますが、まだ長い道のりですが、多くの専門家はすでに少なくともいくつかの利点を指摘しています。まあ、人工子宮は子供がいない女性に子孫を提供するだけでなく、自然条件下では不可能であるときに胎児を生かし続けることを容易にします。人工子宮はまた、妊娠の不快感を最小限に抑えることができます。この議論は母性を実験室活動のドメインにしますが、すべての兆候は、母体の生体外の実験室で発達する人間の誕生は時間の問題にすぎないということです。
胎児の先天性欠損症の治療
数年前、胎児の先天性欠損症は妊娠中に、赤ちゃんが生まれる前に治療できると信じていましたか？今日、脊椎ヘルニア手術、心臓欠損の除去、水頭症の減圧などのさまざまな外科的処置が、出産を待たずに数か月前の胎児で行われています。最新の超音波スキャナーを使用すると、胎児を3次元で見ることができます。画像は非常に正確であるため、医師は口蓋裂を認識したり、子宮内で発達する赤ちゃんの小さな脳内の血流を評価したりできます。
胚が発生する前でも、多くのドラマを防ぐことができます。体外受精技術の普及により、医師は精子と卵細胞の遺伝物質に欠陥遺伝子が存在するかどうかをテストし、これらの欠陥のない胚だけを子宮に移植することができます。これは新生児が健康的に生まれることを保証します。いわゆる着床前診断は現在、いくつかの不妊治療クリニックで使用されています（ただし、1989年に世界中で使用が開始されました）が、そのようなセンターの数と提供される検査の範囲は確実に増えるでしょう。今日すでに遺伝学者は、胚が血友病、嚢胞性線維症、フェニルケトン尿症、ハンチントン病など、特定のがんの原因となる遺伝子の伝染に関連する遺伝性乳がんなどの遺伝的に条件付けられた疾患を発症していないかどうかを確認できます。
イギリスで英国では、この種の着床前診断を使用して、病気の古い兄弟に骨髄を提供する予定の子孫を選択できます（Adam Nashは2000年に生まれました。その胚期の遺伝物質は、命を救う移植を待っている妹との組織適合性がテストされました）。
繰り返しになりますが、懐疑論者の声は興奮します。私たちは特別なタスクのために子供たちを設計する寸前にいますか？他の人々の治療に使用する胚の選択は、倫理の支持に頼ることができますか？遺伝学者は安心します：私たちは、胚の段階から子供たちの世話をしたい親を助けることを拒否することはできません。なぜ彼らは子供の出産後にのみ欠陥遺伝子の伝染について知る必要があるのですか？それは倫理的ですか？
月刊「Mジャクママ」
