CLICKING FINGER-症状、治療、リハビリ

パチパチという指は、手の痛みや手の機能障害の最も一般的な原因の1つです。指を鳴らすと、正しく握ることが難しくなるため、病気の手で最も簡単な作業（靴ひもを結ぶなど）を毎日行うことはさらに難しくなります。指が折れる原因と症状は何ですか？治療とリハビリはどうですか？手術はいつ必要ですか？

トリガー指は、腱鞘を撃ったり、ジャンプしたり、スナップしたり、挟んだりする指でもあります。病気の本質は、中手指節関節（特にA1靭帯）のレベルでの、指の屈筋の腱の環状靭帯の炎症です。

目次：

1. 指のパチパチ-原因とリスク要因
2. パチパチ指-症状
3. パチパチ-診断
4. パチパチ指-治療、手術、リハビリ

炎症は、ほとんどの場合、薬指（中指と小指の間にあります）、親指、中指、人差し指、そしてほとんどの場合は小指内に発生します。この病気は通常1本の指に影響を与えますが、片手または両手に数本の指が関与することも珍しくありません。

指の音がする原因と症状を聞きます。これはLISTENING GOODサイクルの素材です。ヒント付きのポッドキャスト。

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指のパチパチ-原因とリスク要因

病気の原因は完全にはわかっていません。その発達は、機械的損傷（例えば、硬い物体を圧迫すること）およびそれらがさらされているこの領域における繰り返しの過負荷、例えば、それらによって引き起こされる可能性があると推定される。編み物、楽器の演奏、手織り（カーペットなど）、ドキュメントのステープル留めなど

指がパチパチ音をたてる可能性は、関節リウマチ（この場合、病変は通常中指に影響を与える）、糖尿病、痛風、アミロイドーシス、およびムコ多糖症などの疾患を持つ人々でも高くなります。

指のパチパチ音は男性よりも女性に多く、特に40〜60歳の女性によく見られます。妊娠中の女性では、指のパチパチという音が問題になることがあります。これは、ホルモンの影響が増加した結果です。

パチパチ指-症状

• 指を曲げたり伸ばしたりするときの問題（最初は痛みがない）。指を伸ばすと、腱が肥厚した靭帯A1の下にジャンプし、特徴的なクリック音が発生します。
• 中手指節関節の指の痛み-後から始まり、指を伸ばしたときにのみ最初に現れます。その後、指の痛みは永続的かもしれません
  炎症の影響を受けた指の皮膚の発赤、時には腫れ
• 手のひら側の中手指節領域にある小さな、多くの場合は触れるのが苦痛な、しこり（これは局所的に肥厚した腱鞘です）

病気が進行するにつれて、指は屈曲で著しくブロックされ、患者はもう一方の手で指をまっすぐにして自分自身を助けなければなりません。適切に治療しないと、近位指節間関節に拘縮が発生し、手の機能が損なわれることがあります。

パチパチ-診断

上記の症状は通常、私たちが扱っている病気について疑いの余地はありません。診断は、変化した領域の超音波検査によって確認されます。

診断中、医師は次のような疾患を除外する必要があります：近位または中手指節関節の脱臼、デュピュイトラン拘縮またはドケルバン病。

パチパチ指-治療、手術、リハビリ

炎症が1本の指のみに影響を及ぼし、持続期間が短い場合、医師は低侵襲治療を提案することがあります。理学療法、経口抗炎症薬、または屈筋腱鞘へのステロイド注射はすべて改善されます。後者は、薬物が正確に投与されるように超音波制御下で行われるべきです。ステロイドを腱に投与すると（表面にではなく）、破壊することさえできます！

保存的治療が効果がないことが判明した場合は、手術を検討する必要があります。特に次のような状況では：

• 飛び跳ねる指があります
• 炎症はかなり長い間続きます（数ヶ月以上）
• 患者は糖尿病、痛風などに苦しんでいます病気

パチパチ指手術では、厚くなった靭帯A1を切断する必要があります。これにより、鞘の腱が自由に動くようになります。関節リウマチの患者では、変更された細網の周囲の炎症組織を切除するために、手順の範囲を拡大する必要がある場合があります。

手術には2つの方法があります。従来の方法、つまり開腹術と閉止術であり、超音波プレビューを使用して太い注射針で輪状靭帯を経皮的に切断します。切開手術が正しく行われれば、再発のリスクは低くなります。

クローズド手術の場合、手術後の回復期間はオープン手術後よりも短くなりますが、再発のリスクは高くなります。

手術は標準的で効果的な治療法であり、さらに複雑ではなく、合併症（血腫、手術部位の感染症）のリスクは非常に小さいです。手の機能を大幅に改善し、活動にすばやく戻ることができます。

手術は30分もかからず、外来で行われます。患者は同じ日に退院することができます。手術後、再発を防ぐために、指をまっすぐにし、屈曲運動をすぐに開始する必要があります。

著者：レク。 KarolinaStępieę、Carolina Medical Centerで筋骨格系の整形外科および外傷学の専門コースに在籍

ラッチングフィンガーは、整形外科や手の手術で比較的頻繁に診察される病気です。局所的な痛みとジャンプのみを扱っている状況では、患者とのさまざまな治療方法を検討します。

患者の期待に応じて、これらは保守的な治療の試み（理学療法、抗炎症薬）または侵襲的な方法、たとえば変化した細網の経皮的切除などです。指をまっすぐにするのに明らかに困難がある場合、指を曲げるのが妨げられ、それを克服するためにもう一方の手の助けが必要になります。非外科的方法は使用しないでください。

永久的な指の拘縮のリスクが大幅に増加するため、これには外科的治療が必要です。

手術を受けることを決定した患者は通常、その効果に非常に満足しています。術後の痛みはわずかであり、効果-スムーズな腱の動き-は、手順の直後に表示されます。回復期間は短く、ステッチが外れるまで約2週間です。

この病気の発生は、糖尿病や痛風などの代謝変化に特に好まれるため、注意深く制御することが特に重要です。妊娠中に問題が発生した場合、それはホルモンの変化に関連しており、この場合、出産後と産後の期間に症状が解決する可能性が高くなります。