心拍数(脈拍)は、簡単に測定できる基本的なバイタルサインの1つです。体の状態、心機能、さらには健康に関する多くの重要な情報を提供します。心拍数が高い場合は、循環器系の問題、脱水症、または場合によってはショックの症状であり、生命に対する差し迫った脅威である可能性があります。したがって、脈拍の定義方法と正しい心拍数を知ることは価値があります。心拍数の低下と上昇の原因と症状は何ですか。
心拍数(脈拍、ラテン語から。 Pellere -ヒット、ビート)-この用語は血管のリズミカルな動きを定義するために使用され、心臓によって押し付けられた血液の機械的作用の結果として、血管の壁が伸び縮みすることで構成されます。動脈と静脈の両方の血管の脈拍。ただし、静脈の脈動はかなり弱いため、その測定値が診断に使用される頻度は低くなります。
動脈の心拍数は、心臓から末梢への血管壁に沿ったパルスの形での心臓の順行性(血流の方向)伝導の結果です。静脈血管では、静脈心拍数が順行性に(血流の方向とは逆に)広がります。
静脈脈の測定の有用性の例は、心臓の右心房の変化する圧力と血流を反映する頸静脈の脈の記録です。
目次
- 心拍数をどのようにテストしますか?
- どこで脈を測定しますか?
- 脈の種類、脈について学ぶ
- 脈の説明方法、脈の種類、脈の特徴
- 通常の心拍数
- 急速な心拍数:原因、病態生理
- 心拍数が遅い:原因
心拍数をどのようにテストしますか?
パルステストは非常に単純なテストであり、追加のデバイスを必要とせず、必要なのは手と時計だけです。脈拍の評価は、皮膚の表面の真下にある動脈を検査すること、そして何よりも触診、つまり、指先で脈波を感知し、聴診器で聴診を行うことです。
触診時には、人差し指と中指が最もよく使用されます。触知可能な動脈を硬い基質(骨)に押し付けることにより、血管の壁を伸ばしている血の波の連続した拍動を捉えることができます。
警告!親指からの自分の脈と検査している動脈の脈を混同するのは非常に簡単であるため、親指をテストに使用しないでください。
どこで脈を測定しますか?
私たちの体では、解剖学的状態のために動脈が非常に簡単に触知でき、心拍数のテストによく使用されるいくつかの場所を区別できます。
上肢:
- 橈骨動脈(放射状動脈):手首の外側の数センチ上
- 上腕動脈(上腕動脈):尺骨窩で内側に触知可能
下肢:
- 浅大腿動脈(大腿動脈表在):身体診察で、鼠径靭帯の下、前上腸骨棘と恥骨結合の中間にあるものを探します
- 膝窩動脈(動脈膝窩):両手で検査します。膝を少し曲げ、両手の指で膝窩窩の動脈を感じます。
- 足の背動脈(動脈側背筋):名前が示すように、足の親指の伸筋腱から横方向に、足の背面にあります
- 後脛骨動脈(後脛骨筋動脈):内側足首の後縁とアキレス腱の中間に感じた
他の場所には:
- 総頸動脈(Arteria carotis communis)-いわゆるネックで利用可能な首胸鎖乳突筋の前縁から前方にある頸動脈三角形
- 腋窩動脈-(動脈腋窩)-脇の下の上部;
- 浅側頭動脈(側頭動脈)-外頸動脈の末端枝の1つであり、名前が示すように、側頭骨の表面を走ります
生命を脅かす状況では、収縮期動脈圧値が低い場合でも(約60-80 mmHg)、これらの動脈に脈拍が感じられる可能性があるため、脈拍検索サイトとして使用されるのは大腿動脈と頸動脈です。
脈の種類、脈について学ぶ
私たちが心拍数分析から得た豊富な情報は、科学の特別な分野が区別されている、いわゆる私たちの体の心拍数の生理学的意味を調べる生理学。
ポーランドでは、心拍数科学のパイオニアはルネサンスの男であり、世界的に有名な医師であるヨーゼフ・シュトルシュであるジグムント・スタリーとジグムント・アウグストの法廷医師でした。すでに16世紀に彼はその著作を発表しました "Sphygmicae artis iam mille ducentos annos perditae et desideratae libri V「彼は、心拍数のさまざまな種類、それらの診断の重要性、心拍数に対するさまざまな要因の影響について説明しました。
心拍数について書くときは、伝統的な漢方薬の成果は言うまでもありません。心拍数とその個々の特徴の分析は特定の診断価値があり、心拍数の検査のみに基づく診断と結論の数は従来の医学の範囲を超えています。
脈の説明方法、脈の種類、脈の特徴
実行は単純ですが、心拍数テストは私たちの体の健康に関する多くの情報を提供します。
心拍数を評価するとき、その特徴のいくつかを特定します。
- 頻度(頻度)
- ケイデンス
- 充填
- テンション
- 迅速
- 高さ
- 対称
周波数-脈波が1分間に拍動する回数。この値は、生理学的および私たちの体の異常に関連する多くの要因に依存します。
パルスを触診する場合、15秒の拍数を数え、その結果に4を掛けて1分あたりのパルス数を求めるのが一般的です。頻度を考慮して、まれな心拍数(パルサス・ラルス)および頻繁な心拍数(パルサス周波数).
これらの値は、心拍数と1分あたりの心拍数に密接に関連しています。したがって、心拍数を評価するときは、常に心拍数との対応を考慮してください。心拍数が心拍数より低い状況は、心拍数不足と呼ばれます。成人で最も一般的なリズム障害、心房細動が原因である可能性があります。
通常の心拍数
通常の心拍数の値は年齢に依存し、おおよそ次のとおりです。
- 胎児:110-150 /分
- 幼児の場合:130 /分
- 子供の場合:100 /分
- 青年期:85 /分
- 大人の場合:70 /分
- 高齢者:80 /分
急速な心拍数:原因、病態生理
自律神経系は心拍数に関与しており、血管内で知覚できる脈拍数に関与しています。心拍数を遅くする副交感神経の部分と速くする交感神経の部分に分かれています。安静時には、副交感神経系が優勢です。そのため、睡眠中の心拍数は遅くなり、知覚可能な心拍数は少なくなります。運動中または高い感情的ストレス中、交感神経系が引き継ぎ、さらに「心拍数を聞く」ことさえできれば、脈拍は速くなります。
安静時の心拍数もトレーニングの程度に依存し、体の状態が良ければ低いほど低くなります。心臓の収縮数の低下、したがって心拍数の低下は、1分あたり最大15〜20ビートです。これは運動選手において副交感神経系の優位性に関連している可能性が最も高い、徐脈の休息の現象。ただし、他の生理学的プロセスも原因である可能性はありますが、まだ完全には理解されていません。
心拍数は、アスリートがよく使用するパラメーターです。トレーニングの重要な要素は、いわゆる最大心拍数。殺人訓練の有害な影響から体を保護するために、訓練中に到達する必要がある最大心拍数を計算し、運動の強度を低減または停止するための特別な式があります。最大心拍数を設定することで、トレーニングの目標を設定し、体調を整えるための進捗状況を確認することもできます。
心拍数の増加を引き起こすすべての状態、つまりいわゆる頻脈(心臓の収縮数が100 /分を超える)。ストレスや運動に加えて、特に:
- 過活動甲状腺
- 私たちの体の炎症に対する防御反応としての発熱
- 脱水
- 大量出血
- 貧血
- 心臓のリズム障害を含む心臓病
- 低血糖
- カフェイン、アルコール、薬物(コカイン、アンフェタミン)など、心拍数の増加を刺激するいくつかの物質の作用
心拍数が遅い:原因
上記のトレーニング関連の安静時徐脈に加えて、心拍数の低下の原因には他の徐脈の原因が含まれます(心拍数が1分あたり60回未満)。
- 不整脈と伝導ブロック
- 甲状腺機能低下症
- 心臓の刺激伝導システムの変性変化、すなわち心臓の収縮を引き起こす原因となる特殊な細胞のグループ
- 重度の低体温症-体温が摂氏28度未満
- 特定の薬物、特にベータ遮断薬、グリコシドの過剰摂取
- 電解質障害、そしてそれらのうち最も重要な高カリウム血症-血中の過剰なレベルのカリウム
心拍数テスト中に評価されるその他の機能は次のとおりです。
正確さ-ビートの間隔が同じで、その強さが同じである場合、私たちは通常の(定期的な)心拍数を指します。不規則な心拍数に関連する状態には、次のような不整脈が含まれます。
- 心房細動
- 上記および心室頻拍
- 房室ブロック
医学では、いわゆるの現象呼吸性洞性不整脈。これは、呼気中に心拍数が低下し、吸入中に加速する生理学的現象です。この理由は、吸入中の迷走神経の緊張活動の減少です。したがって、心拍数を上げる交感神経系には利点があります。
充満-動脈を血液で満たす尺度を決定し、脈の振幅、つまり収縮期血圧と拡張期血圧の差から得られます。ここでは、特に以下を区別できます。
- 高心拍数(高血圧、発熱または大動脈弁機能不全に起因)
- 低心拍数(甲状腺機能低下症、特定の薬)または糸のような心拍数(糸状筋)
- 糸のような心拍数は、たとえばショックによって引き起こされる、生命を脅かす状態の特に不安な兆候である可能性があります。
- ハートビート奇妙な(lat。 脈動パラドックス)-名前とは逆に、それは生理学的現象でもあり、その本質は吸入中の収縮期血圧を下げることです。これにより、脈の充満が直接減少します。ただし、観察された減少が10 mmHgを超えている場合、私たちは病理学的現象を扱っており、その考えられる原因は次のようなものです。
- 収縮性心膜炎
- 心臓タンポナーデ
- COPDの悪化
- 喘息の状態
- 大規模な肺塞栓症
- ショック
張力-血圧の量に直接関連する脈の特徴です。これに基づいて、ハード心拍数(パルサス・デュルス)明確にマークされている;ソフト心拍数(パルサスモリス)脈波が非常に弱い場合、またはダブルパルスの場合、つまり収縮中に2つの正の波がある場合。
速さ-心拍数の速さは、血管が血液で満たされ、1心拍内で再び虚脱する速度です。心拍数は速いかもしれません(パルサスセルラー)大動脈弁逆流または怠惰パルタスタルダス)この弁の狭窄。
対称性-心拍数を調べるときに確認する必要がある最後の機能は、手足の対称性です。対称的な動脈で測定された脈を互いに比較することは簡単なテストであり、次のような病気の診断を検出または導くことができるため、覚えておく必要があります。
- 下肢のアテローム性動脈硬化、時間の経過とともに血管の完全な閉塞を引き起こし、四肢の虚血を引き起こす
- 動脈閉塞、つまり塞栓による血管内腔の突然の閉鎖
- 破裂すると致命的となる大動脈解離性動脈瘤
- あまり一般的ではない高安病または大動脈弁狭窄症、すなわち大動脈縮窄
上記の記事では、心拍数テストでどのような情報が得られるかを少なくとも部分的に説明しようとしました。この量は膨大であり、テストの単純さを考慮すると、心拍数は倦怠感の診断に使用できる基本的なパラメーターの1つです。それを評価するとき、医師は全体的な臨床像を考慮に入れることも覚えておく必要があります。