感情的に不安定な性格：衝動的および境界線タイプ。原因、症状、治療

感情的に不安定な性格とは、公式に疾患として分類されている人格障害です。そのような性格には、衝動型と境界型という2つの基本的な型があります。それぞれに異なる症状があり、異なる治療が必要です。

感情的に不安定な性格は、精神科医によって特徴付けられており、疾患および健康問題の国際分類ICD-10のシンボルF60.3でその地位を確立している疾患エンティティです。診断基準によると、この障害は症状の異なる2つのタイプに分類されています。

一般的に、感情的に不安定な性格とは、次の症状のうち少なくとも3つを特徴とする一連の障害です。

• 結果について考えずに突然行動する傾向;
• 議論の理由が批判や失敗である場合、他の人との喧嘩や紛争に入る傾向。
• 怒りと攻撃の爆発、傾向のコントロールの欠如;
• 忍耐力の欠如、目に見える効果の欠如により開始された活動の迅速な中止;
• 感情的な不安定さ、気まぐれさ（そのような人の行動から何を期待できるかは不明です）。

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感情的に不安定な性格-原因

ほとんどの場合、障害の最初の兆候は小児期後期または青年期に現れ、通常は生涯続きます。感情的に不安定な性格の発生にはいくつかの理由があります。

• 家族の影響-患者は過去に介護者の怠慢を経験した、家族を失った、安心感を失った、性的虐待を受けた、または暴力を受けた可能性があります。
• 生物学的要因-障害の発生は、以前の脳や頭の損傷、またはホルモンの不均衡（低セロトニン）の影響を受ける可能性があります。
• 遺伝的要因-障害は、患者の家族内の同様の障害の存在に関連しています。
• 心理社会的要因-患者は現実の評価において二分であり、感情の不安定さを引き起こす間接的な評価を許可しません。

感情的に不安定な性格-診断

障害を診断するために、患者と、またしばしば彼の親族との精神面接を行う必要があります。インタビューは時々追加の心理的および神経学的検査で補足されます。診断を行う際には、人格障害を他の精神疾患または神経疾患と区別することが最も重要です。

ICD-10分類に従って、正しい診断と治療の開始には、障害の詳細な説明と特定のタイプへの割り当てが必要です。感情的に不安定な性格には、衝動型（F60.30）と境界線型（F60.31）の2種類があります。

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感情的に不安定な性格-衝動的なタイプ

それはその瞬間の拍車に作用することを特徴とする障害であり、無謀で、突然、暴力的です。

• そのような性格の人は自分の行動をコントロールせず、批判など衝動的に反応します。患者は非常に早く神経質になり、簡単に動揺します。彼らはしばしば怒る。イライラして、攻撃的にさえ反応することができます。
• このタイプの人格の特徴は、よく考えられていない反応です。衝動的な人は彼の行動の結果を予測せず、彼の爆発の結果を反映していません。分析せずに迅速に反応します。
• そんな人の頭には思いやりのない思いがたくさんあります。不安があります。病気の人は感情的に不安定で、気分が変わります。
• 衝動的なタイプの感情的に不安定な人々は、常に一定の緊張を感じます。刺激は爆発的な反応が起こるのに十分です。そのような人々の行動では、攻撃性が最も重要であり、彼らの場合、それは過剰な感情を解放する方法です。病気の人はけんかの理由を探し、けんかを始め、他人を利用し、時には自分自身も利用します。彼は彼の周りの誰に対しても憎しみをもって熱狂しています。
• そのような人は批判を受け入れることはできませんが、忍耐もできません。彼女が自分の仕事の結果をすぐに見ないと、彼女は落胆し、状況は彼女を苛立たせます。

感情的に不安定な性格-ボーダーラインの性格

境界性人格障害は、対人関係や自分自身のアイデンティティを確立する際の大きな不安定さを特徴としています。患者は強い感情の問題を抱えており、それはしばしばエスカレートされます。私たちは特定の人格の混乱、そして何よりも彼のあらゆる行動と行動を特徴づける誇張について話すことができます。そのような人の行動の犯人は、彼が感じる欲求不満と絶え間ない矛盾です。境界性人格パーソナリティ障害を診断するには、以下の症状のいくつかが必要です。

• 男は自分の正体を知らない。低い自尊心は彼が目標と好みを定義することを許可しません、彼は性的同一性に問題があります、彼は彼自身を判断することができません。それが表す矛盾に気づきません。彼はすべてを黒または白の色で見ています。通常、それは仕事での問題と密接に関係しています-プロのキャリアは非常に壊れやすいです。なぜなら、取られた行動からすぐに落胆するからです。
• 病人は見捨てられ孤独を恐れます。彼は必死になって、感情的な恐喝（自殺や切断の脅威）があっても、あらゆる関係を救おうとします。彼の感情的な不安定さは、他の人との健全な関係を維持するために悪いです。関係は短命ですが、強烈です-通常、患者は極端な色で見ます。
• ボーダーラインの性格を持つ人は、内部の空虚を感じ、憂鬱な気分になります。彼の人生は不満と怒り、そして彼の幸福によって支配されています。それは主に否定的な感情によって支配されています。彼は簡単に怒り、激怒し、これらの爆発を制御しません。
• 病気の人は人生のさまざまな領域で衝動的に振る舞います-彼はお金をすぐに浪費する可能性があります、彼は危険な性的行動、危険な車の運転に興味があり、精神活性物質を使用することが多く、自分自身を切断し、彼が豊富に満足する空腹感に苦しんでいます。
• 境界線上の人は感情的に不安定で、簡単に極端な感情に陥り、特定の状況で彼がどのように振る舞うかを予測することは困難です、彼は影響を及ぼします。彼女はまた、他の人との関係において、気分を変えることを特徴としています。
• 病人は偏執的な考え、迫害、妄想、パニック発作を起こします。彼女は絶え間ないストレス下にあり、不安に対処することができず、自分自身に多くのことを説得し、存在しない脅威を見ています。彼は認知機能を障害しています。そのような人は自分で落ち着くことができず、他人に誤解され、排除されるのを恐れています。
• ボーダーラインの人格を持つ人が超自我障害に苦しんでいることが起こります。彼は自分自身を厳密に評価し、彼の行動の高い基準を設定し、理想に向けて努力しますが、同時にこれらの努力に失敗の感覚を持っています。彼が自分のために設定した制限的な規則を破ると、自分自身に罪悪感が生じます。

境界線の行動は、他の精神障害、例えば神経症、精神病、食欲不振、過食症、うつ病、中毒、双極性障害の発生を伴う場合があります。

興味深いことに、境界線の感情的に不安定な性格は、男性よりも女性で診断されることが多いです。人格が複雑で障害が多いほど、治療はより長く、より高度になります。

感情的に不安定な性格-治療

人格障害を治療する最も一般的な方法は、精神力学的療法や認知行動療法などの長期心理療法です。治療の初期段階で最も重要なことは、患者の信頼を得て、治療プロセスに患者を関与させることです。これは回復の機会を提供します。

人格障害の治療に薬剤が使用されることはほとんどありません。それらが推奨される場合は、患者がうつ病や不安などの治療を妨害して失敗を引き起こす可能性のある症状を管理する必要がある場合のみ。

境界性人格障害の場合、薬理学的薬剤がより一般的に使用されますが、患者が向精神薬に依存する傾向があるため、鎮静剤、特にベンゾジアゼピンに基づくものは通常、治療で省略されます。多くの場合、患者はSSRI、抗精神病薬、またはいわゆる気分安定剤。

境界性人格の場合、心理療法の最も効果的な形式は、FonagyとBatemanによる精神分析的療法とカーンベルクの療法です。科学的研究はまた、マーシャリネハンの弁証法的行動療法が障害を治癒する機会を提供することも証明しています。

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