食道：構造、機能、疾患

食道は、喉と胃をつなぐ消化管の臓器です。人体では長さ約25cmで、細長い筒状の形をしています。食道の主な機能は、飲み込んだ食物を胃に運ぶことです。食道はどのように構成されていますか？食道の最も一般的な疾患は何ですか？どのように治療されますか？

目次

1. 食道：構造
2. 食道血管新生
3. 食道神経支配
4. 食道機能

人間の食道は消化器系の一部です-約25 cmで、断面にもよりますが、首、胸部、心窩部の高さにあります。それは頸椎（正確には6番目の頸椎）のレベルで始まり、10番目の胸椎で胃に結合します。

食道：構造

食道は3つの部分でできています。上部（頸部）部分は咽頭食道括約筋、中央（胸部）部分は食道の体、下部（腹部）部分は下部食道括約筋です。

• 上部食道括約筋（UES）または咽頭括約筋は、喉を食道から分離する円形の筋肉です。
  
  
• 下部食道括約筋（LES）は、胃の内容物が食道に逆流しないようにする円形の平滑筋です。生理学的に、彼はほとんどの場合収縮状態にあり、食物を飲み込むとリラックスします。
  
  下部食道括約筋の障害は、胃酸の食道への逆流である胃食道逆流を引き起こします。一方、下部食道括約筋の休息緊張が高まり、嚥下中に筋弛緩が不完全になると、食道アカラシアが発症する。
  
  胃を通過しない食物は食道に残り、拡張を引き起こします。食道アカラシアの治療には、下部食道括約筋の機械的拡張だけでなく、括約筋へのボツリヌス毒素の注射が含まれます。また、食道の筋肉を切断する手術も可能です。

食道の壁は4つの部分で構成されています（食道の内腔から）：

• 粘膜は、折りたたまれた構造を持ち、扁平上皮の多層の非角化上皮で覆われています
  
  
• 粘膜下組織
  
  
• 外側の縦筋繊維と内側の円形繊維で構成される筋肉膜
  
  
• 緩く織られた結合組織で作られた外膜

食道の壁は、平滑筋と横紋筋の2種類の筋肉で構成されています。食道の上3分の1は横紋筋で構成され、残りの3分の2は平滑筋で構成されています。

人間の食道には3つの生理的狭窄があることを付け加えておきます。

上部狭窄は咽頭が食道（咽頭筋、つまり上部食道括約筋）を通過する場所であり、中央狭窄は気管分岐部の高さで形成されます（左気管支の圧迫と大動脈が食道壁を下行しているため）。食道が胃に入る場所（下部食道括約筋）。

食道血管新生

食道には、胸部大動脈の枝、気管支動脈、および左胃動脈の食道枝から動脈血が供給されます。

静脈血は、奇妙な静脈に行く静脈、短い奇妙な静脈、そして左胃静脈によって排出されます。

リンパ管は、後縦隔リンパ節と左胃リンパ節へのリンパ液の排出を可能にします。

食道神経支配

食道は、大動脈神経叢と上部頸神経節からの交感神経、ならびに上部食道（横紋筋）に供給される体性迷走神経枝と下部食道（平滑筋）に供給される自律神経迷走神経によって支配される消化器系の器官です。 。

食道機能

食道は喉と胃をつなぐ消化器系の器官であり、その主な機能は、飲み込んだ食物を胃に運ぶことです。

以下は嚥下プロセスに関与しています：

• 口
• 喉
• 食道

したがって、嚥下には3つの段階があります。

• オーラル
• 喉頭
• 食道

食道相は人間の意志とは無関係であり、反射的です。口で押しつぶされ、唾液と混合された食物を噛んだ後、喉に到達すると、咽頭筋、つまり上部食道括約筋の反射緩和があります。

食物が食道に入り、蠕動波のおかげで胃に向かって移動します。それは、食道壁の内層を構成する円形筋線維の交互の収縮によって生成されます。

人間では、食い込みの速度は毎秒約2〜4 cmです。それは主に、飲み込んだ食品の種類、その一貫性とサイズ、食道収縮活動、食事中の体の位置、および飲み込んだ食品の重量に依存します。

波の部位での食道収縮の力は、食道の上部では比較的小さいですが、波が胃に向かって移動するにつれて徐々に増加します。

固形食は、水平に食された食物と同様に、流動食よりも食道を通って胃へとゆっくりと移動します。