1回の読み取りで血圧コントロールを評価できない

-研究者は、降圧薬を変更する前に、医師は複数の測​​定値を取得する必要があることを指摘しています。
多くの場合、医師の診察で血圧が上昇します。これは「白衣」高血圧症として知られている状態ですので、測定値は自宅でも取る必要があります、と主治研究者のベンジャミン・パワーズ博士、デューク大学医療センターの医学助教授。
「自宅で5、6体の血圧測定値をいくつか取得することで、医師は血圧がコントロールされているかどうかについて、より良い判断を下すことができます」とPowers氏は述べています。
この研究では、Powersと同僚は444人の米国退役軍人を評価しました。 うう 高血圧を伴う 約90％は男性で、平均年齢は64歳でした。 すべては約10年前に診断されていました。 ほとんどがいくつかの降圧薬を服用していましたが、彼の血圧は制御不能とみなされました。 治療せずに放置すると、高血圧が脳卒中を引き起こす可能性があります。
この研究では、自宅、診療所、臨床研究環境、研究開始時、および6、12、18か月の3つの設定で測定した血圧測定値を比較しました。 調査結果は、内科年報の6月12日号に掲載されています。
対策は大きく異なっていた、とパワーズは発見した。 「3つすべての測定で一貫して低か制御不能に分類されたのは3分の1だけでした」と彼は言いました。
それは、異なる環境で複数の測定値を取得することの重要性を指します、とパワーズは言いました。 血圧測定薬の処方または調整の基礎として単一の測定値を使用すると、「白衣」高血圧に苦しむ患者を危険にさらす可能性がある、と研究著者らは述べた。
著者らは、実際の血圧の最良の推定値を得るには最大6回の測定値を必要とし、医師は結果を平均化する必要があると付け加えた。
パワーズは、近年、家庭血圧モニタリングが尊敬を得ているとコメントしました。 調査の裏付け情報によると、高血圧の人の約43％が自宅でモニターを使用しています。 権力と同僚は、彼らの結果は、家庭血圧モニタリングの最近の請求を支持するものであると述べた。
「患者は、医師が（他の手段に加えて）家庭での血圧に基づいて決定を下すことを期待すべきだと思う」と彼は述べた。
家庭用血圧計を購入する人は、正確さのために診療所で検証を受ける必要がある、とPowersは付け加えた。
患者は、一日の異なる時間に血圧を測定し、それを服用する5分前に座ってリラックスするように助言されるべきである、とPowersは説明した。 彼は、バリエーションが予想されるべきであると述べた。
ニューヨーク州ハイドパークにあるロングアイランドジューイッシュメディカルセンターの核心臓病のディレクターであるジョセフダイアモンド博士によると、血圧測定値は「医学療法の変化をもたらす最も頻繁な評価」である可能性があります。
それでも、測定手法が不十分であるか、測定が不十分であるために手順が失敗することがよくあります。
「この研究は、薬物を開始または変更する治療上の決定がより正確な情報に基づいているように、測定技術と得られた測定の数の両方を改善する必要性を確認しています」とDiamondは強調しました。
ジョンズ・ホプキンス大学のローレンス・J・アペル博士は、同誌の付随する社説で、この調査結果が血圧の評価における規制の必要性を示していると書いています。 「血圧測定を真剣に考える時が来た」と彼らは書いた。
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