2013年1月16日水曜日。-マイケルJ.フォックス、モハメドアリ、またはヘレンミレンは、パーキンソンの最もよく知られている症状に直面しました：振戦、不随意の振動または言語障害。 しかし、他の多くの変性神経障害と同様に、パーキンソン病は、数年前までその最も明らかな兆候だけが扱われ、運動の問題としてそれに苦しんでいる人に有害であるという無知の他の症状に追いやられたあまりにも多くの謎を持つ悪のままです。
パーキンソン病を以前考えられていたよりも複雑な病気として治療することの重要性を指摘する最新の研究は、ニューカッスル大学（イギリス）のDr. Tien K. Khooの手によるものです。 「神経学」で発表された彼らの結論は、この疾患に関連する非運動障害の重要性に影響を与えます。
「不安や便秘は病気の初めからパーキンソン病患者に影響を及ぼしますが、彼らは通常この障害に関連する症状ではないため、患者は生活の質を損なうにもかかわらず相談で言及することさえしません。 」と彼の研究の結論でKhoo博士は述べています。
彼らの研究では、Khoo率いるチームは、新たに診断された159人の患者とパーキンソン病を、99人の同じ特徴（年齢、民族など）の病気のない人と比較しました。 参加者には、性的、睡眠、または胃腸の問題に及ぶ30の非運動症状に関する調査が行われました。
「パーキンソン病の人は、平均してコントロールグループが持っていた3人と比較して、平均8人の非運動症状がありました」とKhoo博士は言います。 そして、最も頻繁に起こる3つの状態の「表彰台」で、英語チームは「パーキンソン病で分析された患者全体の56％で、唾液が出なかった人の6％が過剰な唾液を、42歳の便秘が対照群の7％による患者の割合、および不安（最初の群では43％に影響し、残りの10％に影響する）は、「彼らは指摘しています。
Khooにとって、彼の研究の主な結論は、「運動系だけでなく、さまざまな方法で身体に影響を与えるパーキンソンの能力」です。 「さらに、それは運動の問題と同じくらい多くの生活の質に影響を与える最初の瞬間からそうするので、患者と医師は可能な治療法を検討するためにこれらの症状を認識しなければなりません」と彼は言います。
しかし、英語の研究者はこれらの結論に最初に到達したわけではありません。 過去10年間に、パーキンソン病に関連する非運動症状を調査した学者が何人かいましたが、この病気をより広い文脈で見るのに役立ったのはスペイン人が率いるヨーロッパの研究です。 「これらの結果は、パーキンソン病は運動障害よりもはるかに多いという結論を支持する声明になります。さらに、非運動症状の影響は、多くの場合よりも患者の生活の質に対するそのような負担です。その重要性が運動効果と同等かそれ以上である場合、「国際ルーバー病院の神経科の運動障害ユニットのディレクター、モニカ・M・カーティスはELMUNDO.esに語ります。
この専門家は、レイナソフィア財団アルツハイマー病センターのアルツハイマー病プロジェクト研究ユニットの科学ディレクターであり、その研究のディレクターであるパブロ・マルティネス・マルティンとの疾患の非運動徴候に関する研究に参加しました。 「スペインでは、パーキンソン病の患者は約150, 000人です。非運動症状に苦しんでいないのは2％未満ですが、残りの98％はそのうちのいくつかに苦しむことがあり、25人までの患者もいます。 「マルティネス・マルティンは言う。
「パーキンソン病患者の最大40％は、性的機能に影響を及ぼす恥、理由が幻覚である、または無知のためにこれらのイベントをパーキンソン病と関連付けていないため、さまざまな理由でこのタイプの症状があるとコメントしていません。医師は彼らについて尋ねる、「マルティネス・マルティンは言う。
この専門家は、彼と他のカーティス博士によって行われたものを含む最初の研究の登場以来、神経科医はこれらの問題にもっと注意を払っていると説明しています。
「最も頻繁な症状の中で、尿機能障害、疲労、唾液の滴下が患者のほぼ3分の2に存在し、3つの主要な運動症状の影響に非常に近い；しかし、その初期段階では、疾患を診断するだけである。 、最も一般的な症状は低浸透症、勃起不全、便秘、不安、抑うつ、REM期の睡眠障害であり、後者はおそらく最も特異的です患者のタイプ、「MartínezMartínおよびKurtisは示します。 「その後、各患者の平均は、程度はさまざまですが、約10の非運動症状に苦しんでいるということです」と彼らは説明しています。
専門家によると、これらの症状の多くは通常、パーキンソン病が診断される数年前に現れるため、多くの調査は、これらの症状が疾患の早期診断に使用できるかどうかを知ることを目的としています。 「問題は、それらが非常に一般的な症状であるということです。便秘に苦しむすべての人がパーキンソン病を持つわけではありません。など。これらの症状のいくつか、特にレム睡眠行動障害（症状ドーパミン作動性システムが変更されたことが発見されたため、数年で彼らがパーキンソン病を患うことを検出するのは簡単でしたが、それはまだ非常に複雑であり、非常によく知られている病気です少し、「マルティネス・マルティンは言う。
「これらの患者の質への影響は非常に大きいため、これらすべてを治療する必要があります」とカーティス博士は言います。 「運動障害を治療するドーパミン作動薬の中には、非運動障害に対して好意的に作用するものがあることが発見されていますが、一方ではエンジンを、もう一方ではより多くの問題を引き起こす2つまたは3つの残りの症状を治療するのが普通です」説明する
パーキンソン病の影響は個人によって異なり、個々の進行のリズムも異なります。「これらの障害についても同じことが言えます。ほとんどは不規則に動作しますが、時間とともに悪化します」とマルティネス・マルティンは言います。 「現在、まだ有効であることが証明されていない神経保護治療がテストされています。別の問題は、特定のパーキンソン病患者に100％役立つこれらの一般的な症状を治療する古典的な薬物療法をサポートする研究がないため、まだたくさんあります行うには、「彼は主張する。
「私たちが運動障害のために持っている治療装備は非常に優れていますが、この疾患の非運動症状を改善するためにまだ多くの調査があります。私たちはそれを続けなければなりません」とマルティネス・マルティンは結論付けます。
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パーキンソン病を以前考えられていたよりも複雑な病気として治療することの重要性を指摘する最新の研究は、ニューカッスル大学（イギリス）のDr. Tien K. Khooの手によるものです。 「神経学」で発表された彼らの結論は、この疾患に関連する非運動障害の重要性に影響を与えます。
「不安や便秘は病気の初めからパーキンソン病患者に影響を及ぼしますが、彼らは通常この障害に関連する症状ではないため、患者は生活の質を損なうにもかかわらず相談で言及することさえしません。 」と彼の研究の結論でKhoo博士は述べています。
主な非運動症状
彼らの研究では、Khoo率いるチームは、新たに診断された159人の患者とパーキンソン病を、99人の同じ特徴（年齢、民族など）の病気のない人と比較しました。 参加者には、性的、睡眠、または胃腸の問題に及ぶ30の非運動症状に関する調査が行われました。
「パーキンソン病の人は、平均してコントロールグループが持っていた3人と比較して、平均8人の非運動症状がありました」とKhoo博士は言います。 そして、最も頻繁に起こる3つの状態の「表彰台」で、英語チームは「パーキンソン病で分析された患者全体の56％で、唾液が出なかった人の6％が過剰な唾液を、42歳の便秘が対照群の7％による患者の割合、および不安（最初の群では43％に影響し、残りの10％に影響する）は、「彼らは指摘しています。
Khooにとって、彼の研究の主な結論は、「運動系だけでなく、さまざまな方法で身体に影響を与えるパーキンソンの能力」です。 「さらに、それは運動の問題と同じくらい多くの生活の質に影響を与える最初の瞬間からそうするので、患者と医師は可能な治療法を検討するためにこれらの症状を認識しなければなりません」と彼は言います。
しかし、英語の研究者はこれらの結論に最初に到達したわけではありません。 過去10年間に、パーキンソン病に関連する非運動症状を調査した学者が何人かいましたが、この病気をより広い文脈で見るのに役立ったのはスペイン人が率いるヨーロッパの研究です。 「これらの結果は、パーキンソン病は運動障害よりもはるかに多いという結論を支持する声明になります。さらに、非運動症状の影響は、多くの場合よりも患者の生活の質に対するそのような負担です。その重要性が運動効果と同等かそれ以上である場合、「国際ルーバー病院の神経科の運動障害ユニットのディレクター、モニカ・M・カーティスはELMUNDO.esに語ります。
スペインで150, 000
この専門家は、レイナソフィア財団アルツハイマー病センターのアルツハイマー病プロジェクト研究ユニットの科学ディレクターであり、その研究のディレクターであるパブロ・マルティネス・マルティンとの疾患の非運動徴候に関する研究に参加しました。 「スペインでは、パーキンソン病の患者は約150, 000人です。非運動症状に苦しんでいないのは2％未満ですが、残りの98％はそのうちのいくつかに苦しむことがあり、25人までの患者もいます。 「マルティネス・マルティンは言う。
「パーキンソン病患者の最大40％は、性的機能に影響を及ぼす恥、理由が幻覚である、または無知のためにこれらのイベントをパーキンソン病と関連付けていないため、さまざまな理由でこのタイプの症状があるとコメントしていません。医師は彼らについて尋ねる、「マルティネス・マルティンは言う。
この専門家は、彼と他のカーティス博士によって行われたものを含む最初の研究の登場以来、神経科医はこれらの問題にもっと注意を払っていると説明しています。
「最も頻繁な症状の中で、尿機能障害、疲労、唾液の滴下が患者のほぼ3分の2に存在し、3つの主要な運動症状の影響に非常に近い；しかし、その初期段階では、疾患を診断するだけである。 、最も一般的な症状は低浸透症、勃起不全、便秘、不安、抑うつ、REM期の睡眠障害であり、後者はおそらく最も特異的です患者のタイプ、「MartínezMartínおよびKurtisは示します。 「その後、各患者の平均は、程度はさまざまですが、約10の非運動症状に苦しんでいるということです」と彼らは説明しています。
専門家によると、これらの症状の多くは通常、パーキンソン病が診断される数年前に現れるため、多くの調査は、これらの症状が疾患の早期診断に使用できるかどうかを知ることを目的としています。 「問題は、それらが非常に一般的な症状であるということです。便秘に苦しむすべての人がパーキンソン病を持つわけではありません。など。これらの症状のいくつか、特にレム睡眠行動障害（症状ドーパミン作動性システムが変更されたことが発見されたため、数年で彼らがパーキンソン病を患うことを検出するのは簡単でしたが、それはまだ非常に複雑であり、非常によく知られている病気です少し、「マルティネス・マルティンは言う。
治療
「これらの患者の質への影響は非常に大きいため、これらすべてを治療する必要があります」とカーティス博士は言います。 「運動障害を治療するドーパミン作動薬の中には、非運動障害に対して好意的に作用するものがあることが発見されていますが、一方ではエンジンを、もう一方ではより多くの問題を引き起こす2つまたは3つの残りの症状を治療するのが普通です」説明する
パーキンソン病の影響は個人によって異なり、個々の進行のリズムも異なります。「これらの障害についても同じことが言えます。ほとんどは不規則に動作しますが、時間とともに悪化します」とマルティネス・マルティンは言います。 「現在、まだ有効であることが証明されていない神経保護治療がテストされています。別の問題は、特定のパーキンソン病患者に100％役立つこれらの一般的な症状を治療する古典的な薬物療法をサポートする研究がないため、まだたくさんあります行うには、「彼は主張する。
「私たちが運動障害のために持っている治療装備は非常に優れていますが、この疾患の非運動症状を改善するためにまだ多くの調査があります。私たちはそれを続けなければなりません」とマルティネス・マルティンは結論付けます。
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