ベル麻痺（顔面神経）-原因、症状、治療、リハビリテーション

ベル麻痺は、顔面神経の自然麻痺です。ベルの麻痺は、10万人あたり10〜40人に発症するため、珍しいことではありません。住民。とりわけ、ジョージ・クルーニー、ピアース・ブロスナン、シルベスター・スタローン、ケイティ・ホームズ。ベル麻痺の症状は何ですか？治療とは？リハビリはどうですか？どのようなエクササイズをするべきですか？マッサージは回復にどのような役割を果たしますか？

ベル麻痺は、顔面神経（すなわち、第7脳神経）の自然麻痺です。この病気の本質は、片側の顔面筋の突然の衰弱または麻痺です。ベルの麻痺は、10万人中10〜40人に発症すると推定されています。

ベルの麻痺-原因

ベル麻痺は、脳幹またはその線維の顔面神経の核への損傷の結果です。そのような状態の原因が何であるかはわかっていません-それは自然に起こります。ベルの麻痺は、いわゆる単純ヘルペスウイルスI型（HSV I）の再活性化の結果であると推測される人もいます。顔面神経膝神経節または不活化鼻腔内インフルエンザワクチンの効果（いわゆる結腸腸毒素のアジュバントとしての使用の結果）。妊娠中の女性や15歳から45歳までの人は、ベルの顔面神経麻痺のリスクが他の人の3〜6倍です。

ベル麻痺-症状

ベル麻痺の症状は突然現れ、通常は自己制限的です。時々、ベル麻痺の前身は、麻痺の1〜2日前に発生する耳の近くの痛みです。

• 顔の動きを伴う顔の非対称性-患者は顔が硬く、何かがそれを片側に引っ張っているような印象を持っています
• まぶたが閉じていないため、患者がまぶたを閉じて目を閉じることが困難になっている
• 脳卒中後の状態に似た病変側の口角の低下。病気の人は歯をみがいたり、口笛を吹いたり、頬を膨らませたりすることができません。唾液が口の隅から流​​れてくる
• 額を滑らかにし、病気の人はそれをしわにすることができません
• 鼻唇溝を滑らかにする

その他の症状には次のものがあります。

• 耳の痛み
• 味覚の一方的な障害
• 聴覚刺激に対する過敏症
• 涙液分泌障害

ベル麻痺-診断

• Electroneurography（ENG）は、末梢神経の機能を評価することを目的とした神経学的検査です
• 筋電図検査（EMG）-顔面筋除神経の特徴を評価します
• まばたき反射
• 側頭骨のコンピューター断層撮影

ベル麻痺-治療、予後

病気は通常、治療せずに自然に経過します。ほとんどの患者は、数週間から数か月後に完全に回復します。少数の患者では、症状がはるかに長く、しばしば不完全に消え、顔面の筋肉に多少の非対称性が残ります。顔面筋の重度の麻痺のある患者は特にこれになりやすく、最初に涙液産生の障害、舌の味覚障害、音に対する過敏症があります。動脈性高血圧症と糖尿病のある60歳以上の人々も予後が悪い。

顔面筋マッサージは、拘縮を防ぐため、リハビリプロセスで重要な役割を果たします。

通常、この疾患は治療を必要としませんが、医師は、回復を短縮し、状態を適度に改善する可能性があるギココルチコステロイド（プレドニゾン）を投与する場合があります。

HSV-1がこの疾患の発症に関与している疑いがある場合、医師は抗ウイルス薬（通常はアシクロビル）の投与を決定することがあります。ただし、顔面神経麻痺が非常に高い患者に使用されます。

対症療法では、目の潤滑剤（いわゆる人工涙液）とテープ（またはパッチ）を使用して上まぶたを閉じます。これにより、夜間の目が乾燥するのを防ぎます。

ベルの麻痺-リハビリテーション。エクササイズとマッサージ

理学療法は回復に非常に重要な役割を果たしており、できるだけ早く実施する必要があります。推奨される治療法は、ソックスランプ、頬と耳の領域の温湿布、および場合によっては電気療法です。顔の筋肉を鍛えることも重要です。患者は1日数回、理学療法士による定期的なチェックを受けて実行する必要があります。改善がない場合は、顔面神経を外科的に減圧する必要があります。