円錐角膜：円錐角膜の症状、原因、および治療

円錐角膜は、角膜を球形から円錐形に変化させる病気です。円錐角膜は、とりわけ、それ自体によって現れる疾患です乱視。ただし、視覚に障害のあるすべての人に円錐形があることも意味しません。この病気は他の症状を伴います。それでは、どのように円錐角膜を認識しますか？円錐角膜の治療法は何ですか？

円錐角膜は、角膜の薄化とその中心部および中心周辺部の隆起で構成される進行性拡張症の一種です。この病気は約80,000人のポーランド人に影響を与えます。

円錐角膜は、患者の人生の20年または30年で最も頻繁に診断されます。早期の診断と治療の実施は、視力を維持し、錐体の進行を止める機会を与えるため、非常に重要です。

未処理の錐体は、重度の視覚障害と角膜移植の必要性につながる可能性があります。

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目次

1. 円錐角膜-それは何ですか？
2. 円錐角膜：原因
3. 円錐角膜：症状
4. 円錐角膜：診断
5. 円錐角膜：治療

円錐角膜-それは何ですか？

角膜は、色の虹彩の前にある目の外側の透明な部分です。神経支配は強いですが、血液の供給は不十分です。角膜の自然な形はボールの一部に似ており、その表面は滑らかです。

円錐-角膜が変形し、視力が低下し、乱視と近視が増加します。メガネを選択することはますます困難になり、目は光に敏感になり、患者はまた、分裂と「ハロー」効果を訴えます。

円錐角膜：原因

円錐角膜の原因は遺伝的および環境的の両方です。この疾患は、以​​下のような他の疾患を伴うことがよくあります。

• アトピー性皮膚炎
• アレルギー性結膜炎
• 網膜色素の変化

ダウン症候群やマルファン症候群の患者さん、円錐角膜自体を持っている親の子供にも発生します。

円錐角膜：症状

角膜変形の発症を捉えることは困難です。円錐角膜の最初の症状は通常、眼の発赤とかゆみです。これは、疲労やアレルギーなどが原因と考えられます。

しかし、興味深いパターンが観察されました。この円錐角膜を発症した人は、通常は手首を使って、より頻繁かつ勢いよく目をこすりますが、他の人は通常、指先でこれを行います。

時間が経過すると、かゆみに加えて、光に対する感度が高まり、ひどい裂け目、ハロー効果（光源の周囲の輝き）、二重視力、画像のゆがみが発生します。

しかし、何よりも、視力が急速に低下するため、より頻繁に眼科医を訪れて眼鏡を交換せざるを得なくなり、最終的にそれらを選択することができなくなります。幸いなことに、他の方法を使用してビジョンを改善できます。

円錐角膜：診断

円錐角膜の診断には、角膜断層撮影を行います。この検査では、角膜の前面と後面が示され、疾患の非常に早い段階で錐体を検出できます。

角膜トモグラフィーは、進行性乱視および近視のすべての患者で実施する必要があります。

円錐角膜：治療

-コーンを診断する場合、通常はクロスリンクを推奨します--ukaszKołodziejski博士は言います-クロスリンクは比較的短く、痛みのない手順です。多くの臨床試験で証明されている、円錐角膜の進行を阻害するのに有効なのはこれだけです。

治療は、その種類に応じて、2つまたは3つの段階で構成されます。 「エピオフ」治療の場合、角膜上皮が最初に除去され、次に角膜がリボフラビンを含む特別な調製物で浸されます。

15〜30分かかる浸漬後、UV-A放射を放射するランプが目の上に配置されます。これは、リボフラビンの存在のおかげで、角膜の構造を強化および硬化し、次に、コーンの発達を停止します。

治療の主な目的は疾患を安定させることですが、一部の患者では視力の改善が見られます。

-2年間、私は革新的なクロスリンク方法、いわゆるメガライド-ŁukaszKołodziejski博士は言います。 -特別なタイプのリボフラビンが使用されるという点で、この治療の他のバージョンとは異なります。このおかげで、角膜上皮を除去することなく、比較的短い約15分の露出時間で、満足のいく結果が得られます。この手順は子供でも可能です。

クロスリンクの効果が現れるまで最大6か月待つ必要があります。この間、角膜のコラーゲン繊維は再構築され、新しい架橋が形成され、角膜が弾性になります。コーンは発達を停止します。

コーンがあまり進んでいない場合は、クロスリンクと組み合わせた欠陥の同時レーザー修正が可能です。

-そのような状況では、まずEBK手術などのレーザー視力矯正手順を実行します-ŁukaszKołodziejski博士は言います-それは常にいわゆる表面的な、すなわち角膜から上皮を取り除く。

EBKに加えて、SmartSurf非接触方式も使用できます。次に、リボフラビンを注入し、架橋を行います。

一部の患者は最初にクロスリンクを受け、数か月後にレーザー矯正を受けます。

架橋手順の後、コーンを持つ人々の乱視と近視を矯正するために標準的に使用されるコンタクトレンズ（ハード、ハイブリッド）を選択する方が簡単です。

円錐角膜の視力障害を矯正する方法は他にもありますが、その役割は錐体を平らにすることであり、通常は架橋後数か月間適用されます。

-角膜の厚みが許せば、角膜内リングを移植することで乱視を矯正することもできます-ŁukaszKołodziejski博士は言います-最初に、リングが挿入される角膜にトンネルを作ります。治療は、錐体を「平らに」して、視覚の質を改善することを目的としています。

角膜移植

他の方法による治療が不可能になった場合、角膜移植が解決策となります。

手順は1〜1.5時間で、角膜の変化した断片を取り除き、レシピエントから採取した組織のはめ込みブロックで縫合します。

移植拒絶反応は非常にまれです（1％未満）。

残念ながら、回復期間は非常に長く（6〜12か月）、通常は運動を避け、免疫抑制薬を永続的に服用する必要があります。

ポーランドでは、最初の角膜内リング移植手順が2005年に教授によって行われました。イウォナ・グラブスカ・リベレク。最初の数年間、トンネルは外科医によって手作りされました。今日、それらは通常フェムト秒レーザーで準備されています。

疾患の検出時期は円錐角膜治療の有効性を決定します。いくつかの手順を適用できる場合でも、テーパーが高度になるほど、良好な結果を得ることが難しくなります。したがって、病気を十分に早く発見することが重要です。角膜断層撮影スキャンは痛みがなく、短く、医師に角膜の状態の完全な画像を提供します。

円錐角膜について知っておくべきことは何ですか？

円錐角膜は、角膜を球形から円錐形に変化させる病気です。円錐角膜をどのように認識しますか？円錐角膜の治療法は何ですか？私たちの専門家、LIBERMEDICクリニックのŁukaszKołodziejski博士の話を聞いてください。

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著者：プライベートアーカイブ

ŁukaszKołodziejski博士

ŁukaszKołodziejski博士

円錐角膜と屈折矯正手術（レーザー視力矯正、有水晶体レンズの移植、屈折レンズ交換）と白内障の診断と治療のスペシャリスト。

現在、ワルシャワの大学院教育の医療センターで博士号を取得しており、研究テーマは円錐角膜治療の最新の方法です。博士課程は教授です。イウォナ・グラブスカ・リベレク。 ŁukaszKołodziejski博士は、ワルシャワ眼科センターのリベルメディックで働いています。

数多くのインターンシップとトレーニングの後-含む。角膜と水晶体の屈折矯正手術、円錐角膜の診断と治療、チューリッヒでのCXL Exprets会議、およびSchwind社が主催するレーザー視力矯正のトレーニングに関するルガノのESASO。