出産時の会陰破裂-分類、予防、合併症

会陰の破裂は、出産時にしばしば発生する損傷です。会陰の破裂は、破裂の程度によっては深刻な合併症を引き起こす可能性があります。会陰骨折がどのような影響を与え、それを防ぐ方法を確認しますか？会陰骨折の分類とは何かも参照してください。

目次：

1. 会陰破裂-危険因子
2. 股間骨折-分類
3. 股の破裂-合併症
4. 股の破裂-予防
5. 股の切開-適応
6. 会陰切開-合併症

会陰の断裂は、出産で最も頻繁かつ深刻な傷害の1つです。会陰涙は、膣の出産の最大80％で発生する可能性があります。破裂は通常、会陰と膣に影響を与えますが、陰唇、陰核、尿道、さらには子宮頸部にも影響を与える可能性があります。

出産時に発生するけがの一部は自然に治癒しますが、他の人は縫合を必要とします。

会陰裂傷の重症度は、皮膚の破裂および会陰の表層構造から、肛門直腸括約筋複合体の筋肉を損傷する可能性のあるより重い断裂までさまざまです。出血せず、解剖学的関係を妨げない小さな亀裂は、修復する必要がないことをここで言及する価値があります。

会陰破裂-危険因子

重度の会陰破裂の危険因子には次のものがあります。

• 外科的デリバリー（鉗子または真空リフトを使用）
• 体の正中線にある会陰の切開
• 赤ちゃんの出生時体重が大きい
• 労働の誘導と刺激
• 患者のアジア起源
• 硬膜外麻酔
• 後頭部の永続的な位置
• 長子の出産

股間骨折-分類

会陰骨折の分類

股の破裂-合併症

分娩中に発生した会陰破裂の程度を決定することは、修復計画と産後カウンセリングにとって特に重要です。適切な会陰修復にもかかわらず、合併症が発生することがあります。

分娩時の会陰外傷に関連する最も一般的な合併症には、次のものがあります。

• 便失禁
• 直腸膣（会陰-会陰）瘻
• 生殖器官の産後血腫
• 会陰創傷の感染と裂開
• 壊死性筋膜炎
• 産褥性尿失禁
• 性交疼痛症
• 腹圧性尿失禁
• 骨盤臓器の脱出
• 意図しない異物の取り残し

股の破裂-予防

会陰を破裂から保護し、新生児の脳損傷の可能性を減らすために、会陰の切開（ 会陰切開）。会陰部の皮膚の裂傷が破裂に先行することに気付いた場合は、分娩の第2段階で行う必要があります。

会陰早期切開はより痛みを伴い、より多くの失血を伴います。一方、適切に行われた会陰切開は、赤ちゃんの頭の誕生時に骨盤底組織の抵抗を明らかに減少させます。

計画された会陰切開により、局所麻酔または外陰神経を遮断することが可能であることも言及する価値があります。

股の切開-適応

会陰切開の以下の徴候は区別されます：

• 胎児の生命への脅威
• 胎児の頭の分娩中に母体の不快感が続く
• コンプライアンスがない場合の会陰部裂傷のリスク（特に初めて出産する高齢女性で観察される）
• 未熟胎児の出産
• 胎児の頭の屈曲位置
• 多重妊娠
• 外科的出産（鉗子操作、真空抽出器、胎児の骨盤位での手助け）

会陰切開-合併症

会陰の切開は、他の処置と同様に、合併症を伴う場合があります-早期および後期の両方。

会陰切開の初期の合併症には、痛み、出血、血腫、感染症、膣壁の損傷、肛門と直腸の括約筋があります。

ただし、晩期合併症には、性交疼痛症、腹圧性尿失禁、大便失禁、直腸膣瘻または瘢痕の子宮内膜症が含まれます。

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