痛みのない出産-出産時の麻酔

子供の誕生は苦痛を伴う必要はありません。あなたやあなたの赤ちゃんのどちらにも害が及ばないような陣痛を和らげる方法はすでに存在しています。硬膜外麻酔は、出産にとって最も効果的で最も安全な麻酔薬です。

もちろん、薬理学的サポートがなくても、歯をグリットして祖母のように出産することを決定できます。しかし、何のために？誰が貴族に苦しんでいると言ったのですか？実際、激しい痛みはあなたの体を刺激していわゆるストレスホルモン（カテコールアミン）、血管も収縮します。これにより、子宮と胎盤を流れる血液の量が自動的に減少します。それであなたは何を考慮しなければなりませんか？第一に、子宮内での子供の存在の状態が悪化し、第二に、依然として非常に苦痛である陣痛収縮の効果が低下します。そして、分娩の進行を遅らせたり抑制したりすることは、赤ちゃんにとって有益ではありません。
コインの裏側もあります。あなたがリラックスして落ち着いているとき、あなたは陣痛の過程に集中する力と意欲を持ち（あなたは痛みに気を取られません）、赤ちゃんはより良い形で世界にやって来ます。速くて簡単！

出産時の麻酔について聞いてください。これはLISTENING GOODサイクルの素材です。ヒント付きのポッドキャスト。

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いつ出産麻酔をかけられますか？

簡単に言えば、痛いときに助けを求めたときです。しかし、痛みの軽減を開始するために、産科医はあなたが不平を言っている不満が分娩の開始に関連していることを確認する必要があります。 0時の1週間前に起こる子宮収縮の予測。
ほとんどの患者は、子宮頸部の拡張が3〜4センチメートルに達したときにそれを要求し、収縮がさらに痛くなります。しかし、もちろん、これが唯一の適切な瞬間ではありません。この麻酔は、頭がまだ高く、産道に収まっていなければ、10センチの希釈で第2陣痛の段階でも使用できます。麻酔は約10-15分後に働き始めます。

出産時に麻酔はどのように行われますか？

最初に、麻酔科医は注射針が挿入された場所で皮膚を麻酔し（例：Emlaクリームで）、注射が痛まないようにします。次に、背中の腰部に挿入し、2番目、3番目、または4番目の腰椎の2つの棘突起間の硬膜外腔に針を挿入します。彼は針を使用して、薬剤が投与される細いカテーテルを取り付けます。抗菌フィルターで終端されたカテーテルは、石膏で背中に取り付けられています。労働全体を通して、それは再利用可能な片側の「活栓」として機能します。薬剤の用量を増やす必要がある場合は、注射器を直接カテーテルに接続することで、背中を突き刺さずに行うことができます。
注射中は、横になるのが最も快適です。あなたがひどく太りすぎでない限り、麻酔医はおそらくあなたに座るように勧めます。

麻酔針が必要な場所に行かないとどうなりますか？

脊髄は一連の鞘に囲まれており、そのうちの1つは硬膜です。硬膜外麻酔は、その名前が示すように、タイヤの外側、より正確にはその上で行われます。医師が誤ってコアにこだわる、患者さんとその家族が最も恐れる状況はありませんか？それは不可能だ。そして、それは麻酔科医が熟練しているからではありません。説明はもっと簡単です-このタイプの麻酔（産科の場合）では、穿刺は脊髄がもはや存在しない場所で行われます。
一方、非常にまれではありますが、硬膜が誤って穴を開けられることもあります。そのようなイベントの影響は、数日後に何の影響もなく通過するママの頭痛かもしれません。これらの望ましくない症状は0.2〜1.5％でのみ発生することを知っておく価値があります。麻酔をかけたすべての女性が陣痛を起こしている。

麻酔は陣痛に影響しますか？

もしそうなら、それはあなたの利益のためだけです。すでに述べたように、リラックスして適切に供給された子宮筋ははるかに効率的に機能し、分娩を促進および加速します。残念ながら、この問題に関しては多くの誤った意見が出ています。それらを片付ける時間です。麻酔の投与が分娩を中断したり、大幅に遅くしたりすることはありません。これが事実なら、麻酔薬は早産を防ぐ手段として広く使用されます。それはそんなに。
麻酔を適切に行うと、プレッシャーを感じず、自分で出産することができないと言っても間違いです。そのようなことは起こりません。これは、1990年代に母子研究所で行われた観察で確認されましたが、労働の有意な延長は見られませんでした。陣痛の症状は単により微妙になりました-痛みの信号の収縮は圧力と押しの感覚に置き換えられました。しばらくの間、あなたの収縮が止まったように見える場合、それは彼女があなたの子宮があなたに送っている信号に十分に集中していないことを意味します。焦点を合わせると、体が強く働いていることを簡単に感じることができます。あなたは積極的に産科医と協力し始めます。そして麻酔はあなたを止めません。医師は、体重と身長に応じて麻酔薬の投与量を計算します。痛みをできるだけ和らげるために選択する必要がありますが、運動を制限するものではありません。あなたは分娩中に歩くことができ、あなたは健康でアクティブでなければなりません。つまり、最初から最後まで意識的に自分に起こっていることを制御することができます。

赤ちゃんは安全ですか？

子供にとって、麻酔薬は絶対に安全です。なぜなのかご存知ですか？効果的に麻痺させるには、少量の薬が必要です。胎盤を徐々に横切るほど小さいので、赤ちゃんが生まれる状態や健康状態に何らかの影響を与えることはできません。だからあなたは落ち着くことができます-あなたに与えられた麻酔のために、赤ちゃんは一瞬でも衰弱しません。
世界中の医師は、これまでに使用されてきた現在も使用されている陣痛の痛みを和らげるいくつかの方法のうち、硬膜外麻酔が望まれない症状を引き起こす可能性が最も低く、母親と赤ちゃんの両方に対する毒性が最も低いことに同意しています。
この麻酔の管理には、真空または鉗子の使用が必要であるとよく聞かれます。これは誤解です。医学的統計によると、麻酔に関連しない他の多くの理由により、医師が赤ちゃんを世に送り出すためのツールを使用することが奨励されています。

誰でもできる麻酔ですか？

いいえ、麻酔科医だけです。行き詰まるだけではありません。医師は、完全に健康な患者では、病理の疑いがない場合、出産が非常に異なる方法で進行する可能性があるという事実に備える必要があります。産科医は、陣痛中の女性の約20％が帝王切開やその他の処置でどのように終わるかは不明であると考えています。あらかじめ取り付けられたカテーテルのおかげで、例えば帝王切開に必要な麻酔薬の後続投与を行うことができます。分娩中の女性が麻酔に対して不耐性の症状を持っていることが判明した場合、麻酔科医の存在も「念のため」必要です。彼だけが迅速に専門的な支援を提供できます。

労働中のすべての女性がそれらを得ることができますか？

この方法は産科で最も用途が広いですが、医師にはいくつかの禁忌があります。まず第一に、それは血液凝固系の疾患（遺伝的または他の疾患の治療に関連する）では使用されません-その後、母親は出血のリスクがあるかもしれません。禁忌はまた、注射部位の化膿性皮膚病変、ならびに分娩中の女性の発熱状態、化膿性およびウイルス性感染症です。このように、出血を伴う出産中に病院に連れて来られた女性は麻酔されません。
トラブルを避けるために、出生の3週間前に麻酔科医に連絡するのが最善です。医者はあなたを診察し、あなたの血圧を測定し、あなたの病気について尋ねる機会があります。診察中に定期的に服用している薬、特に循環器系の機能に影響を与える薬に関する詳細情報を彼に提供することが重要です。

どのような問題を考慮すべきですか？

麻酔科医が以前に分娩中の女性と接触したことがある場合、彼は詳細な面接を行い、何を期待すべきかを知り、問題を完全に解決する方法を知っています。さらに、問題は非常にまれです。
硬膜外麻酔は、その原理により、血管を拡張します。これは理論的には、特に女性が突然立ち上がって歩こうとする場合、血圧の低下を引き起こす可能性があります。しかし理論的には、麻酔科医は分娩中の女性を見守り、適切な量の液体（電解質）を点滴して女性に与えることにより、そのような状態が発生するのを防ぎます。そして、それで十分です。