嗅覚喪失（無嗅覚症）：原因と治療

嗅覚喪失（無嗅覚症）は一過性と永続性の両方があり、さらに、出生時の臭いがしない患者もいます。無嗅覚症は、頭部外傷から神経変性疾患、または患者が服用した薬物の副作用に至るまで、多くの状態によって引き起こされる可能性があります。

においの完全な喪失（無嗅覚症）は、無視できないにおいの障害です。感覚の場合、私たちは通常、嗅覚よりも視覚や聴覚を高く評価しますが、これは嗅覚が人間の生活にとって二次的な役割の感覚であるという意味ではありません。食事をしていると味を感じることが主な味ですが、匂いが加わることで、食事に関する印象が全面的に受け止められます。嗅覚は脅威を回避することを可能にします-そのおかげで、私たちは燃えているのを感知したり、潜在的に危険な匂いを感知できる場所を離れたりすることができます。

したがって、嗅覚障害は、患者が正常に機能することを困難にする可能性があります。においの障害は、においの知覚の低下とにおいの完全な喪失の両方の形をとることができるので（それらは無臭症と呼ばれます）、それらは異なる特性を持っています。

嗅覚喪失（無嗅覚症）：障害の症状と結果

無嗅覚症の主な症状は、もちろん、においがしません。においの喪失は、両方の鼻孔だけでなく、両方に影響を与える可能性があります。たとえば、ポリープが鼻腔の片側だけに存在する場合など、2番目の状況が発生する可能性があります。

嗅覚刺激の感覚が失われた結果、患者の食欲が低下する可能性があります。これは、嗅覚障害の場合、食品の味が異なる場合があるためです。無嗅覚症の人では、性欲も低下する可能性があります-においは性的接触において非常に重要な役割を果たします。上記の困難は先天性無嗅覚症の人には経験されないことを強調する必要があります-結局のところ、彼らは生まれてからの臭いを感じないので、食べ物の味でさえ常に味覚によってのみ知覚されます。

Anosmiaは、上記の問題だけに関係しているわけではありません。時には、患者の生活さえこの障害によって危険にさらされる可能性があります。たとえば、健康な人は煙のにおいがし、近くに火の存在を示唆し、安全な場所に逃げるように促すことができます。そのような警告の無痛症の患者は、そのような警告を受けることはできません。

嗅覚喪失（無嗅覚症）：原因

無嗅覚症の潜在的な原因の数は比較的多い。それらのいくつかは、永久的なにおいの喪失につながりますが、他のものは一時的で一時的なにおいの喪失につながります。無嗅覚症の原因は次のとおりです。

• 加齢に伴う変化（自然現象は老年期ににおいがなくなることですが、人によっては完全ににおいがなくなることもあります）
• 特定の薬の使用（例：抗うつ薬や抗不整脈薬、無鼻症は、特に鼻充血除去剤を長期間使用する人に見られます）
• 頭部外傷（特に、嗅覚神経自体またはいわゆる嗅球の構造が損傷しているもの）
• 内分泌疾患（糖尿病、クッシング症候群、甲状腺機能低下症など）
• 神経学的状態（例：多発性硬化症、パーキンソン病、アルツハイマー病、レビー小体型認知症、てんかん、脳卒中）
• 喫煙
• 薬物使用（特に嗅覚を失うリスクは、鼻のコカイン使用者に適用されます）
• サルコイドーシス
• 喘息およびアレルギー状態（花粉症など）
• 慢性副鼻腔炎
• 鼻腔内のポリープの存在
• 慢性的なアルコール乱用
• 頭や首に放射線療法を受けている
• 中毒（例えばカドミウムによる）
• 悪性貧血および関連するビタミンB12欠乏症
• 多発性血管炎を伴う肉芽腫症（以前はウェゲナー肉芽腫症と呼ばれていた状態）
• 重症筋無力症
• 統合失調症
• 腎臓または肝臓の問題
• 線維筋痛症
• 鼻の構造の欠陥（例：鼻中隔の湾曲）
• さまざまな栄養素の欠乏（亜鉛など）
• 頭蓋内圧の上昇
• 中枢神経系の腫瘍（無嗅覚症は、特に脳の前頭葉に発生する腫瘍によって引き起こされる可能性があります）
• 風邪や上気道の他の感染症

上記の原因は、後天性の、すなわちすでに発症している、生活中の臭いの喪失の原因である。

時々、無嗅覚症の原因を検出できない-そのような状況では、患者は特発性の嗅覚喪失と診断されます。

しかし、匂いを嗅いだことがなく、また嗅ぐことができない患者もいます。先天性無嗅覚症に苦しんでいる人々について話しています。この疾患は家族性である傾向があるという事実により、遺伝性疾患はその発生に関与している疑いがあります。先天性無痛症は単独の問題である可能性がありますが、クラインフェルター症候群やカルマン症候群などの症候群でも発生する可能性があります。

嗅覚喪失（無嗅覚症）：診断

患者の嗅覚がどのように機能するかは、比較的簡単に評価できます。そのためには、独特の臭いのある物質を使用します。嗅覚は両方の鼻孔で同時に調べられ、個々の鼻孔を通しての嗅覚刺激の知覚も調べられます。ただし、嗅覚を評価する前に、患者の鼻孔が開いていないことを確認してください。

においの喪失に苦しんでいる患者に行われる他のテストは、その発生の疑わしい原因に依存します。耳鼻咽喉科または神経学的検査、ならびに画像検査（例えば、頭部の磁気共鳴画像、副鼻腔の変化または脳内の腫瘍性焦点の検出を可能にする）を行うことができる。

嗅覚喪失（無嗅覚症）：治療

無嗅覚症を治療できるかどうか、また治療すべきかどうかは、その発生原因によって異なります。先天性無痛症の患者の場合、医学はそのような患者が臭いの世界について学ぶことを可能にする治療を提供しません。これは、臭いの喪失が老化プロセスによるものである状況でも同様です。このような患者も、失われた臭いの感覚を回復することはできません。

他の患者の情報はより楽観的です。まあ、無嗅覚症がアレルギーや風邪や副鼻腔炎に関連している場合、これらの状態を治療することで、患者の嗅覚を回復させることができます。この場合に役立つ薬には、グルココルチコイドまたは抗アレルギー抗ヒスタミン薬があります。鼻腔内にポリープを有する患者では、鼻中隔の逸脱によりにおいの問題が発生した患者と同様に、それらを取り除く手術の結果として障害が消失する可能性があります。手術により、においの正しい認識を取り戻すこともできます。

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