多くの場合、輸血は命を救う手技であり、事故の犠牲者だけでなく、多くの深刻な病気に苦しんでいる人々にとっても必要です。いつ血液または輸血が必要ですか?命を救うために、輸血を許可されていないのはいつですか?両親は子供の輸血への同意を拒否する権利がありますか?
輸血とは、患者の逃亡者の同意を得た後、不足分を補うために一定量の血液または血液製剤を輸血することです。ウェブサイトkulniacy.plのデータによると、ポーランドでは毎年最大200万回の輸血または血液製剤が行われています。
輸血や血液製剤について聞いてください。これはLISTENING GOODサイクルの素材です。ヒント付きのポッドキャスト。このビデオを表示するには、JavaScriptを有効にして、ビデオをサポートするWebブラウザーへのアップグレードを検討してください
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血液または血液製剤の輸血:いつ必要か?
人体は少量の血液の損失に対処することができます-その後、数週間以内に新しい赤血球を生成します。しかし、より多くの血液が失われた場合は、輸血が欠乏をすばやく補い、命を救う唯一の方法です。したがって、患者を他の方法で治療できない場合は、輸血するかどうかを決定します。この手順の利点は、起こりうる合併症に関連するリスクを上回ります。
全血輸血は、不必要な要素の投与に関連する反応のリスクがあるため、非常にまれに行われる手順です。その結果、全血輸血は少数の場合にのみ行われます:
- 大規模な出血、すなわち突然の重大な失血(30〜60%)
- 外科処置
- 透析および体外循環
- 交換可能な輸血で
通常、欠乏していることが判明した血液成分のみが輸血されます。
1.赤血球の輸血(RBC)
赤血球輸血は、貧血(赤血球不足)の治療に使用されます。貧血生物は、体が適切に機能するために必要な酸素を運ぶのに十分な赤血球を生成しません。
このタイプの輸血は、化学療法を受けている患者でも必要になる場合があります。がん(血液がんを含む)との闘いに使用される合成化学物質は、治療中に新しい赤血球を生成する身体の能力を低下させる可能性があります。
さらに、出血性潰瘍、消化管腫瘍には輸血が必要な場合があります。
2.白血球の輸血
白血球は、顆粒球(白血球-白血球-顆粒を含む)の生命にかかわる欠乏症または白血球減少症症候群の場合に投与されます。
3.血小板細胞濃縮液(KKP)の輸血
血小板減少症の場合、すなわち、血小板が不足している、または適切に機能していない場合、血小板濃縮物輸血が必要です。
4.血漿製剤は、
- 先天性出血性素因のある患者の出血(例:血友病、フォンウィルブランド病の治療)-その後、凝固因子の濃縮液が使用されます
- いくつかの感染症を予防するための母親と胎児の間の血清学的矛盾の予防および抗体欠乏症候群における免疫疾患-これは免疫グロブリン輸血の指標です
- 低タンパク血症(血液欠乏)、すなわち組織や臓器のタンパク質の欠乏、低アルブミン血症、すなわち血漿アルブミンの減少。次に、アルブミンを輸血する必要があります
あなたの医者があなたのために輸血を行うつもりなら、彼または彼女はその手順が必要な理由を説明するべきです。また、可能な選択肢を提示し、拒否する可能性があることを述べるべきです。患者は輸血に書面で同意する必要があります。
事故の結果など、患者に意見を求める可能性がない輸血が必要だった場合、医師は処置後に輸血の理由を説明し、この情報を医療記録の形式で提供する必要があります。
血液自家輸血-それはいつ必要になるのでしょうか?
自己輸血、すなわち患者自身の、以前に採取した血液の輸血は、計画された血管、泌尿器科、心臓外科、整形外科、婦人科およびその他の処置中に必要になる場合があります。
宗教上の理由による輸血の辞任
輸血を行う必要があるにもかかわらず、患者が手順に同意しない場合があります。これは主に、生命にかかわる状況でさえ、全血とその部分の輸血に同意しないエホバの証人に当てはまります。病気のエホバの証人にそれについて知らせずに輸血する医師が、たとえば手術中に出血が起こった場合など、命を救うために必要だったとしても、起訴される可能性があることは知っておく価値があります。
医師は、患者が次のような場合に患者の血液を輸血してはなりません。
- 法定年齢であり、彼の生命と健康に責任を負う義務を認識している
- 輸血をしないことのすべての結果について医師から知らされた
- 彼は自由に決断し、そうすることで彼は自分の宗教の道徳的義務を果たしていたと信じた
同意の欠如は、患者からの書面による声明を必要とします。
重要子供の輸血に対する親の同意の欠如
国際法-世界人権宣言および欧州人権条約の規定-によれば、医師は、親の意志に反してさえ、宗教的理由により動機付けられた子供の命を救うために行動を起こすことができます。さらに、たとえ彼の命に差し迫った脅威がなかったとしても、医師は親の意志から子供の健康への権利を保護するかもしれません。
参考文献:
Szczepaniak L.、 宗教上の理由で輸血をオプトアウトすることの倫理的側面、「実践医学」2010、第2号
医学と人権、トランス。 KaczyńskaI.、Wydawnictwo Sejmowe、ワルシャワ1996