乳がんは、異種疾患です。乳がんの種類を特定することは、どの治療法を採用するかを決定する上で重要なガイドです。乳がんは、発生場所、転移の仕方、ホルモン感受性、遺伝子発現によって分類されます。
乳がんの種類。腫瘍性変化は、乳管または小葉、すなわち乳汁産生の原因となる細胞で発生する可能性があります。それらは乳癌の主なタイプであり、検出された悪性乳房腫瘍の最大数を占めています。ただし、この病気には他にもまれな形態があります。また、浸潤前(in situ)のがんを扱っているのか、それとも他の組織に移動し始めた(浸潤性の)がんを扱っているのかを判断することも非常に重要です。上皮内乳がんは回復の可能性が高くなります。各悪性乳房腫瘍について、次のパラメーターも測定する必要があります:HER-2受容体の状態とER(エストロゲン)およびPR(プロゲステロン)受容体の状態。この知識により、標的療法の使用が可能になります-HER-2遺伝子受容体またはホルモン受容体の遮断。
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乳がん-タイプ。発生場所とステージ
乳房は、いわゆる腺組織でできています。葉を形成する小葉。各ローブには独自の乳管があります。乳管は乳首に集まっています。乳腺は、腺組織に加えて、脂肪組織、結合組織、血管およびリンパ管を含んでいます。腫瘍は主に乳管を覆う細胞と小葉に発生します。
- 小葉癌-小葉癌(LC)。それはその場で、すなわち腺細胞(LCIS)に限定されるか、または浸潤性、すなわち侵襲性であり得る。次に、乳房の脂肪組織を攻撃し、リンパ系と血液系に浸透します。リンパ節に移動し、体の他の臓器に移動します。小葉がんは、すべての乳がん症例の約10〜15%を占めます。
- 管内癌-乳管癌(DC)。それはまた、その場(DCIS)または浸潤性または侵襲性であり得る。約80%を占めています。乳がんのすべての症例。
- 髄様がん。発生場所に関係なく、周囲の組織と明確に区別されており、腫瘍の端に免疫系の細胞があります。浸潤癌ですが、他の浸潤型の乳癌よりも転移のリスクが低いため、予後はやや良好です。約5%を占めています。乳がんの症例。
- コロイド状(粘液性)がん。非常にまれ、約1%ケース。それは粘液を作る細胞で形成されます。この場合、乳がんは回復の予後が非常に良好です。
- 管状がん-管状がん。これは乳管浸潤癌の一種ですが、正常な乳管癌または小葉癌よりも回復の可能性が高くなります。非常にまれな形態の乳がん-全症例の約2%。
- 炎症性がん。それはすでに胸の皮膚を覆っています。乳房は赤く、オレンジの皮のような質感で、乳首から水分が漏れる可能性があります。 IV期で発見された非常に進行した癌で、侵攻性が高く、回復の可能性はほとんどありません。非常にまれなフォーム-1パーセントケース。
乳がんの種類-腫瘍受容体の活性による分類
正確な診断と治療計画のためには、腫瘍表面の受容体の状態を確認することが非常に重要です。これらは他のタンパク質に付着して細胞に情報を伝達する能力を持つタンパク質です。
- ホルモン依存性がん。 ER(エストロゲン)および/またはPR(プロゲステロン)受容体は、腫瘍表面で非常に活発です。ホルモンの影響下で、腫瘍は大きく成長します。この形態の乳癌では、ホルモン受容体の活性を阻害する標的ホルモン療法が使用されます。ホルモン依存性癌は約70%です。乳がんの症例。
- HER-2がん陽性。この形態では、HER-2受容体が腫瘍表面に認められます。細胞に信号を伝達して成長と増殖を速くし、腫瘍を成長させます。この受容体を遮断する治療は、がんの増殖を止めます。
- がんトリプルネガティブ。この形態の乳癌では、ホルモンもHER-2受容体も腫瘍の表面に認められません。したがって、標的療法は不可能です。化学療法と放射線を使用する必要があります。トリプルネガティブガンは、乳ガンの症例の約10〜15%を占めます。