一過性虚血発作（TIA）：原因、症状、治療

一過性虚血発作、またはTIAは、脳が十分な血液を受け取らない臨床状況です。 TIAの臨床症状は古典的な脳卒中と非常によく似ていますが、神経障害が24時間以内に自然に解決するという唯一の違いがあります。それぞれの言語障害または突然の移動性の制限、特に片側は懸念を引き起こし、緊急の医療相談の兆候です。

一過性虚血性発作またはTIAは、脳卒中と呼ばれる深刻な臨床状態の前兆の1つであることがよくあります。病気の病因は比較的単純です。アテローム性動脈硬化症の影響下で変化した血管は、その弾性を失い、硬くなる。次に、例えば首の血管からの血餅が、脳への血液供給を効果的に妨げることがあります。 TIAの場合、血餅は比較的溶解しやすく、正常な血流を回復します。これは、既存の虚血性症状の消失につながります。

一過性虚血発作またはTIAの症状について聞いてください。これはLISTENING GOODサイクルの素材です。ヒント付きのポッドキャスト。

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一過性の虚血性攻撃を認識する方法

TIAについて話すために、神経学的欠損のすべての症状は発症から24時間以内に消えるはずです。脳虚血を示す最も特徴的な症状には、

• 顔面領域を含む多くの場合、通常四肢麻痺
• 言語障害-言語障害、理解不能な言語、失語症
• 体の特定の領域にチクチクする
• 視覚障害、通常は単眼一時的な目が見えない
• めまい
• バランスを保つのが難しい
• 動きの調整の欠如
• 記憶障害
• 時間の方向性の欠如、いわゆる錯乱

TIAの画像は非常に特徴的であるため、初期診断は症候学自体に基づいて行うことができます。仮定を確認するために、主に画像診断：脳卒中を除外するCT（コンピューター断層撮影）、一過性虚血の病因を示すECG（心房細動またはその他の心臓病）の診断テストが行​​われます。多くのセンターでは、頸部超音波検査も行われ、子宮頸管の開存性が評価されます。

TIAの治療と予防

TIAの主な治療法は、虚血の根本原因を取り除くことです。血管の閉塞を引き起こす血栓の存在により、医師は、血液を薄める効果のある薬剤の使用を開始する必要があります。心房細動と診断された患者には、抗血栓薬の絶え間ない摂取が処方されるべきです。より根本的な治療は、細い管を挿入することによって狭くなった血管を広げる侵襲的手技です。

アテローム性動脈硬化の可能性を最小限に抑えるために、予防的治療は非常に重要です。ライフスタイルを変える必要があります-喫煙をやめる、定期的な身体活動、または食事の間に3時間の間隔を置いた健康的な食事。

一過性の虚血発作の出現を装う要因は、コレステロール値の上昇、動脈性高血圧、アルコール乱用、または肥満傾向のある過体重です。

特に最初の症状が視力の突然の低下である場合、特に目に見える運動症状を伴うTIAをサポートする各神経学的欠損は、部分てんかん発作、片頭痛、脳出血、播種性硬化と区別する必要があります。

知る価値がある

TIAの最初のエピソード後、10.5％の人が今後3か月以内に脳卒中を発症し、その半数が2年以内に脳卒中を発症すると推定されています。次の場合、脳卒中になる可能性が高くなります。

• 患者の年齢が60歳（1ポイント）を超えている
• 血圧が140/90（1ポイント）より高い
• 片側の運動症状がある（2ポイント）
• 失語症（1ポイント）
• 症状が1時間以上続く（2ポイント）または1時間未満（1ポイント）
• 共存する糖尿病（1点）

ポイントの数が多いほど（最大数は8）、脳卒中のリスクが高くなります。

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