尿細管水腫は、小さな骨盤の領域における炎症の比較的一般的な合併症です。定義によれば、卵管の水腫は、その内部からの流体の困難な流出に関連する管腔の拡大である。病気の経過は無症候性である場合がありますが、骨盤領域の激しい痛みを伴う場合もあります。治療は腹腔鏡検査を使用します。
尿細管水頭症、ラテン語で 卵管水腫 これは、骨盤内臓器に炎症が発生することが多い結果です。記載されている病理の名前は、卵管からの液体内容物の流出の遮断に関連しており、これにより、その蓄積が引き起こされ、同時にこの構造が膨張します。ファロピウス管の水腫という用語は、流体の漿液性の流出を阻止するためにのみ使用されていることは注目に値します。化膿性の内容物がある場合は、卵管の膿瘍と呼ばれ、血液の場合は血腫です。卵管の閉塞は、その基本的な機能を無効にします。つまり、蓄積された漿液内容物を排出します。残念ながら、これは生殖能力の問題を引き起こす可能性があります。
卵管水腫の原因
卵管水腫の主な原因は、付属器などの小さな骨盤に発生する炎症過程です。一部の状況では、疾患プロセスの原因は子宮内膜症です。
感染源の場所を考慮すると、病原体が侵入するための下降経路または上昇経路があります。最初のケースでは、それは腹部臓器、例えば虫垂の炎症の下降過程です。多くの場合、細菌の伝染は上行経路を介して行われます-細菌は膣を直接貫通して子宮腔にコロニーを形成し、極端な状況では両側の付属器にコロニーを形成します。同定された病原体の断面積は大きいですが、最も一般的なのは淋病またはクラミジアです。
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卵管の水腫に苦しむ患者で経験される症状はさまざまであり、それは個人の問題であり、しばしば痛みの閾値に関連しています。最も頻繁に言及される症状のリストは次のとおりです。
- 診断および治療手順の実施を大幅に遅延させる無症候性コース。このような場合、通常とは異なる理由で行われる超音波検査中に、卵管の水腫が完全に偶然に引き裂かれます。
- 下腹部の痛み、しばしばはっきりと激化し、日常の機能を妨げる
- 熱、激しい腹痛、吐き気、嘔吐によって表れる、拡張された卵管に蓄積された液体の細菌による重複感染の結果としての急性炎症。
水頭症の結果は、特に両方の卵管が疾患の影響を受けている場合、不妊症である可能性があります。生理的条件下での卵管の役割は、受精卵を子宮が埋め込まれる子宮腔に輸送することです。この臓器の炎症は主にファロピウス管の内側を覆う上皮の破壊につながり、その機能を果たすことができなくなります。妊娠の可能性は片側の破壊であり、反対側に正しく機能している卵管があります。それ以外の場合は、iVFで受精する必要があります。
卵管水腫の診断
卵管水腫の診断は、主に経膣プローブを使用した超音波検査の結果に基づいています。超音波装置の画面には、「ソーセージ」に似た部分的に拡大された卵管が表示され、低エコーの内部は液体の存在を示唆しています。一部の状況では、初期の仮定を確認するために、婦人科医はHSGテスト-子宮卵管造影法を推奨しています。造影剤は子宮腔に導入されます-造影剤。同時に、一連のX線画像が撮影され、その間にファロピウス管への液体物質の流れの妨害が観察されます。
究極の診断ツールは腹腔鏡検査です。検査は手術室で行われ、腹腔内の卵管の開存性を確認するための光学機器とツールが使用されます。 HSGの場合と同様に、コントラストが導入され、卵管の水仙の場合、つまり開存性がない場合、染料の流出はモニター画面に表示されません。
卵管の水腫の治療
卵管内の水腫の治療は、主に不妊症の治療で行われます。多くの場合、閉塞した卵管を取り除くための腹腔鏡手術が必要です。しばしばこの機会に、卵管の領域における炎症後の癒着が解放されます。これにより、臓器内部からの液体の流出を防ぎます。大幅に拡大した場合、病理学的に蓄積された体液の完全な排出は時々不可能であり、唯一の解決策は、卵管の患部を取り除くことであり、それにより、時々妊娠が不可能になります。
残念ながら、細心の注意を払って行われた手順でさえ、再発がないことを保証するものではなく、卵管形成術の場合、患者はその機能が戻るという100％の確実性を受け取りません。損傷した上皮は受精卵を効率的に輸送することができません。
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