早産-原因、症状、治療、予防

早産は周産期死亡の主要な原因の1つです。未熟児の生存率はわずか数パーセントです。彼が生まれたとしても、身体的および精神的発達の面で早期または後期に合併症を起こす可能性があります。早産の原因は何ですか？その症状をどのように認識するのですか？早産は防止できますか？

早産とは、妊娠23週から37週までの妊娠の終わりを意味します（最後の月経の最初の日から数えます）。赤ちゃんの体重（最小500 g、ただし2,500 g以下）および体長（頭蓋骨の上部からかかとまで-25 cm以上で測定）を早産の基準と見なす人もいますが、場合によってはこれらの値が誤解を招く可能性がありますしたがって、通常は妊娠中絶の時期のみが認識されます。

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早産-原因と危険因子

研究は、早産の数が近年増加していることを示しています。専門家によると、それは将来の母親の年齢の増加に直接関係しています。妊娠中に問題を引き起こし、早期終了につながる可能性のある病気が長年にわたって発生する可能性があります。これらには以下が含まれます：

糖尿病
高血圧
子宮筋腫

これらの病気や他の病気も妊娠の問題の原因となります。これにより、受精支援法（IVFを含む）がますます一般的になり、その結果、複数の妊娠がしばしば発生します。そして、これは早産のより強力なリスク要因の1つです。さらに、以下も貢献できます。

胎盤のいくつかの欠陥（ベアリングに起因）
子宮の解剖学的欠陥
子宮頸部の障害
以前の早産
胎児の死産または自然流産
6ヶ月未満の妊娠の間隔
胎児膀胱の早期破裂
泌尿生殖路だけでなく、気道の感染症のさまざまなタイプ
性感染症

妊婦さんのライフスタイルも大切です。栄養不足、興奮剤（喫煙、飲酒）、ストレスの多いライフスタイル、肉体労働も早産のリスクを高めます。

早産は多因子現象であることに注意してください。このため、その発生に関与するメカニズムを1つだけ区別することはできません。

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早産-早産の症状をどのように認識するか？

妊娠中の女性にできるだけ早く医師の診察を促す早産の最初の症状は、あらゆる種類の出血と退院です。腰部の痛みとして感じられるわずかな収縮も、不安を引き起こすはずです。排尿中に灼熱感や刺痛を感じる場合は、妊娠中によく見られる感染症の兆候である可能性があり、通常は尿生殖路の感染症です。

労働の進歩に応じて、早産には3つのタイプがあります：

1.早産、つまり分娩初期の脅迫：

1分あたり4〜7個の子宮収縮。
子宮頸部が3 cm未満。
子宮頸部の60％未満の短縮

これは、可逆的な分娩相です。つまり、医師は子宮の早期収縮を停止して、赤ちゃんが子宮内にできるだけ長く留まるようにします。

2.早期配信が進行中：

収縮頻度は最小です。 1分あたり8個。
子宮頸管開口部が少なくとも3 cm;
子宮頸部の短縮は少なくとも80％です;

3.早産とは、妊娠中絶を意味します。

重要

早産-合併症

未熟児の生存率と罹患率は、主に子供の妊娠期間に依存します。医学の進歩により、34-35年に誕生。妊娠の週の間に、ステロイドが以前に赤ちゃんに投与されたとき、ステロイドはもはや彼を脅かしません。その後、予後は非常に良好です。妊娠の初期（特に23〜28週間）に生まれた赤ちゃんは、依然として多くの合併症のリスクがあります。

低出生体重;
肺の不十分な発達によって引き起こされる呼吸不全;
早産網膜症;
神経学的障害;
発達障害;
貧弱な肝機能;

早産-管理

早産が発生する危険性がある場合、妊娠中の女性は安静にし、頻繁にベッドに横になり、過度の運動とストレスを避ける必要があります。医師が子宮頸部の不全と診断した場合、医師は産科ペッサリーを勧めることがあります。膣内に挿入されるリング状の円盤です。別のオプションは、子宮頸部の周りに縫合糸を配置することです。 18〜20歳を想定しています。妊娠週。このタイプの手術では、早産を除外する必要があります。子宮収縮と性器感染症も、縫合糸留置の禁忌です。

切迫した早産が診断された場合、妊娠中の女性は、経験豊富な医療スタッフと適切な機器（インキュベーター、ベンチレーター、バイタルサインモニター、輸液ポンプ）を備えた専門病院の妊娠病棟に入院する必要があります。医師の目標は早産を防ぐことであり、子宮収縮を阻害する薬剤を患者に投与します。通常、これらは子宮頸部病変のある女性に使用される子宮収縮抑制薬です。ただし、母親が心臓病、糖尿病、高血圧、感染症の場合は投与できません。妊娠中の女性には、胎児の肺の発達を促進する薬であるコルチコステロイドも投与されます。

治療がうまくいかない場合、早産はほとんどの場合（常にではありませんが）、帝王切開によって行われます。これは、赤ちゃんにとって最も負担が少ないためです。加えて、未熟児は、帝王切開の指標でもある骨盤（臀部）の位置を持つ可能性が高くなります。